Kvėpavimo sutrikimas vaikams

Simptomai

Yra keletas priežasčių, kurios sutrikdo reguliuojamą deguonies mainą vaiko plaučiuose ir kurias reikia išsiaiškinti. Kvėpavimo sutrikimas yra dažniausia vaikų iki vienerių metų mirties priežastis. Vaikams kvėpavimo sutrikimas pasireiškia nosies sparnais, greitas kvėpavimas, dėžė atitraukimai ir vadinamasis sūpuojantis kvėpavimas. Mėlynas lūpų ir nagų ar gleivinių spalvos pasikeitimas pasireiškia tik tada, kai vaiko nepakankama pasiūla yra toli pažengusi ir kai deguonies prisotinimas iš kraujas yra mažesnis nei 4g / dl. Sąmonės sutrikimai, tokie kaip neramumas ar drumstumas, taip pat rodo santykinai ryškų nepakankamą vaiko pasiūlą.

Pradinės priemonės

Pirmiausia reikėtų bet kokiu atveju nuraminti vaiką, nes kiekvienas dusulio pacientas panikuoja, ir tai dusulį dar labiau pablogina. Jei dusulys yra stabilus, ty vaikas reaguoja, tai rodo padidėjusį darbą kvėpavimas su nosies sparnais ir pan., patartina patalpoje pritvirtinti orą. Tai galima padaryti atidarant langus, atlaisvinant vaiko drabužius aplink kaklas, suteikiant galimybę patekti į gryną orą ir daryti kvėpavimo pratimai su vaiku (nustatykite ramų kvėpavimo dažnį). Reikia kuo skubiau kreiptis į gydytoją. Nestabilaus atveju kvėpavimas sunkumai (vaikas mėlynas / cianotiškas, nebeatsako), intubuotas vėdinimas visada reikia atlikti intensyviosios terapijos skyriuje.

Dažniausios priežastys ir jų terapija

Vaiko kvėpavimo sutrikimo priežastys gali būti vadinamasis pseudo-Krupp sindromas. Tai yra virusinis gleivinės uždegimas gerklų ir bronchai. virusai dažniausiai tai sukelia: paragripo virusai, daryti įtaką virusai, rinovirusai ir RSV.

Be dusulio, vaikas taip pat turi skubantį kvėpavimo garsą (įkvėpimo stridorą), karštumą ir lojimą. kosulys. Atsižvelgiant į jo sunkumą, Pseudo-Krupp sindromas yra suskirstytas į keturias skirtingas stadijas. Gydymo tikslas yra sumažinti gleivinės patinimą.

Tai daroma paprastais metodais, pavyzdžiui, drėkinant kvėpuojamą orą šlapia jūsų rankšluosčiu nosis or veikia dušas, tačiau taip pat turite apsvarstyti, kaip vartoti kortizono. Labai sunkiais atvejais pseudo grupės ataka turi būti gydoma intubacija su deguonimi ar adrenalinu. Nuo pseudo kryžiaus reikia atskirti vadinamąjį epiglotittį, kurį daugiausia sukelia Haemophilus Gripas B bakterijos.

Tai yra epiglottis, kurį gali lydėti sustorėjimas, taigi ir kvėpavimo takų obstrukcija. Vėlgi, vaikas paprastai turi įkvepiantį stridorą. Be to, padidėja seilėtekis, afonija ir didelis karščiavimas.

Tai yra absoliuti ekstremali situacija, kurią visada reikia gydyti ligoninėje ir visada ruošiantis intubacija dirbtiniu kvėpavimu. Terapija atliekama gydant antibiotikais infuzijos būdu. Jei įtariate vaiko svetimkūnį nosis, kita kvėpavimo avarijos priežastis yra astmos priepuolis.

Tai būdinga dusuliui, kosuliui ir sausiems kvėpavimo garsams, vadinamiems kaukėjimu ir dūzgimu, kuriuos gydytojas gali išgirsti naudodamas stetoskopą. Daugeliu atvejų astmos priepuolio priežastis yra virusinės infekcijos, ypač fizinis krūvis ir kontaktas su alergizuojančia medžiaga. Diagnozės metu svarbu paklausti, ar anksčiau buvo astmos priepuolių, ar nėra tėvų, ar brolių ar seserų, ar yra bendras polinkis į alergijas (šienas karščiavimas, neurodermatitas ir tt)

šeimoje. Pirmiausia reikia pakelti viršutinę vaiko kūno dalį, nuraminti vaiką, deguonį leisti nosies kaniule ir salbutamolis reikia skirti bronchų išsiplėtimui. Atsižvelgiant į astmos priepuolio sunkumą, taip pat gali tekti skirti vaistą kortizono or salbutamolis nuolat.

Svarbu žinoti apie šios intensyvios terapijos šalutinį poveikį, kuris gali pasireikšti neramumu, drebuliu ir kalis kraujas lygiai (hipokalemija). Vaikai, kurie kenčia nuo lėtinio kosulio, pasikartojančio plaučių uždegimas o kartais simptomų neturintys intervalai gali įkvėpti svetimo kūno (žemės riešutų ir kt.), nepastebėti jų tėvų.

Tokiu atveju gali padėti tik svetimkūnio pašalinimas bronchoskopijos būdu. Ūminio kvėpavimo takų obstrukcijos atveju įkvėpus, sėdintį vaiką reikia triskart užmušti rankos plokščia nugara tarp pečių ašmenų. Mažiems ir moksleiviams turėtų būti atliekamas Heimlicho manevras.

Už tai pagalbininkas stovi už paciento ir suima jį abiem rankomis. Pagalbininkas viena ranka suformuoja kumštį ir padeda jį tarp paciento bambos ir dėžė. Kita ranka jis sugriebia kumštį ir trūkteliu traukia jį kampu.

Susidaręs viršslėgis skirtas pernešti svetimkūnį į viršų. Remiantis naujausiais duomenimis, jei šie manevrai nesėkmingi, vaiką reikia vėdinti, siekiant aprūpinti vaiką būtinu deguonimi ir gabenti svetimkūnį toliau į plaučius, o ne į išorę. Idėja yra ta, kad bent viena plaučių tokiu būdu galima vėdinti ir išgelbėti vaiko gyvybę.