Lėtinio rinito priežastys
Iš esmės infekcijos ir su jomis susijęs rinitas gali tapti lėtinis arba pakartotinai pasikartoti visam laikui susilpnėjus imuninė sistema (pvz., ŽIV infekcijos atveju). Be to, yra daugybė kitų lėtinio rinito priežasčių, kai kurios iš jų turi savo pavadinimus. Ypač dažnai pasireiškia alerginis rinitas (Rhinitis allergica).
Tai visų pirma apima vadinamąjį šieną karščiavimas, kuris sezoniškai pasireiškia tik pavasario, vasaros ir (priklausomai nuo regiono) rudens mėnesiais ir gali būti sukeltas įvairių žolių ir gėlių žiedadulkių. Daugelis kitų alergenų, tokių kaip gyvūnai plaukai, namų dulkių erkutės, pelėsiai, tam tikras maistas ar įvairios profesinės darbo medžiagos, tokios kaip medienos dulkės ar plaukų dažai, taip pat gali sukelti rinitą, tačiau jis išlieka visus metus (daugiamečiai). Panašus į alerginį rinitą yra vazomotorinis rinitas (Rhinitis vasomotorica), tačiau tuo skirtumu, kad jokia alergija ar kita priežastis neaptinkama, todėl šiame kontekste taip pat vartojamas terminas NARE sindromas (nealerginiai rinitai su eozinofilijos sindromu).
Šiuo sindromu neteisingai reguliuojamas kraujas laivai sukelia uždegimą nosies gleivinė, kurį, matyt, gali skatinti kraujotaką skatinantys veiksniai, tokie kaip ekstremalūs temperatūros pokyčiai, stresas ar alkoholis. Įvairūs vaistai, pvz kontraceptines tabletes, beta blokatoriai arba AKF inhibitoriai taip pat gali sukelti peršalimą (ypač džiūvimas ir patinimas) nosies gleivinė), tačiau kol kas dažniausiai yra medicininė sloga, kurią sukelia ilgalaikis (> 10 dienų) dekongestantų sukeliančių nosies purškalų vartojimas. Dėl vadinamojo atšokimo efekto nosies gleivinė nutraukus purškimą, išsipučia automatiškai, nes nosies gleivinė „priprato“ prie vaisto poveikio.
Kita vertus, rinitas sicca yra lėtinis rinitas su ypač sausa, suplonėjusia gleivine, kurią sukelia mechaninis ar toksinis poveikis (pvz., Lėtinis kokainas arba tam tikrų toksinių / dirginančių medžiagų darbo vietoje). Kita forma yra rophitis atrophicans (ozaena arba „dvokiantis nosis“), Kuriame nosies audinys susitraukia gleivinė palaiko gemalų kolonizaciją ir taip sukelia nemalonius kvapus, dehidratacija ir žievės susidarymas. Be paveldimos formos, yra ir kitų tokios ligos priežasčių, tokių kaip nosiaryklės navikai, nosies pertvaros ar chirurginės intervencijos. Tačiau kartais padidėja apatinės ir vidurinės nosies kriauklių tūris (rinitas hipertrofika) arba polipai jų vystymasis taip pat yra lėtinių skundų priežastis.
Hormoninių pokyčiai subalansuoti, pvz., per nėštumas or hipertireozėarba sisteminės ligos, tokios kaip Wegenerio granulomatozė or sarkoidozė taip pat yra galimos priežastys. Jei nosies išskyros susimaišo kraujas peršalimo metu tai paprastai yra tik stipraus gleivinės dirginimo požymis. Infekcijos, alergijos ar kiti šalčio sukėlėjai gali užpulti gleivinę taip, kad atsirastų nedidelis paviršinis kraujavimas.
Sausas nosis gleivinė (pvz., dėl sauso patalpos oro) ir mechaninio įtempimo, pvz., kritimo, svetimkūnių įvedimo,nosisrinkimasis “arba dažnas pūtimas turi teigiamą poveikį, tačiau aukštas kraujo spaudimas ir kraujo krešėjimo sutrikimai taip pat padidina riziką. Ilgalaikis dekongestantinių nosies purškalų vartojimas arba lėtinis kokainas vartojimas taip pat gali pakenkti gleivinei. Esant kelioms infekcinėms ligoms, kruvinas nosis yra net savitas simptomas. Pavyzdžiui, įgimtas sifilis vaikams sukelia kruviną slogą, o difterija gali sukelti kruviną, skystą slogą (Rhinitis pseudomembranacea), kuriame susidarius pseudomembranai pažeidžiama gleivinė. Pūlingas kraujas išskyros, ypač dėl užsikimšusios nosies kvėpavimas, blogai kvapas nuo nosies ir kitų nusiskundimų, taip pat gali būti nosies naviko ar paranaliniai sinusai.
