Trumpa apžvalga
- Simptomai: galvos svaigimas, galvos skausmas, sumažėjęs darbingumas, dusulys, spengimas ausyse, blyški oda ir gleivinės, lygus raudonas liežuvis, kartais trapūs nagai, uždegę burnos kampučiai
- Priežastys: sutrikusi kraujo susidarymas, pvz., dėl geležies, folio rūgšties, vitamino B12 trūkumo, inkstų silpnumas, uždegimas, kraujo netekimas, padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių irimas, kraujo pasiskirstymo sutrikimas
- Gydymas: Priklausomai nuo priežasties, pvz., trūkstamų mikroelementų tiekimas, mitybos koregavimas, hormonų skyrimas, kraujo perpylimas, jei reikia, pagrindinių ligų (pvz., uždegimo ar infekcijos) gydymas.
- Diagnozė: kraujo tyrimas, raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus, hemoglobino kiekio nustatymas, raudonųjų kraujo kūnelių išvaizdos įvertinimas, prireikus kaulų čiulpų tyrimas
- Kada kreiptis į gydytoją? Visada, jei įtariama anemija
- Profilaktika: Subalansuota mityba, patikrinimai dėl lėtinių ligų
Kas yra anemija?
Hemoglobinas yra geležies turintis baltymas, pernešantis deguonį iš plaučių į organizmo ląsteles. Grįždamas į plaučius jis paima anglies dioksidą (CO2), kuris yra ląstelių metabolizmo atliekų produktas. Ten CO2 išsiskiria su kvėpavimu.
Sergant mažakraujyste hemoglobino yra per mažai, todėl organizmo ląstelės nebegaunamos pakankamai deguonies.
Anemijos formos
Gydytojai išskiria skirtingus anemijos tipus, atsižvelgdami į raudonųjų kraujo kūnelių formą ir išvaizdą po mikroskopu ir kiek juose yra hemoglobino:
- Mikrocitinė, hipochrominė anemija: raudonieji kraujo kūneliai yra per maži ir juose per mažai hemoglobino. Tipiškas šios anemijos formos pavyzdys yra geležies stokos anemija.
- Normocitinė, normochrominė anemija: šią anemijos formą sukelia stiprus kraujo netekimas. Raudonieji kraujo kūneliai yra normalaus dydžio ir juose yra normalus hemoglobino kiekis.
Anemija taip pat gali būti klasifikuojama pagal jos priežastis. Gydytojai išskiria šias formas:
- Anemija dėl sutrikusios kraujodaros
- Anemija dėl padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių irimo organizme
- Anemija dėl eritrocitų praradimo (kraujavimas)
- Anemija dėl raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo organizme sutrikimo
Anemijos simptomai
Anemija ne tik turi daug priežasčių, bet ir yra susijusi su daugybe simptomų, kurie ne visada yra aiškūs. Tačiau visoms anemijoms būdingi simptomai, atsirandantys dėl nepakankamo deguonies tiekimo į organizmą:
- svaigulys
- galvos skausmas
- Sumažėjęs protinis ir fizinis pajėgumas
- Dusulys (dusulys) fizinio krūvio metu, pažengusiai anemijai taip pat ramybės būsenoje
- Palpitacija ir spengimas ausyse
- Blyški oda, junginė ir gleivinės
Priklausomai nuo anemijos tipo, gali atsirasti ir kitų simptomų. Keli pavyzdžiai:
- Geležies stokos anemija: lūžinėjantys plaukai ir nagai, blyškus veidas, uždegę burnos kampai ir gleivinės
- Kenksminga anemija / vitamino B12 stokos anemija: atminties sutrikimai, apetito praradimas, liežuvio deginimas, virškinimo problemos, pvz., vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, svorio kritimas
- Hemolizinė anemija: gelta (gelta) su geltona odos spalva ir gelsva pirminės baltos akies srities spalva
- Anemija dėl vidinio kraujavimo: juodos išmatos (deguvos išmatos arba melena) arba raudonas kraujas išmatose ar šlapime, kraujotakos kolapsas, žemas kraujospūdis, dažnas širdies susitraukimų dažnis
Anemijos priežastys
Dažnai tai yra antrinis lėtinių ligų radinys. Be to, anemija dažniau pasireiškia vyresniame amžiuje dėl lėtesnių regeneracijos procesų.
Apskritai anemiją galima suskirstyti į šias grupes pagal kilmės mechanizmą:
Anemija dėl kraujodaros sutrikimų
Kraujo formavimasis yra jautrus procesas, o tam tikri veiksniai jį sutrikdo įvairiais etapais. Kraujo ląstelės formuojasi kaulų čiulpuose: iš vadinamųjų kamieninių ląstelių, pasitelkiant įvairias pasiuntines medžiagas (hormonus), išsivysto įvairių tipų kraujo kūneliai, įskaitant raudonųjų kraujo kūnelių pirmtakus.
Statybinių medžiagų, hormonų ar vitaminų trūkumas, taip pat kaulų čiulpų ligos, tokios kaip uždegimas ar leukemija (kraujo vėžys), sutrikdo kraujo susidarymą. Dėl to susidaro raudonieji kraujo kūneliai, kurie nevisiškai funkcionuoja ir neužtikrina pakankamo deguonies transportavimo.
Dažniausias anemijos formas sukelia šio tipo kraujo formavimosi sutrikimai:
Folio rūgšties stokos anemija: Folio rūgštis yra būtina ląstelių dalijimuisi ir kraujo formavimuisi. Vitamino ypač yra įvairių rūšių kopūstuose (pvz., brokoliuose), špinatuose, šparaguose ir lapinėse salotose. Todėl netinkama mityba kartais sukelia folio rūgšties stokos anemiją. Ši anemijos forma kartais išsivysto ir stipriai piktnaudžiaujant alkoholiu. Tai makrocitinė, hiperchrominė anemija.
Vitamino B12 stokos anemija: Vitaminas B12 (kobalaminas) svarbus naujų ląstelių susidarymui ir įvairių baltymų statybinių blokų (aminorūgščių) metabolizmui, be kita ko. Trūkumas dažniausiai atsiranda dėl sutrikusio vitamino pasisavinimo organizme, pavyzdžiui, sergant lėtiniu gastritu ar celiakija. Kaip ir esant folio rūgšties trūkumui, tai sukelia makrocitinę, hiperchrominę anemiją.
Inkstų anemija: šią anemijos formą sukelia inkstai, gaminantys per mažai eritropoetino dėl funkcinio trūkumo. Šis hormonas skatina raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą kaulų čiulpuose, todėl jo trūkumas sukelia anemiją. Inkstų nepakankamumas yra, pavyzdžiui, lėtinės inkstų ligos arba inkstų pažeidimo rezultatas. Atsiradusią inkstų anemiją paprastai pablogina sutrumpėjusi raudonųjų kraujo kūnelių gyvenimo trukmė ir kraujo plovimas (dializė), kurio dažnai reikia lėtiniams inkstų pacientams.
Aplastinė anemija: šiuo atveju sumažėja visų kraujo kūnelių (raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių, trombocitų) susidarymas. Priežastis – kaulų čiulpų funkcinis sutrikimas, kuris yra įgimtas (pvz., Fanconi anemija) arba įgytas (pvz., vartojant vaistus, toksinus, jonizuojančiąją spinduliuotę ar tam tikras infekcines ligas).
Kitų ligų sukelta mažakraujystė: dažnai nuvertinama mažakraujystė, kurią sukelia uždegimai, virusinės infekcijos, vėžys (pvz., leukemija), chemoterapija ar autoimuninės ligos. Lėtinės ligos yra viena iš labiausiai paplitusių anemijos priežasčių. Priklausomai nuo jų sunkumo, jie įvairiai veikia kraujo formavimąsi ir sukelia smulkialąstelinę anemiją.
Anemija dėl kraujavimo
Kraujo netekimas atsiranda, kai kraujas nuteka iš išorinės ar vidinės žaizdos. Kartais priežastis yra atviras sužalojimas dėl nelaimingo atsitikimo, tačiau kartais net nedideli kraujavimo šaltiniai sukelia lėtinį kraujo netekimą, kuris ilgainiui virsta anemija.
Taip yra, pavyzdžiui, nepastebėta kraujavimo skrandžio opa ar hemorojus atveju.
Anemija dėl ūminio ar lėtinio kraujavimo taip pat žinoma kaip kraujavimo anemija.
Anemija dėl padidėjusio eritrocitų irimo
To priežastis kartais slypi pačiuose raudonuosiuose kraujo kūneliuose (korpuskulinė hemolizinė anemija): Eritrocitai dažniausiai turi genetinį defektą, todėl per anksti suyra.
Taip yra, pavyzdžiui, su pjautuvine anemija: raudonieji kraujo kūneliai yra ne disko formos ir šiek tiek įdubę iš abiejų pusių, o pjautuvo formos. Jie lengvai sulimpa ir vis labiau suskaidomi blužnyje. Kitas pavyzdys – rutulinių ląstelių anemija su sferiniais eritrocitais.
Esant ekstrakorpusinei hemolizinei anemijai, priežastis slypi už eritrocitų ribų. Pavyzdžiui, raudonieji kraujo kūneliai sunaikinami mechaniškai, pavyzdžiui, dirbtiniais širdies vožtuvais.
Kitais atvejais cheminės medžiagos, vaistai, imuninės reakcijos arba infekcinės medžiagos (pvz., maliarijos sukėlėjai) yra atsakingos už per didelį raudonųjų kraujo kūnelių irimą.
Anemija dėl pasiskirstymo sutrikimo
Anemija: gydymas
Anemijos gydymas priklauso nuo anemijos priežasties ir sunkumo. Keli pavyzdžiai:
- Jei trūksta geležies, vitamino B12 ar folio rūgšties, trūkumas kompensuojamas atitinkamais vaistais, pavyzdžiui, geležies ar folio rūgšties tabletėmis. Tačiau tokius papildus turėtumėte vartoti tik gydytojui rekomendavus (ypač geležies preparatus).
- Jei mažakraujystei išsivystyti turi įtakos netinkama mityba (pavyzdžiui, folio rūgšties trūkumas, geležies trūkumas), patartina pakoreguoti mitybą.
- Jei kraujavimas yra anemijos priežastis, jis turi būti sustabdytas. Pavyzdžiui, kraujuojančią skrandžio opą gydytojai gydys operacija. Jei kraujo netekimas labai didelis, pacientui infuzuojamas raudonųjų kraujo kūnelių koncentratas („kraujo perpylimas“).
- Pacientai, sergantys inkstų anemija, gauna eritropoetiną, kad kompensuotų kraują formuojančio hormono trūkumą.
- Esant sunkioms įgimtoms anemijos formoms, tokioms kaip pjautuvinių ląstelių anemija, gali būti naudinga kamieninių ląstelių transplantacija.
Kai kurie žmonės stebisi, kas atsitiks, jei anemija nebus gydoma. Dėl sumažėjusio deguonies pernešimo negydoma anemija yra didelė našta organizmui. Jei anemijos priežastis yra sunki liga ir ji lieka negydoma, galimos gyvybei pavojingos pasekmės.
Ar kas nors negali dirbti dėl anemijos, priklauso nuo jos sunkumo ir ją sukėlusios priežasties.
Anemija: kada kreiptis į gydytoją?
Jei manote, kad sergate mažakraujyste, patartina kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Tai ypač aktualu, jei aptinkate kraujo išmatose, šlapime ar vemiate. Greičiausiai taip yra dėl rimto vidinio kraujavimo.
Moterims, kurių mėnesinės yra neįprastai gausios, labai dažnos ar labai užsitęsusios, patartina kreiptis į ginekologą.
Anemija: tyrimai ir diagnostika
Jei įtariama anemija, gydytojas paims kraujo mėginį, kad jį ištirtų laboratorijoje. Atlikdamas šį kraujo tyrimą, gydytojas ypatingą dėmesį skirs šiems parametrams:
- Hematokritas: hematokrito vertė rodo kietųjų ląstelių ir skystosios kraujo dalies santykį. Sveikiems žmonėms ląstelės sudaro apie 40–50 procentų kraujo. Tačiau sergant anemija hematokrito vertė sumažėja.
- Eritrocitų skaičius: jei sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, tai gali būti dėl kraujo susidarymo sutrikimo.
- Hemoglobinas: sergant anemija hemoglobino (Hb) vertė yra per maža.
- MCH (vidutinis korpuskulinis hemoglobinas): rodo vidutinį hemoglobino kiekį raudonuosiuose kraujo kūneliuose. Jei eritrocituose per mažai hemoglobino, tai vadinama hipochromine anemija. Jei hemoglobino kiekis padidėja, tai rodo hiperchrominę anemiją. Jei anemija yra, nors MCH reikšmės yra normalios, tai vadinama normochromine anemija.
- Serumo feritinas: tai svarbiausia laboratorinė vertė geležies atsargoms įvertinti. Jei jis mažas, yra geležies trūkumas.
- Retikulocitai: tai jauni raudonųjų kraujo kūnelių pirmtakai. Jei jų skaičius yra padidėjęs, tai rodo jau kurį laiką buvusią mažakraujystę, mažakraujystę dėl sutrikusios kraujodaros ar padidėjusio eritrocitų irimo.
Jei anemijos priežastis neaiški, gydytojas atliks papildomus diagnostinius tyrimus:
- Slapto kraujo tyrimas: išmatose aptinkami plika akimi nematomi kraujo pėdsakai. Paslėptas kraujas rodo nedidelį kraujavimą virškinimo trakte.
- Endoskopija: naudojant gastroskopiją ir kolonoskopiją, tuo pačiu metu galima aptikti ir sustabdyti kraujavimo šaltinius virškinimo trakte.
- Kaulų čiulpų diagnostika: tai leidžia gydytojui nustatyti rimtą anemiją su kaulų čiulpų sutrikimais (pvz., aplazine anemija). Tam tikras leukemijos formas, kurios dažnai būna susijusios su anemija, taip pat galima nustatyti analizuojant kaulų čiulpų ląsteles.
Anemija: prevencija
Maisto produktai, kurių sudėtyje yra vitamino B12, taip pat turėtų būti nuolatinė jūsų dietos dalis. Tai žuvis, mėsa, kiaušiniai ir pieno produktai.
Moterims ypač svarbu gauti pakankamai geležies: dalis šio svarbaus mikroelemento reguliariai netenkama menstruacijų metu. Moterims, kurių mėnesinės yra sunkios ir užsitęsusios (menoragija), ypač dažnai išsivysto geležies stokos anemija.
Tačiau sportininkai taip pat yra jautrūs geležies trūkumui, nes jie išskiria daugiau geležies su prakaitu. Geležies turintys maisto produktai, tokie kaip kepenys, raudona mėsa, petražolės, pilno grūdo grūdai, ankštiniai augalai, sezamo sėklos ir riešutai, padeda patenkinti geležies poreikį.
Dažnai užduodami klausimai apie anemiją
Kas yra anemija?
Anemija yra sveikų raudonųjų kraujo kūnelių trūkumas organizme. Kadangi šios kraujo ląstelės yra atsakingos už deguonies transportavimą, jų trūkumas gali sukelti tokius simptomus kaip nuovargis, silpnumas, dusulys ar galvos svaigimas. Galimos anemijos priežastys yra vidinis ar išorinis kraujavimas, geležies ar vitaminų trūkumas, lėtinės ligos, tokios kaip vėžys ir genetiniai sutrikimai.
Ką daryti, jei sergate anemija?
Gydytojas turi patikrinti galimus anemijos požymius. Jei anemija iš tikrųjų yra, gydymas priklausys nuo jos priežasties ir sunkumo. Tai gali apimti, pavyzdžiui, geležies, vitamino B12 arba folio rūgšties skyrimą, kraujo perpylimą ir (arba) dietos pakeitimą (pvz., geležies trūkumo atveju).
Ką valgyti, jei sergate anemija?
Kokie yra anemijos kraujo rodikliai?
Sergant anemija, sumažėja hemoglobino, hematokrito ir eritrocitų (raudonųjų kraujo kūnelių) kiekis kraujyje. Geležies stokos anemijos atveju taip pat sumažėja feritino kiekis serume ir padidėja transferino kiekis. Priklausomai nuo anemijos tipo, gali padidėti arba sumažėti kiti kraujo rodikliai (pvz., MCV, MCH).
Iš kur atsiranda anemija?
Anemija atsiranda tada, kai organizmas nepagamina pakankamai raudonųjų kraujo kūnelių, jie per greitai suyra arba prarandami dideliais kiekiais. Galimos priežastys – geležies, vitamino B12 ar folio rūgšties trūkumas, lėtinės inkstų ligos, vėžys, uždegimai, infekcijos, genetiniai sutrikimai, ūmus ar lėtinis kraujavimas (pvz., skrandžio opos atveju) ir tam tikrų vaistų vartojimas.
Kokie yra anemijos simptomai?
Kada anemija pavojinga?
Negydoma sunki ar lėtinė anemija gali būti pavojinga, nes dėl jos organuose trūksta deguonies. Tai, be kita ko, gali sukelti širdies problemų arba smegenų pažeidimą. Nėščioms moterims anemija padidina priešlaikinio gimdymo ir mažo vaiko gimimo svorio riziką.
Ar galima išgydyti anemiją?
Anemija daugeliu atvejų yra išgydoma. Priklausomai nuo priežasties, gydymas apima, pavyzdžiui, geležies ar folio rūgšties papildus, kraujo susidarymą skatinančius vaistus ar kraujo perpylimus. Lėtiniais atvejais gali prireikti ilgalaikio gydymo.
