Produktai
Melatoninas yra komerciškai prieinamas ilgalaikio atpalaidavimo pavidalu tabletės (Circadinas, Slenyto). Jis buvo patvirtintas kaip receptinis vaistas ES 2007 m. Ir daugelyje šalių 2009 m. Melatoninas taip pat gali būti įtrauktos į magistralines formuluotes. „Slenyto“ buvo įregistruota daugelyje šalių 2019 m. Kai kuriose šalyse, pavyzdžiui, JAV, Kanadoje ir Vokietijoje - be recepto “maisto papildai“Turinčių melatoninas yra. Tačiau, mūsų nuomone, melatoninas turėtų būti priskiriamas vaistams.
Struktūra ir savybės
Melatoninas (C.13H16N2O2Mr = 232.3 g / mol) susidaro kankorėžinės liaukos kankorėžiuose iš aminorūgšties triptofanas ir nuo serotonino: Triptofanas serotoninas-acetilserotoninas melatoninas. Chemiškai tai -acetil-5-metoksitriptaminas ir indoleaminas. Melatoninas yra vystymosi požiūriu senovės molekulė, randama ne tik gyvūnuose, bet ir bakterijos, dumbliai ir augalai.
Daiktai
Melatoninas (ATC N05CH01) pasižymi miegą skatinančiomis, miegą moduliuojančiomis ir stipriomis antioksidacinėmis savybėmis ir mažina kūno temperatūrą. Tai yra natūralus hormonas, kurį gamina kankorėžinė liauka smegenys. Melatoninas vaidina pagrindinį vaidmenį kontroliuojant paros ritmą ir sinchronizuojant vidinį laikrodį su dienos ir nakties ciklu. Jis turi keletą kitų medžiagų apykaitos funkcijų. Hormono išsiskyrimas priklauso nuo šviesos ir jį reguliuoja suprachiazmatinis branduolys (SCN), žmogaus „vidinis laikrodis“ pagumburis. Šviesa yra pagrindinis natūralus „tamsos hormono“ antagonistas. Melatoninas sąveikauja su vidiniu laikrodžiu ir gali jį atstatyti. Melatonino kiekis pakyla po nakties ir pasiekia maksimumą maždaug nakties viduryje. Vėliau jie vėl lėtai krinta. Poveikis pagrįstas prisijungimu prie MT1 ir MT2 receptorių. Melatoninas taip pat yra galingas antioksidantas. Klinikiniai tyrimai parodė, kad melatoninas yra veiksmingas nuo jet lag. Poveikis didesnis keliaujant į rytus ir kertant kelias laiko juostas.
Indikacijos ir vartojimo indikacijos
- Trumpalaikiam pirminiam gydymui nemiga būdinga prasta miego kokybė 55 metų ir vyresniems pacientams.
- 2-18 metų vaikų ir paauglių miego sutrikimai (nemiga) autizmas spektro sutrikimas (ASD) ir (arba) Smitho-Magenio sindromas, kai miego higienos priemonės buvo nepakankamos.
Melatoninas nėra patvirtintas daugelyje šalių dėl šių indikacijų:
- Jet lag
- Pamaininis darbas
- žiema Depresija (sezoninis afektinis sutrikimas), depresija žr agomelatinas.
- Kiti paros ritmo sutrikimai.
Dozė
Remiantis profesine informacija. Į jet lag (nėra patvirtinimo), svarbu teisingas įleidimo laikas. Rekomenduojama dozė yra 0.5–5 mg melatonino vakare prieš miegą 2–5 dienas po atvykimo. Melatonino negalima vartoti ryte ar dieną, nes tai sukels mieguistumą.
Kontraindikacijos
- Padidėjęs jautrumas
Vaistą reikia vartoti atsargiai, jei mieguistumas gali kelti pavojų saugumui. Žr. Vaisto etiketę, jei reikia išsamių atsargumo priemonių.
Sąveika
Melatoninas yra CYP1A ir CYP2C19 substratas ir atitinkamas sąveika yra įmanoma, pavyzdžiui, su fluvoksaminas, stiprus CYP1A inhibitorius. Kita sąveika buvo aprašyti kartu su alkoholiu ir centrinę depresiją narkotikai.
Nepageidaujamas poveikis
Melatoninas gali sukelti mieguistumą ir mieguistumą. Dažniausias įmanomas nepageidaujamas poveikis įskaitant Circadin vartojimą galvos skausmas, nazofaringitas, nugara skausmasir sąnarių skausmas.
