„MotionPeristalsis“
Po absorbcijos į plonąją žarną gleivinė, maistinės medžiagos perduodamos į kraują. Per kraujagyslių tinklą (kapiliarus) plonoji žarna, cukrūs, amino rūgštys (iš peptidų) ir trumpos ir vidutinės grandinės riebalų rūgštys absorbuojamos į kraujas laivai ir yra perduodami kepenys per portalą venas. Ilgosios grandinės riebalų rūgštys cholesterolio kiekis eteriai ir fosfilipidai, yra įterpiami į dideles baltymų riebalų molekules (chilomikronus) ir per limfinę kraujagyslę pernešami plonoji žarna, iš pradžių praėjęs kepenys į kraują.
Žarnynas taip pat svarbus vandens absorbcijai. Iš viso per vieną dieną absorbuojamas apie 9 litrai skysčio. Apie 1.5 litro šio skysčio gaunama iš geriamo skysčio, o likusią dalį sudaro skysčiai (išskyros), kuriuos gamina virškinimo traktas.
Tai apima seilės, skrandžio sultys, plonoji žarna sultys, kasos sultys ir tulžis. Įsiurbus į plonosios žarnos gleivinę, maistinės medžiagos patenka į kraują. Per plonosios žarnos gaureliuose esantį kraujagyslių tinklą (kapiliarus) cukrus, amino rūgštys (iš peptidų) ir trumpos ir vidutinės grandinės riebalų rūgštys absorbuojamos į kraujas laivai ir perduota kepenys per portalą venas.
Ilgosios grandinės riebalų rūgštys cholesterolio kiekis eteriai ir fosfilipidai, yra įterpiami į dideles baltymų riebalų molekules (chilomikronus) ir per limfinę kraujagyslę pernešami plonosios žarnos gaureliuose, pirmiausia pro kepenis į kraują. Žarnynas taip pat svarbus vandens absorbcijai. Iš viso per vieną dieną absorbuojamas apie 9 litrai skysčio. Apie 1.5 litro šio skysčio gaunama iš geriamo skysčio, o likusią dalį sudaro skysčiai (išskyros), kuriuos gamina virškinimo traktas. Jie apima seilėsskrandžio sultys, plonosios žarnos sultys, kasos sultys ir tulžis.
Plonosios žarnos skausmas
Skausmas plonojoje žarnoje apibrėžti nėra lengva. Yra daugybė skirtingų klinikinių vaizdų, kurie gali sukelti skausmas plonojoje žarnoje. Spektras čia svyruoja nuo paprasto vidurių užkietėjimas arba virškinimo trakto uždegimas iki sunkesnio lėtinio uždegimo, žarnyno opų ar mezenterinio infarkto.
Daugelis šių ligų taip pat sukelia gana nekonkretų skausmas pilvo apačioje, kurios, viena vertus, negalima lengvai atskirti viena nuo kitos, kita vertus, ji taip pat panaši į kitų sergančių organų, pvz., kasa, tulžies pūslė, pilvaplėvės or dvitaškis. Plonosios žarnos skausmas pasireiškia skirtingomis „skausmo savybėmis“, atsižvelgiant į klinikinį vaizdą. Tai svyruoja nuo kolikinio (stipraus, į bangas panašaus) plonosios žarnos užsikimšimo skausmo (illeus) iki blausaus, ilgalaikio skausmo ir ūmaus, dūriuojančio. skausmas opa ar ūmus uždegimas. Iš esmės, kuo aštresnis ir stipresnis skausmas, tuo liga sunkesnė.
Taip pat reikėtų atsižvelgti į tai, ar be skausmo atsiranda vadinamoji gynybinė įtampa, kuri šiuo atveju reiškia atspindintį ir tik iš dalies savavališką pilvo sienos sukietėjimą, kurį gali sukelti palietimas. Skausmas plonosios žarnos srityje visada turi būti vertinamas atsižvelgiant į jau žinomas jau egzistuojančias sąlygas. Pavyzdžiui, skausmas esant ūmiam plonosios žarnos uždegimas po virškinamojo trakto virusai or apsinuodijimas maistu gali būti „normalu“, jei tai trunka ne ilgiau kaip keturias dienas.
Kita vertus, mezenterinė arterija infarktas su vėlesniu sumažėjusiu kraujas Pavyzdžiui, tiekimas į pažeistą plonosios žarnos dalį pasireiškia trumpu, stipriu skausmu, kuris vėliau pagerėja ir beveik išnyksta, kol liga įgauna grėsmingą mastą. Uždegiminė plonosios žarnos liga vadinama enteritu. Dėl artimų pozicinių santykių skrandis ir dvitaškis taip pat gali būti uždegimas, tada vadinamos šios ligos formos gastroenteritas (skrandis) arba enterokolitas (storosios žarnos).
Enteritas klasifikuojamas pagal įvairius kriterijus: 1. ar enteritas yra infekcinis ar neinfekcinis 2. ar uždegimas yra ūmus ar lėtinis? 3. kas sukėlė uždegimą? Infekcinį enteritą gali sukelti bakterijos (pvz
Salmonella, Shigella, E. coli, Clostridia), virusai (pvz., rotavirusas, norovirusas, adenovirusas) arba parazitai (pvz., ameba, kirminai, grybai). Neinfekcinis enteritas yra terminas, vartojamas apibūdinti plonosios žarnos uždegimas vaistų kilmės (ciklosporinai, citostatikai), sukelia radioterapijayra sumažėjusio kraujo tiekimo atitinkamame skyriuje rezultatas, jį sukelia toksinai, jį sukelia alergijos, pvz., maisto alergijos, arba po operacijų, arba jis yra idiopatinis (be žinomos priežasties), pvz. opinis kolitas or Krono liga.
Enteritidai pasireiškia daugiausia per viduriavimas, kurį dažnai lydi pykinimas ir vėmimas. Kiti, nepatikslinti simptomai yra žarnynas mėšlungis, pilvo skausmas ir karščiavimas. Ligos metu padidėjęs vandens išsiskyrimas ir sumažėjusi absorbcija sukelia ligos požymius dehidratacija ir elektrolito sutrikimai subalansuoti tokie kaip galvos svaigimas, nuovargis, neramumas ir veršelis mėšlungis.
Enterito terapija priklauso nuo jo sukėlėjų. Dauguma enteritu sergančių pacientų išgydo spontaniškai viduriavimas nurimsta per 3-7 dienas ir pykinimas ir vėmimas nurimo per 1-3 dienas. Šiais atvejais gydymas yra orientuotas į simptomus ir atsižvelgiant į ligos sunkumą, vartojant vaistus pykinimas, viduriavimas ir, jei reikia, nuvažiuoti nuo elektrolitų.
Nuolatinių uždegimų atveju svarbu išsami paciento konsultacija, siekiant išsiaiškinti pirmiau minėtus veiksnius. Be to, patogenas aptinkamas per išmatų mėginį. Tada terapija pritaikoma prie tyrimų rezultatų. Pavyzdžiui, gydomas bakterinis ir parazitinis enteritas antibiotikai jei simptomai išlieka.
Visi šios serijos straipsniai:
