Raumenų skausmas (mialgija): terapija

Terapija mialgijai (raumenys skausmas) priklauso nuo priežasties.

Bendrosios priemonės

  • Fizinis aktyvumas arba sportinis aktyvumas (žr. Toliau).
  • Siekite normalaus svorio! KMI nustatymas (kūno masės indeksas, kūno masės indeksas) arba kūno sudėtis atliekant elektrinės varžos analizę ir, jei reikia, dalyvavimą mediciniškai prižiūrimoje svorio metimo programoje arba nepakankamas svoris.

Su statinu susijusiam raumenų skausmui (SAMS):

  1. Patikrinkite priežastinį skundų ryšį su statino vartojimu pagal klinikinės istorijos kriterijus, kreatino kinazė (CK) vertės ir nutraukus bandymą 3-4 savaitėms. Pastaba: net sveikiems žmonėms po sunkaus raumenų darbo (pvz., Kultūristams, didelio našumo sportininkams ar statybininkams), po im (į raumenis) injekcijos nustatytos žymiai padidėjusios KK vertės (neretai iki 10 kartų viršijančios viršutinę normos ribą). Statinu gydomus pacientus reikia nutraukti, jei jų KK padidėja daugiau nei 4–5 kartus virš normos, arba reikia nutraukti, kai jų KK padidėja virš 10 kartų viršija normą.
  2. Po bandymo praleisti: pabandykite dar kartą padidinti titrą arba derinį terapija su cholesterolio kiekis absorbcija inhibitorius (ezetimibas).
  3. Jei simptomai pasikartoja: pereikite prie kito statino ir pradėkite nuo mažo dozė; lėtai didinamas arba derinamas terapija su cholesterolio kiekis absorbcija inhibitorius (ezetimibas).
  4. Jei simptomai kartojasi: vėl pakeiskite statiną ir pradėkite nuo mažo dozė; lėtai didinkite titrą; kombinuota terapija su cholesterolio kiekis absorbcija inhibitorius (ezetimibas), jei nepasiekiama tikslinė vertė.
  5. Jei simptomai išlieka arba nepasiekiama tikslinė vertė: pereikite prie PCSK9 inhibitoriaus.

Mialgijoms dėl vidinio raumenų pažeidimo

Konservatyvi terapija pagal vidinio raumenų sužalojimo klasifikaciją atliekant MR tyrimą (žr. Toliau „Medicinos prietaisų diagnostika“):

  • „Grad-0-1-2-Verletzung“:
    • Laikytis PECH taisyklės:
      • „P“ pauzė: nustoti mankštintis, palengvėti, imobilizuoti; yra užkirsti kelią tolesniam kraujavimui, taigi ir hematomos padidėjimui
      • „E“ ledas / aušinimas: nedelsiant naudojamas šaltas, tai yra nepaprastai svarbu gijimo procesui: sustabdyti kraujavimą; tai apsaugo nuo audinių pažeidimo išplitimo; peršalimas taip pat turi analgetinį poveikįPastabos apie įgyvendinimą: pakartokite kas 2–3 valandas; neduokite ledo tiesiai ant oda; nenaudokite atidaryti žaizdos.
      • „C“ suspaudimas, pvz., Elastinis slėgio tvarstis (vidutinė įtampa = sumažėja raumenys kraujas srautas).
      • "H" aukštis, viršijantis širdis: sumažinimas kraujas tiekimas pažeistam audiniui; Geresnis audinių skysčio pašalinimasPastabos apie įgyvendinimą: pakelkite 1-2 dienas, jei patinsite stipriai.
    • Fizioterapija yra gydymo galimybių pagrindas: ankstyva funkcinė mobilizacija, įskaitant neskausmingą tempimo gydomojo raumens.
    • Kinesio juostos: maždaug 5 cm pločio elastinių medvilninių lipnių juostų (= juostos) klijavimas tiesiai ant oda per raumens fasciją. Tai skirta sumažinti raumenų įtampą, o tai savo ruožtu turėtų turėti gydomąjį ir skausmą malšinantį poveikį. Metaanalizė parodė, kad pacientams, sergantiems lėtiniu raumenų ir kaulų skausmas, naudodamasis kineziologine juostele, pasiekiami geresni skausmo malšinimo rezultatai nei minimali intervencija ar kitos terapinės priemonės.
    • Vietinės priemonės: pvz., Tepalų padažas arnikos.
    • Geriamieji vaistai: Bromelainas, aescinas ir kt. Tai sukelia dalinę fibrinolizę ir priešuždegiminį poveikį.
    • Infiltracijos gydymas: injekcija prokainas ar kita vietiniai anestetikai, jei reikia, kartu su steroidu.
    • Fizinė terapija: žr. žemiau.
  • 2-3 laipsnio sužalojimas: chirurginė raumenų traumų terapija yra sprendimas kiekvienu atveju atskirai.

Reguliarūs patikrinimai

  • Reguliarūs medicininiai patikrinimai

Mitybos medicina

  • Mitybos konsultacijos, pagrįstos mitybos analize
  • Mitybos rekomendacijos pagal mišrius dieta atsižvelgiant į ligą. Tai, be kita ko, reiškia:
    • Iš viso 5 porcijos šviežių daržovių ir vaisių per dieną (≥ 400 g; 3 porcijos daržovių ir 2 porcijos vaisių).
    • Kartą ar du per savaitę šviežia jūrų žuvis, ty riebi jūrų žuvis (omega-3 riebalų rūgštys), pavyzdžiui, lašišos, silkės, skumbrės.
    • Didelis pluoštas dieta (neskaldyti grūdai, daržovės).
  • Laikytis šių specialių mitybos rekomendacijų:
    • Dieta, kurioje gausu:
      • Vitaminai (vitaminas D)
      • Kofermentas Q10
  • Kitos specifinės mitybos rekomendacijos, atsižvelgiant į mialgijos priežastį (raumenys skausmas).
  • Tinkamo maisto pasirinkimas pagal mitybos analizė.
  • Taip pat žiūrėkite skyriuje „Terapija mikroelementais (gyvybiškai svarbiomis medžiagomis)“ - jei reikia, vartokite tinkamą dietą papildyti.
  • Išsami informacija apie mitybos vaistas gausite iš mūsų.

sportas medicina

  • Ištvermė treniruotės (kardio treniruotės) ir stiprumo mokymas (raumenų treniruotės).
  • Esant miofascialiniam skausmo sindromui, sukibimas sukelia funkcinį pažeistų raumenų sutrumpėjimą. Sutrumpinta tonikas raumenis turi specialiai paleisti tempimo pratimai. Tik tada galima atlikti raumenų treniruotę.
  • Paruošimas tinkamumas planą su tinkamomis sporto šakomis, pagrįstomis medicinine apžiūra (sveikatai patikrinkite arba sportininkų patikrinimas).
  • Išsamią informaciją apie sporto mediciną gausite iš mūsų.

Fizinė terapija

  • Kineziterapija / judesio terapija
  • Laikysenos lavinimas
  • Funkcinės treniruotės (sausos ir vandens pratybos) turėtų būti naudojamos du kartus per savaitę (mažiausiai 30 minučių) (AWMF gairės: griežta rekomendacija, tvirtas sutarimas).
  • Termoterapija
    • Šiluma * - turėtų būti naudojamos terminės vonios. Yra įrodymų penkis kartus per savaitę dvi ar tris savaites (gairės: rekomendacija, tvirtas sutarimas).
    • Šalčio terapija
  • Sutelkta smūgio bangų terapija - dėl skausmo terapija sužaloto griaučių raumenų regeneracijos stimuliavimas.
  • Elektroterapija
  • Ultragarso terapija - vietiniams kraujas cirkuliacija skatinimas taikant giluminę šilumą. kartu su raumenimis tempimo.

* Ilgalaikė terapija!

Psichoterapija

  • Poilsis metodai: pvz., progresuojantis raumuo poilsis pasak Jakobsono.
  • Išsami informacija apie psichosomatinę mediciną (įskaitant streso valdymas) gausite iš mūsų.