Menisko žaizdų gijimas
Žala gerai ištirptoje meniskas arti menisko pagrindo yra įvairūs žaizdų gijimas įvairios trukmės procesai, kaip ir visur kitur mūsų kūne, kai įvyksta traumos. Visų pirma meniskas ašara sukelia kraujavimą, nes buvo pažeisti audiniai. Šį kraujavimą sustabdo pats organizmas kraujas krešėjimo sistema ir susidaro hematoma.
Dėl šio kraujavimo iš kraujagyslių sistemos išsiskiria tam tikros gynybinės ląstelės (leukocitai, monocitai, makrofagai), kurios savo ruožtu išskiria pasiuntines medžiagas, taip inicijuodamos skausmas ir uždegiminė reakcija. Šis pirmasis etapas žaizdų gijimas iš meniskas vadinama uždegimine faze ir trunka apie keturias – penkias dienas. Kitas etapas vadinamas proliferacijos faze.
Čia ląstelės pradeda gaminti naujas jungiamasis audinys (Kolageno), kuriuo galima uždaryti ir užpildyti menisko plyšimą. Šis procesas trunka iki dešimties savaičių, o po jo eina atkūrimo etapas. Atstatymo etape jungiamasis audinys susiformavęs paverčiamas faktiniu Kolageno menisko.
Dažnai praeina keli mėnesiai, kol visas menisko plyšimas užgis naujais, funkciškai pertvarkytais audiniais. Per visą žaizdų gijimas procesas laivai įsiveržti į sužalojimo vietą, atstatyti kraujas teka į meniską. Kai kurie tyrimai parodė, kad menisko plyšimai, esantys menisko srityje, su kuriais nėra kraujas taip pat gali išgydyti. Tačiau šiuo atveju žaizdos gijimo trukmė ir tiksli eiga dar nėra visiškai aiški. Manoma, kad sąnario kapsulė o apsauginis jungties skystis gali pradėti taisymo procesus.
Trukmė po operacijos
Menisko plyšimą lemia arba nelaimingas atsitikimas ir jį lydinti trauma, arba jis yra susidėvėjimo ir lėtinių degeneracinių procesų rezultatas. Šiais laikais menisko plyšimas dažniausiai gydomas chirurginiu būdu artroskopija. Tik išimtiniais atvejais ir papildomai pažeidus raiščių aparatą, vis dar taikoma atvira chirurginė procedūra.
Operacijos tipas turi lemiamą reikšmę gydant ir regeneruojant a suplėšytas meniskas, nes be laiko, reikalingo susiūtam meniskui užaugti arba daliniam menisko pašalinimui, reikia nepaisyti žaizdos paviršių dydžio ir žaizdos infekcijos rizikos. Po operacijos pacientas gali atnaujinti įprastą veiklą per kelias dienas. Ypač po dalinės menisko rezekcijos, regeneracijos laikas yra labai trumpas. Jei meniskas buvo susiūtas chirurginiu būdu, rekomenduojamas tolesnis tausojimo laikotarpis.
Tai galima palengvinti dilbis ramentais ir įtvarai stabilizuoti kelio sąnarys. Reabilitaciją turėtų palaikyti ambulatorinė kineziterapija, limfa drenažo ir judesio pratimai. Jei šie pratimai nebus atliekami, raumenys gali sumažėti, o tai visam laikui riboja judesį kelio sąnarys.
Individualus gijimo laikas priklauso nuo traumos masto, naudojamos chirurginės technikos ir paciento po operacijos laikomasi gydytojo nurodymų. Nedarbingumo trukmė po menisko operacijos priklauso nuo ašaros sunkumo ir lokalizacijos bei naudojamos chirurginės technikos, taip pat nuo paciento profesinės veiklos ir su tuo susijusio streso. Jei nuplėšta menisko dalis buvo pašalinta per artroskopija, ji vadinama daline meniskektomija.
Po šios procedūros, atsižvelgiant į kelių apkrovą darbe, pacientas gali grįžti į darbą po 1–3 savaičių. Tačiau jei suplėšytas meniskas buvo susiūtas, gydymas užtrunka daug ilgiau, o fizinio aktyvumo profesinėse grupėse pilnas svoris vėl galimas tik po 6–8 savaičių. Net ir tuo atveju, kai dirbama su biuro darbu, nedarbingumo atostogos turėtų trukti mažiausiai 4 savaites.
Kai kuriais atvejais patartina pradėti lėtą reintegraciją į profesinį gyvenimą, o ne tiesiogiai pradėti nuo visos darbo dienos. Šiuos nustatytus laikotarpius turėtų laikytis darbdavys ir darbuotojas, kad menisko plyšimas galėtų visiškai užgyti. Priešingu atveju atnaujintos ašaros pavojus yra didelis. Be to, menisko siūlė gali plyšti ar sudirginti žaizdos sritį, sukelti patinimą ir skausmas.
Visi šios serijos straipsniai:
