Vaistas mitoksantronas priklauso citostatikų grupei narkotikai. Vaistas skiriamas gydyti Vėžys taip pat išsėtinė sklerozė.
Kas yra mitoksantronas?
Citostatinis vaistas mitoksantronas priklauso antracenidiono grupei. Jis naudojamas piktybiniam gydymui Vėžys ir išsėtinė sklerozė. Medicinoje veiklioji medžiaga taip pat eina pavadinimais mitoksantronas hidrochloridas, mitoksantronas arba mitoxantroni hydrochloridum PhEur. Vaistas buvo patvirtintas devintojo dešimtmečio viduryje. Vokietijoje mitoksantronas siūlomas kaip monopreparatas prekiniais pavadinimais „Novantron“, „Haemato-tron“ ir „Onkotrone“. Be to, rinkoje yra skirtingų generinių vaistų.
Farmakologinis veiksmas
Mitoksantronas turi savybę sunaikinti Vėžys ląstelių. Tačiau tai, kaip tai įvyksta, dar nėra galutinai išaiškintas. Citostatinis vaistas daro žalą DNR (genetinei medžiagai), dėl ko slopinamas DNR surinkimas ir vėliau ląstelė žūva. Šis procesas ypač veikia vėžines ląsteles, nes jų dalijimasis yra greitesnis nei sveikose ląstelėse. Mitoksantronas gali veikti, viena vertus, prieš augančias ląsteles ir, antra, ramybės būsenos ląsteles. Jo poveikis nepriklauso nuo ląstelių dalijimosi būklės. Ląstelių ciklo metu citostatinis vaistas išsiskleidžia toje fazėje, kurioje surenkama naujos ląstelės genetinė medžiaga. Mitoksantronas pažeidžia genetinę medžiagą įvairiais būdais. Taigi citostatinis vaistas užtikrina, kad genetinės medžiagos jungimasis būtų slopinamas. Po jų mezgimo įvyksta DNR grandinių lūžimas. Be to, susidaro RNR perteklius. Šitie yra molekulės kurios yra atsakingos už genetinės medžiagos statybinių blokų įsigijimą. Tokiu būdu susidaro kelios identiškos DNR grandinės, kurios savo ruožtu lemia ląstelės mirtį. Mitoksantronas gali turėti neigiamą poveikį ne tik vėžio ląstelėms, bet ir bakterijos, virusai ir parazitai. Taigi galima palaikyti imuninę žmogaus kūno gynybą. Priešingai nei antraciklinai, kurie dažnai naudojami vėžiui gydyti, mitoksantronas turi tik nedidelį polinkį gaminti laisvuosius radikalus audinyje. Tas pats pasakytina ir apie oksidaciją kraujas lipidai. Šie procesai užtikrina, kad antraciklinai daro žalingą poveikį žmogaus funkcijoms širdis. Taigi mitoksantronas šiuo atžvilgiu turi mažiau šalutinių poveikių nei antraciklinai. Kadangi mitoksantronas leidžiamas į veną, jo biologinis prieinamumas yra 100 proc. Baltymai susidaro 78 proc. Audinys paskirstymas citostatinio vaisto yra labai ryškus po į veną administracija. Vaisto metabolizmas vyksta per daugelį citochromo P450 fermentai (enzimai). Išsiskyrimas vyksta su šlapimu ir išmatomis.
Vaistų vartojimas ir taikymas
Mitoksantronas tinka kelioms indikacijoms. Tai apima įvairius vėžinius susirgimus, pavyzdžiui, pažengusius krūties vėžys siejamas su metastazių (dukteriniai navikai), ūminis mieloidas leukozė (kraujas vėžys), piktybinis limfoma (ne Hodžkino sindromas) ir pažengęs prostatos vėžys, kurio negalima gydyti hormonai. Išskyrus krūties vėžys, mitoksantronas visada skiriamas kartu su kitais priešvėžiniais vaistais. Jeigu prostatos vėžiu, jis taip pat gali būti derinamas su mažaidozė gliukokortikoidai. Tai skirta suteikti palengvėjimą nuo skausmas to negali suteikti analgetikai ar radiacija. Kita mitoksantrono taikymo sritis yra išsėtinė sklerozė (VN). Citostatinis vaistas vartojamas antrinei lėtinei išsėtinei sklerozei gydyti. Jis taip pat tinka kovoti su recidyvuojančiomis-remituojančiomis IS, kurios progresuoja greitai. Tyrimai parodė, kad mitoksantronas žymiai sumažina recidyvų dažnį. Mitoksantronas visada leidžiamas į veną. Ondansetronas taip pat gali būti suteikta galimybė pykinimas, kuris taip pat leidžiamas į veną.
Rizika ir šalutinis poveikis
Šios administracija mitoksantrono vartojimas neretai susijęs su nepageidaujamu šalutiniu poveikiu. Daugeliu atvejų yra plaukų slinkimas, pykinimas, vėmimas, karščiavimas, silpnumo jausmas ir nuovargis. Moterims nėra menstruacijų, o vyrams pasireiškia nepakankama spermatogenezė. Kiti galimi šalutiniai poveikiai yra baltos spalvos trūkumas kraujas ląstelės širdies aritmijos, uždegimas žodinio gleivinė, padidėjusio jautrumo reakcijos, kvėpavimas problemų, sumažėjusios širdis, kepenys funkcijos sutrikimai, melsvas spalvos pakitęs šlapimas, pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas, apetito praradimasir viduriavimas. Rečiau širdies raumens silpnumas, miokardo infarktas, trombocitų trūkumas, kraujavimas iš virškinimo trakto, krūtinės skausmas, maisto atsisakymas, anemija (mažakraujystė), ir melsvas venų spalvos pasikeitimas ir nagai yra matomi. Kontraindikacija mitoksantronui yra padidėjęs jautrumas vaistui. Jei pacientas serga infekcijomis, sunkiu inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimu, ryškia širdies liga ar trūksta visų kraujo ląstelių, reikia atidžiai apsvarstyti gydymo riziką ir naudą. Tas pats pasakytina ir apie ankstesnį gydymą antraciklinais, nes jie gali paveikti širdis. Citostatinio vaisto vartojimo taip pat reikia atsisakyti nėštumas. Be to, nuoseklus kontracepcija mitoksantrono metu terapija. Taigi genetinę medžiagą gali pažeisti mitoksantronas, o tai neigiamai veikia vaiko vystymąsi. Gydant citostatiniu vaistu, reikia vengti kūdikio žindymo. Vyrams taip pat patariama vartoti kontracepcija gydymo mitoksantronu metu iki šešių mėnesių nuo terapija. Vaikų nėra. Vartojant mitoksantroną ir kitus priešvėžinius vaistus, padidėja šalutinio poveikio rizika narkotikai skiriami kartu. Derinant su kitais citostatikais narkotikai, kraujo vėžys or kaulų čiulpai kartais gali atsirasti žala.
