Muskarininis sindromas yra apsinuodijimo grybais rūšis. Šiuo atveju muskarininiam sindromui būdingi simptomai pasireiškia praėjus kelioms minutėms po to, kai suvartojama atitinkamų grybų. Tai apima ir vegetacinius, ir neurologinius simptomus, rodančius autonominio sutrikimą nervų sistema. Muskarino sindromas gali vadovauti iki mirties ir dėl šios priežasties kelia didelį pavojų, ypač grybautojams.
Kas yra muskarininis sindromas?
Pats sindromo pavadinimas rodo, kad muskarino medžiaga yra atsakingas toksinas. Muskarinas yra vadinamasis parasimpatomimetikas, kuris labai primena acetilcholino struktūroje. Dėl šios priežasties medžiaga gali prisijungti prie to paties parasimpatiko receptoriaus nervų sistema. Atitinkami receptoriai dar vadinami muskarininiais acetilcholino receptoriai. Tačiau simptomų skirtumas ir priežastis yra ta, kad vadinamoji acetilcholinesterazė nesugeba skaidyti muskarino. Dėl to nuolatinis parasimpatinio dirginimas nervų sistema atsiranda tipiški, o kartais gyvybei pavojingi muskarininio sindromo simptomai. Muskarino medžiaga pirmą kartą buvo moksliškai įrodyta musmirių grybuose 1869 m. Kadangi musmirės sukelia panašius neurologinius simptomus, mokslininkai ilgai manė, kad musmirės gali sukelti ir muskarininį sindromą. Tačiau vėliau buvo nustatyta, kad musmirėse yra kitų toksinų, būtent muskimolio ir ibuteno rūgšties. Tačiau koncentracija muskarino yra per mažai musmirėse, kad sukeltų apsinuodijimą, pvz., muskarininį sindromą. Muskarino rūgšties kiekis musmirės grybuose vidutiniškai yra maždaug 200 kartų mažesnis nei atsakingose plyšių grybų rūšyse. Muskarininio sindromo simptomai greitai pasireiškia pavartojus grybus. Daugeliu atvejų jie įvyksta per kelias minutes nuo jų suvartojimo, bet ne vėliau kaip per tris valandas.
Priežastys
Muskarininio sindromo priežastis yra to paties pavadinimo medžiaga, randama kai kuriuose grybų tipuose. Daugeliu atvejų tai yra nedideli piltuviniai grybai, kurie paprastai yra baltos spalvos. Kai kurie krekingo grybai taip pat sukelia muskarininį sindromą. Priešingai, musmirėse yra tik toksino muskarino pėdsakai, nors jis buvo pavadintas šios medžiagos vardu. Grybautojams rizika pirmiausia kyla renkant gvazdikėlių kregždes. Nes čia yra nedidelis pavojus supainioti su piltuviniais grybais. Gegužinių grybų rinkimas taip pat problemiškas, nes jie kartais painiojami su plytų raudonais plyšių grybais. „Rauschpilze“ kai kuriais atvejais yra painiojami su „Erdblättrigen Risspilz“, kuriame taip pat yra muskarino.
Simptomai, skundai ir požymiai
Muskarininis sindromas turi daug įvairių simptomų ir nusiskundimų, kurie būdingi apsinuodijimui. Dažniausiai pirmieji simptomai pasireiškia praėjus kelioms minutėms po grybų valgymo ir vėliausiai po dviejų – trijų valandų. Taigi iš karto po grybų miltų išauga seilės ašarojimas kartu su prakaitavimu, vėmimas ir pykinimas. Be to, dažnai atsiranda regėjimo sutrikimų ir dusulys, o pulsas sulėtėja. Šie simptomai yra ypač nemalonūs nukentėjusiems asmenims ir kartais sukelia rimtų komplikacijų. Tačiau yra gero veiksmingumo priešnuodis. Tai yra atropinas, nuodai atropinas. Jei šis priešnuodis vartojamas greitai, muskarininio sindromo simptomai išnyksta per kelias minutes. Jei priešnuodis nėra iškart prieinamas, yra mirties rizika dėl širdies ir kraujagyslių nepakankamumo. Kadangi muskarinas veikia panašiai kaip neurotoksinai, jis veikia autonominę nervų sistemą. Tai darydamas, tai daro įtaką parasimpatinė nervų sistema, todėl muskarininį sindromą lydi atitinkami simptomai. Tai apima, pavyzdžiui, regos sutrikimus, nes vyzdžiai stipriai susiaurėja (miozė). Be to, gaminamas padidėjęs prakaitas (hiperhidrozė). Virškinimo trakto skundai, tokie kaip pykinimas ir vėmimas išryškėja. Muskarino sindromą dažnai lydi drebulys ir lėtas pulsas. Kai kuriais atvejais, kraujas slėgis smarkiai krenta. Kvėpavimas tampa sunku, nes kvėpavimo takai siaurėja. Be to, daugelis pacientų tampa paniškai.
Ligos diagnozė ir eiga
Kadangi muskarininis sindromas yra potencialiai pavojingas apsinuodijimas gyvybei, gydymas nurodomas iškart, kai įtariama apie sindromą. Jei po grybų valgio atsiranda simptomų, terapija reikia nedelsiant pradėti. Muskarino medžiagą serume galima aptikti atlikus laboratorinį tyrimą. Diagnozę galima patvirtinti ištyrus suvalgytus grybus ar vėmalus. Jei priešnuodis atropinas taikoma greitai, išgyvenimo tikimybė yra gana gera.
Komplikacijos
Blogiausiu atveju muskarino sindromas gali sukelti paciento mirtį. Dėl šios priežasties sunkų apsinuodijimą visais atvejais turi ištirti gydytojas. Negydant, didelė rimta pasekmė Vidaus organai gali atsirasti ir nukentėjusio asmens. Daugeliu atvejų dėl muskarininio sindromo pacientai kenčia nuo įprasto apsinuodijimo skundų ir simptomų. Yra pykinimas, vėmimas ir be to karščiavimas ar prakaitavimas. Nukentėjusio asmens atsparumas sumažėja ir yra sutrikimų koordinavimas or koncentracija. Taip pat regos sutrikimai gali atsirasti dėl Muskarino sindromo, be to, yra susijęs su dusuliu. Dėl dusulio nukentėjęs asmuo taip pat gali prarasti sąmonę. Daugeliu atvejų mirtis tęsiasi dėl širdis nesėkmė. Nukentėjusius žmones kamuoja drebulys ir labai sulėtėjęs pulsas. Muskarininio sindromo gydymas visais atvejais turi būti ūmus. Tokiu būdu galima išvengti nukentėjusio asmens mirties. Kai kuriais atvejais apsinuodijimas taip pat gali pakenkti Vidaus organai. Ar dėl to sumažėja gyvenimo trukmė, paprastai negalima numatyti.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
If sveikatai sutrikimai atsiranda iškart pavalgius grybų, reikia kreiptis į gydytoją. Jei yra pykinimas, vėmimas, negalavimas ar viduriavimas, yra organizmo pažeidimas. Jei simptomai išlieka arba padidėja, reikia apsilankyti pas gydytoją. Prakaitavimas, svaigulys, smarkiai padidėjęs seilėtekis ir drebulys rodo pažeidimą, kurį reikėtų ištirti ir gydyti. Paralyžius, raumenų sutrikimai ar staigus kritimas cirkuliacija reikia pateikti gydytojui. Vyzdžių susiaurėjimas, padidėjusi kūno temperatūra ir vidinis silpnumas yra pažeidimo požymiai. Kadangi muskarininis sindromas gali vadovauti iki ankstyvos nukentėjusio asmens mirties sunkiais atvejais reikia laiku kreiptis į gydytoją. Jei ūminis būklė atsiranda greitoji medicinos pagalba. Žlugus širdies ir kraujagyslių sistema ar praradus sąmonę, reikia nedelsiant imtis veiksmų. Pirmoji pagalba priemonės turi būti pradėtas iki neatidėliotinos medicinos pagalbos gydytojo atvykimo. Jei nukentėjusįjį silpnina regėjimas, taip pat dusulys, reikalingas gydytojas. Medicininės pagalbos taip pat reikia kreiptis iškart, kai simptomai atsiranda apsilankymo restorane metu ar po jo ir nebuvo vartojamas aiškus grybų patiekalas. Virėjai galėjo naudoti susmulkintus grybus kaip skonio stipriklis arba pagardinti valgiaraščiu be nukentėjusio asmens žinios.
Gydymas ir terapija
Jei norite gydyti muskarininį sindromą, pirmiausia, jei įmanoma, sukelsite valgio vėmimą nukentėjusiam asmeniui. Gali tekti plauti skrandį. Vėliau po 20–40 gramų aktyvintos anglies skiriama kelis kartus. Ypač svarbu, kad pacientui būtų tiekiama pakankamai skysčių. Priešnuodis atropinas paprastai vartojamas į veną. Terapija yra kartu su EKG stebėsena.
Perspektyva ir prognozė
Apsinuodijus muskarinu, prognozė pirmiausia priklauso nuo suvartotos medžiagos kiekio, paciento struktūros ir operatyvumo bei visapusiškumo. Net įtarus vartoti muskarininį grybą, reikia imtis skubių veiksmų. Tai apima vėmimą ir skrandžio plovimą, taip pat administracija aktyvintos anglies toksinui rezorbuoti. Jei apsinuodijimo simptomai yra labai sunkūs, gali tekti skirti atropiną kaip antagonistą. Jei toks priemonės yra praleisti, sunkus apsinuodijimas muskarinu gali baigtis mirtimi dėl širdies ar kvėpavimo sustojimo. Jei gydymas pradedamas laiku, apsinuodijimo simptomai beveik visada gali būti nutraukti per 24 valandas. Negalima tikėtis nuolatinės žalos. Lengvas apsinuodijimas muskarinu gydomas plaunant skrandį ir administracija aktyvintos anglies ir dažnai įveikiama per 2–4 valandas. Jei pirmasis skrandis nuplaunamas per vieną valandą po grybų vartojimo, paprastai to pakanka kaip gydymo priemonę. Lengvas apsinuodijimas paprastai baigiasi po dviejų valandų net ir be gydymo. Tačiau kadangi niekada negalima patikimai iš anksto įvertinti, koks galiausiai bus apsinuodijimas, įtartinais atvejais reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Prevencija
Kadangi muskarininis sindromas yra grėsmingas apsinuodijimas grybeliais, prevencinis priemonės grybautojams labai svarbios žinios ir žinios. Jei kyla neaiškumų dėl grybo pobūdžio, susilaikykite nuo jo valgymo. Grybų rinkimo neaiškumus galima išspręsti, pavyzdžiui, su patyrusiais grybų žinovais.
Požiūris
Dažniausiai muskarininio sindromo atvejais nukentėjusiems asmenims tiesioginės antrinės priežiūros priemonių nėra arba jos yra labai nedaug. Sergant šia liga, būtina labai anksti kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų ar kitų sveikatos sutrikimų. Negydoma liga lemia paciento mirtį. Toks apsinuodijimas yra rimta liga, kurią bet kokiu atveju turi gydyti gydytojas. Net pastebėję pirmuosius požymius ir simptomus, nukentėję asmenys turėtų kreiptis į gydytoją. Be to, muskarininio sindromo atveju reikia nutraukti atitinkamų grybų vartojimą, kad organizmas dar labiau neapnuodytų. Tai gali būti skrandžio plovimas. Po tokios procedūros rekomenduojama pailsėti ir pasveikti. Būtina susilaikyti nuo pastangų ar kitokios įtemptos ar fizinės veiklos. Taip pat reikėtų vartoti tik lengvą maistą, kad jo neperkrautų skrandis. Daugeliu atvejų muskarininio sindromo paveikti asmenys taip pat priklauso nuo savo šeimos pagalbos ir priežiūros. Jei liga yra atpažįstama ir gydoma laiku, paprastai nebūna jokių kitų komplikacijų ir nesumažėja nukentėjusio asmens gyvenimo trukmė.
Ką galite padaryti patys
Kai pastebimi muskarininio sindromo požymiai, nukentėjusiam asmeniui reikia nedelsiant sukelti vėmimą. Tada reikia iškviesti skubios pagalbos gydytoją arba nukentėjusį asmenį nedelsiant pristatyti į ligoninę, kur galima plauti skrandį ir gydyti vaistus. Po pirminio gydymo pacientas iš pradžių turėtų tai palengvinti. dieta reikia pakeisti per pirmąsias kelias dienas po apsinuodijimo. Kad nebūtų papildomai apkraunama skrandis, daugiausia reikėtų valgyti lengvą maistą ir liesą mėsą. Dirginantys maisto produktai ir stimuliatoriai kol kas reikėtų vengti. Be to, norint išvengti atkryčio, reikia vartoti gydytojo paskirtus vaistus. Pastebėjus neįprastus simptomus, būtina nedelsiant informuoti atsakingą gydytoją. Po kelių dienų simptomai turėjo išnykti. Tolesnės savipagalbos priemonės apsiriboja kūno ir ypač virškinamojo trakto priežiūra. Be to, ateityje reikia būti atsargesni renkant grybus. Jei kyla neaiškumų dėl surinktų grybų pobūdžio, jų valgyti negalima. Jau surinktus nuodingus grybus bet kokiu atveju reikia išmesti.
