Ne skydliaukės ligos sindromas nėra savarankiška liga, bet pasireiškia sunkios ligos ar bado metu. Tai apibūdina skydliaukės metabolizmo pokyčius hormonai esant normaliai skydliaukės veiklai. Ne skydliaukės ligos sindromo reikšmė dar nėra visiškai suprantama.
Kas yra ne skydliaukės ligos sindromas?
Netiroidinės ligos sindromui (NTIS) arba TACITUS sindromui būdinga pakitusi skydliaukės apykaita hormonai esant normaliai skydliaukės veiklai. Todėl jis taip pat vadinamas eutiroidinės ligos sindromu. Tai niekada neatsiranda atskirai, bet visada kartu su sunkiomis ligos eigomis, taip pat bado būsenose. Šio sindromo reikšmė organizmui dar nėra aiški. Pakitusi medžiagų apykaita gali išsivystyti, kad organizmas būtų apsaugotas nuo ypač sunkių ligos eigų. Tačiau tai taip pat gali būti antrinis sutrikimas. Bet kokiu atveju, sunkiai sergantiems asmenims šis sindromas paprastai yra susijęs su blogesne prognoze. Ne skydliaukės ligos sindromą sudaro keli komponentai, kurie ne visada gali pasireikšti vienu metu. Yra trys pagrindiniai komponentai ir keletas kitų komponentų. Net pagrindiniai komponentai gali pasirodyti pavieniai arba kartu. Kalbama apie tirotropinio valdymo kilpos būdingą alostatinį žvaigždyną. Alostatinis žvaigždynas apibūdina kūno prisitaikymą prie lėtinio stresas. Pagrindiniai ne skydliaukės ligos sindromo komponentai yra centriniai Hipotirozė (mažas THS sindromas), sutrikęs skydliaukės prisijungimas hormonai į atitinkamą plazmą baltymaiir sumažėjęs T3 susidarymas iš T4, padidėjus T4 virsmui į rT3 (mažo T3 sindromas). Pirmasis komponentas žymi bendrą trūkumą skydliaukės hormonai, kaip pasitaiko Hipotirozė. Be to, esamas skydliaukės hormonai poveikis yra ribotas dėl sutrikusio prisijungimo prie plazmos baltymai. Be to, konversija tiroksinas (T4) dejonizuojant į efektyvesnį trijodtironiną (T3), yra kliudoma jį paversti neaktyviu rT3. Kaip ir T3, molekulėje rT3 taip pat yra trys jodas atomai. Tačiau jis yra joduotas visiškai priešingai nei T3, todėl yra neaktyvus. Kiti komponentai yra sutrikusio absorbcijos skydliaukės hormonai skydliaukės hormonų receptorių efektyvumas. Labai retai ne skydliaukės ligos sindromas pasireiškia tokiais kursais kaip mažas T4 sindromas, mažas T3 ir mažas T4 sindromas, aukštas T4 sindromas ar didelis T3 sindromas. Tačiau sunku nustatyti atskirus sindromo komponentus.
Priežastys
Taip pat nėra iki galo suprantamos ne skydliaukės ligos sindromo priežastys ir patogenezė. Uždegiminiai procesai, kurie gali atsirasti įvairių ligų kontekste, aptariami dėl sumažėjusio T4 pavertimo T3. Taigi priešuždegiminiai citokinai, gliukokortikoidai, ir manoma, kad tam tikri metabolitai yra atsakingi už šiuos procesus. Taip pat įmanoma, kad kepenys parenchimos pažeidimas atitinkamos pagrindinės ligos kontekste slopina dejodinaciją. Kepenys parenchimos pažeidimas taip pat gali būti sumažėjusio skydliaukės hormonų prisijungimo prie plazmos priežastis baltymai vien todėl, kad yra mažiau albuminų. Endokrininės priežastys, tokios kaip sumažėjęs leptinas iš endotoksinų bakterijos buvo laikomos centrinės Hipotirozė. Šie poveikiai gali sukelti vietinę hiperdeodaciją, o tai savo ruožtu sumažina TRH gamybą per endokrininę reguliavimo grandinę. TRH (tirotropiną atpalaiduojantis hormonas) gaminamas pagumburis ir nustato tikslinę koncentracija skydliaukės hormonų. Jei yra mažiau TRH, gaminasi mažiau skydliaukės hormonų. Padidėjusi rT3 gamyba vietoj T3 gali tarnauti halogenų kaupimuisi, įskaitant: jodas, gynybos kamerose, kad galėtų geriau atlikti gynybos darbą sepsis, be kita ko. Tarp rimtų ligų, galinčių sukelti ne skydliaukės ligų sindromą, yra: kepenys cirozė, širdies nepakankamumas, miokardinis infarktas, lėtinis inkstų nepakankamumas, diabetinė ketoacidozė, sepsis or nudegimai.Pasninkavimas valstybės, neprievalgisarba netinkama mityba anoreksija nervosa taip pat gali sukelti ne skydliaukės ligos sindromą.
Simptomai, skundai ir požymiai
Šio sindromo simptomus sunku atpažinti, nes jie pasireiškia esant kitoms rimtoms pagrindinėms sąlygoms. Paprastai jie yra panašūs į hipotirozę. Medžiagų apykaita labai sumažėja, todėl visos kūno funkcijos veikia silpnai. Gali būti, kad organizmas taip apsisaugo nuo perkrovos, kad galėtų susidoroti su kitais pagrindinių ligų iššūkiais.
Ligos diagnozė ir eiga
Ne skydliaukės ligos sindromo diagnozė paprastai yra labai sunki. Kadangi jį slepia atitinkamos pagrindinės ligos simptomai, tik laisvųjų skydliaukės hormonų lygis gali padėti suprasti. Taigi bazinio hormono FT4, FT3 ir SSH paprastai yra sumažėję, nors yra didelis pilkas plotas. koncentracija rT3 paprastai būna padidėjęs.
Komplikacijos
Dažniausiai pati komplikacija yra pats skydliaukės negalavimo sindromas. Šį skundą gali būti sunku atpažinti, nes simptomai ir skundai yra gana nespecifiniai ir nėra ypač būdingi. Tačiau nukentėjusieji kenčia nuo hipotirozės simptomai. Pacientas kenčia nuo nuolatinio nuovargis ir išsekimas. Nukentėjusio asmens sugebėjimas susitvarkyti stresas taip pat žymiai sumažėja sergant ne skydliaukės ligomis, todėl sunki fizinė ar sportinė veikla paprastai nebėra įmanoma. Taigi nukentėjusio asmens gyvenimo kokybę žymiai riboja ir blogina ne skydliaukės ligos sindromas. Kūnas taip pat nebegali tinkamai kovoti su įvairiomis infekcijomis ir uždegimais, todėl infekcijos ir uždegimai gali pasireikšti dažniau. Ne skydliaukės ligos sindromo gydymas paprastai atliekamas skydliaukės hormonų pagalba. Pacientui nėra jokių ypatingų komplikacijų. Tačiau dauguma sergančiųjų yra priklausomi nuo ilgalaikio terapija, nes ligos negalima visiškai sutramdyti. Tačiau nukentėjusio asmens gyvenimo trukmė nesumažėja ne skydliaukės ligos sindromu. Tačiau tolesnė šios ligos eiga taip pat labai priklauso nuo pagrindinės ligos.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Jei pasireiškia hormoniniai simptomai arba jei pasikartoja bendrosios ligos, tokios kaip karščiavimas ar virškinimo trakto nusiskundimų, reikia kreiptis į gydytoją. Nespecifiniai ligos požymiai, atsirandantys kelis mėnesius ar metus, gali reikšti ne skydliaukės ligos sindromą. Tai yra rimtas skydliaukės hormonų metabolizmo pokytis, kurį bet kuriuo atveju turi išaiškinti gydytojas. Gydytojo patarimas reikalingas vėliausiai, kai yra ligos požymių Vidaus organai yra pastebėti. Ne skydliaukės ligos sindromas dažnai pasireiškia po operacijų ar dėl jų neprievalgis. Žmonės, reguliariai vartojantys vaistus arba patyrę fizinę traumą, taip pat yra rizikos grupėse ir turėtų kreiptis į savo šeimos gydytoją, jei pasireiškia aprašyti ligos požymiai. Jei svaigulys, atsiranda širdies plakimas ar stiprus negalavimas, reikia kreiptis į greitosios medicinos pagalbos tarnybą. Kilus abejonėms, nukentėjęs asmuo turi būti nuvežtas į ligoninę. Ne skydliaukės ligos sindromą gydo skydliaukės gydytojas. Tai gali būti internistas arba nurodytas specialistas. Individualius simptomus gali ištirti ir gydyti atitinkamas specialistas, konsultuodamasis su pirminės sveikatos priežiūros gydytoju.
Gydymas ir terapija
Ne skydliaukės ligos sindromo gydymas yra labai prieštaringas. Kyla klausimas, ar bendras pakeitimas terapija su skydliaukės hormonais yra visai naudinga ar net kenksminga. Tiesa, kad kūnas kenčia dėl nepakankamo energijos tiekimo. Tačiau tai gali būti pakeistos skydliaukės hormonų apykaitos tikslas, atsižvelgiant į pagrindinės ligos sunkumą. Organizmas turėtų būti apsaugotas nuo perkrovos. Nors tyrimai parodė, kad pakeitimas skydliaukės hormonais pagerina pacientų širdies tūrį, tai nepagerina jų išgyvenimo galimybių. Ne skydliaukės ligos sindromą sėkmingai gydyti galima tik esant terapija pagrindinės ligos.
Perspektyva ir prognozė
Ne skydliaukės ligos sindromas nėra savarankiška liga. Todėl negalima nustatyti apskritai pagrįstos tolesnio ligos vystymosi prognozės sveikatai. Būtina atsižvelgti į bendrą paciento situaciją ir esamą ligą, kad būtų galima žvelgti į ateitį sveikatai pokyčiai. Sindromas diagnozuojamas tik žmonėms, kenčiantiems nuo sunkių ligų. Dažnai jau būna sunkių organinių pažeidimų, o tai lemia nepalankią prognozę. Gyvenimo kokybė yra ribota, todėl pacientui gali prireikti intensyvios medicininės priežiūros ar ilgalaikės terapijos. Daugeliu atvejų sveikimas pasiekiamas tik įdėjus daug pastangų ir labai pasikeitus gyvenimo aplinkybėms. Jei pagrindinės ligos nepavyksta sėkmingai gydyti, pacientui gresia priešlaikinė mirtis. Tik tuo atveju, jei tai suteiks medicininių galimybių, pagerės bendras sveikatai būklė, apskritai pastebimas skundų palengvėjimas. Negrįžtamo organo pažeidimo atveju dažnai reikia donoro organo, kad atsirastų pokyčių. Transplantacija yra susijęs su kitomis rimtomis komplikacijomis ir šalutiniais poveikiais. Jei viskas vyks be didelių trikdžių, galima pagerinti sveikatą. Pacientai turi būti reguliariai tikrinami, net jei ligos eiga yra palanki. Turi būti ištirta medžiagų apykaitos sistema ir bendras organų veikimas. Dažnai narkotikų palaikymas yra būtinas ilgainiui.
Prevencija
Kadangi ne skydliaukės ligos sindromas nėra savarankiška liga, rekomendacijų dėl jos prevencijos negali būti. Tačiau kiekvienos iš pagrindinių ligų atsiradimo riziką paprastai galima išvengti sveiku gyvenimo būdu ir subalansuotu būdu dieta, fizinis aktyvumas ir vengimas alkoholis ir rūkymas.
Sekti
Daugeliu atvejų tik keli arba riboti tolesni veiksmai priemonės yra prieinami tiems, kuriuos paveikė ne skydliaukės ligos sindromas. Visų pirma reikia nutraukti nukentėjusio žmogaus alkio būseną. Tik po to gali pasveikti, nors visiškai išgydyti ne visada įmanoma. Todėl esant ne skydliaukės ligos sindromui, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta tolesnio simptomų pablogėjimo ar, blogiausiu atveju, nukentėjusio žmogaus mirties. Paprastai šie pacientai yra priklausomi nuo įvairių preparatų ar vaistų vartojimo. Visada svarbu užtikrinti, kad būtų vartojama teisinga dozė ir reguliariai vartojami vaistai, kad palengvintų simptomus. Reikėtų laikytis visų gydytojo nurodymų. Be to, reguliariai tikrinami ir tikrinami Skydliaukė yra labai svarbūs esant ne skydliaukės ligos sindromui. Tolesnė ligos eiga labai priklauso nuo diagnozės nustatymo laiko ir simptomų sunkumo, todėl bendra prognozė neįmanoma. Tačiau kai kuriais atvejais ši liga sumažina nukentėjusio asmens gyvenimo trukmę.
Ką galite padaryti patys
Ši liga visada pasireiškia tik kartu su kitomis ligomis, kai kurios iš jų yra sunkios, kurias pirmiausia reikia gydyti. Be to, nukentėję pacientai gali stengtis kuo labiau sumažinti ne skydliaukės ligos sindromo pasekmes. Pavyzdžiui, patartina išlaikyti normalų kūno svorį ir sumažinti esamą antsvorį. Šiuo tikslu yra keletas mitybos variantų, kuriuos reikia aptarti su gydytoju, kuris taip pat gydo pagrindinę ligą. Kadangi ne skydliaukės liga apsunkina kovą su infekcijomis, svarbu turėti stiprią imuninė sistema. Aštuoniasdešimt procentų visų imuninių ląstelių yra žarnyne, todėl reikėtų atkreipti dėmesį į sveikus žarnyno flora. Tai galima pasiekti ne tik valgant šviežią, neriebų, daug ląstelienos turinčią medžiagą dieta, bet ir kuo daugiau mankštintis, laikytis įprastos dienos tvarkos ir gerai išsimiegoti. Vartojimas probiotikai taip pat pasirodė esanti naudinga. Tai yra gyvi mikroorganizmai, patekę į žarnyną per burną, kur jie dauginasi ir padeda sveikai susikaupti. žarnyno flora. Aukšta-dozė probiotikai vaistinėse yra be recepto. Pacientams gali būti labai sunku patirti tiek pagrindinę, tiek ne skydliaukės ligų sindromą, ypač todėl, kad pastaroji taip pat slopina mankštą. Ši pacientų grupė gali palengvinti papildomą vaistą psichoterapija.
