Kaip veikia nitrendipinas
Kalcio kanalų blokatoriai, tokie kaip nitrendipinas, blokuoja kalcio patekimą į kraujagyslių sienelių raumenų ląsteles. Dėl to sienelės atsipalaiduoja ir platėja – krenta kraujospūdis.
Didelę įtaką kraujospūdžiui turi kraujagyslių skersmuo. Kai kraujagyslių sienelėse susitraukia lygieji raumenys, susiaurėja kraujagyslės, pakyla kraujospūdis. Kai sienelės raumenys atsipalaiduoja taip, kad kraujagyslės išsiplečia, ji krenta.
Absorbcija, skilimas ir išskyrimas
Nitrendipinas vartojamas per burną (per burną) ir labai gerai absorbuojamas (reabsorbuojamas) į kraują. Didžiausia vaisto koncentracija kraujyje pasiekiama po vienos ar trijų valandų.
Išgėrus veikliosios medžiagos tabletės pavidalu, poveikis pasireiškia po 20–30 minučių. Nitrendipinas metabolizuojamas kepenyse dalyvaujant fermentui CYP3A4, o vėliau daugiausia išsiskiria per inkstus su šlapimu ir nedideliu kiekiu su išmatomis.
Kada vartojamas nitrendipinas?
Nitrendipino tabletės vartojamos aukštam kraujospūdžiui (hipertenzijai) gydyti.
Anksčiau buteliukų su nitrendipino tirpalu taip pat buvo galima įsigyti Vokietijoje, skirtų naudoti esant nepaprastajai hipertenzijai (staigus, staigus kraujospūdžio padidėjimas, keliantis pavojų gyvybei). Tačiau jų platinimą gamybos įmonė nutraukė 2021 m.
Kaip vartojamas nitrendipinas
Koks yra nitrendipino šalutinis poveikis?
Labai dažnas nitrendipino šalutinis poveikis – dėl kraujagyslių išsiplėtimo – yra galvos skausmas, odos paraudimas su šilumos pojūčiu ir širdies plakimas (ypač flakonams).
Labai retas šalutinis nitrendipino poveikis yra širdies priepuolis, dantenų augimas (dantenų hiperplazija), įvairių kraujo rodiklių pokyčiai (pvz., baltųjų kraujo kūnelių trūkumas), o vyrams – pieno liaukų padidėjimas (ginekomastija).
Jei pasireiškia sunkus šalutinis poveikis arba simptomai, kurie nepaminėti aukščiau, kreipkitės į gydytoją.
Į ką reikia atsižvelgti vartojant nitrendipiną?
Kontraindikacijos
Kitos kontraindikacijos yra:
- Širdies ir kraujagyslių šokas
- širdies priepuolis per pastarąsias keturias savaites
- nestabili krūtinės angina
- dekompensuotas širdies nepakankamumas (čia išnaudojamos visos organizmo galimybės kompensuoti širdies nepakankamumą, todėl tokie simptomai kaip dusulys pasireiškia net ramybėje)
- kartu vartoti rifampiciną (antibiotiką)
Sąveika su narkotikais
Jei nitrendipinas vartojamas kartu su kitais antihipertenziniais vaistais, kraujospūdį mažinantis poveikis sustiprėja.
Antihipertenzinis vaistas gali padidinti širdies vaisto digoksino koncentraciją kraujyje, todėl gali tekti sumažinti jo dozę.
Kai kurie vaistai, pavyzdžiui, prieštraukuliniai vaistai karbamazepinas, fenitoinas ir fenobarbitalis, gali sumažinti nitrendipino poveikį, kai jie vartojami kartu.
Gydymo nitrendipinu metu reikia vengti greipfrutų sulčių. Taip yra todėl, kad greipfrutų sultys yra stiprus fermento CYP3A4 inhibitorius, todėl gali sulėtinti nitrendipino išsiskyrimą – dėl to padidėtų, nenuspėjamai sumažėtų kraujospūdis.
Amžiaus apribojimas
Nitrendipino saugumas ir veiksmingumas vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams nenustatytas.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Tačiau iki šiol klinikinė patirtis neparodė padidėjusios apsigimimų rizikos negimusiems vaikams, kurių motinos vartojo nitrendipino. Todėl, jei geriau ištirti vaistai nėra išeitis, gydymas nitrendipinu nėštumo metu tikriausiai yra priimtinas.
Pasirinkti vaistai, mažinantys kraujospūdį nėštumo ir žindymo laikotarpiu, yra alfa-metildopa ir metoprololis. Jei reikia, pirmiausia naudojamas geriau ištirtas kalcio kanalų blokatorius nifedipinas.
Kaip gauti vaistų su nitrendipinu
Vokietijoje ir Austrijoje nitrendipinui reikalingas receptas, todėl jį galima įsigyti vaistinėse tik pateikus gydytojo receptą. Šveicarijoje vaistų, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos, nebėra.
