Produktai
Nivolumabas buvo patvirtintas JAV 2014 m., O daugelyje šalių ir ES - 2015 m. Kaip koncentratas infuziniam tirpalui ruošti (Opdivo).
Struktūra ir savybės
Nivolumabas yra žmogaus monokloninis antikūnas. Tai IgG4κ-imunoglobulinas, turintis molekulę masė iš 146 kDa. Nivolumabas gaminamas biotechnologiniais metodais.
Daiktai
Nivolumabas (ATC L01XC17) pasižymi imunostimuliuojančiomis ir netiesioginėmis priešnavikinėmis savybėmis. Skirtingai nuo tradicinių citostatinių agentų, pats antikūnas nėra citotoksinis. Nivolumabas jungiasi prie T-ląstelių ir kitų imuninių ląstelių PD-1 receptoriaus (užprogramuoto mirties receptoriaus 1), užkertant kelią sąveikai su natūraliais ligandais PD-L1 ir PD-L2 (užprogramuotas mirties ligandas 1/2, pav.). PD-1 receptorius tarpina imunosupresiją. Kai kurie navikai ekspresuoja ląstelės paviršiuje esančius ligandus ir taip apsisaugo nuo paties kūno apsaugos. Susijungdamas su PD-1, nivolumabas stimuliuoja T ląstelių aktyvaciją ir proliferaciją, leidžiant Vėžys ląstelės bus sunaikintos. Ilgas nivolumabo pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 26 dienos.
Indikacijos
Nivolumabas yra patvirtintas keliems vėžiams gydyti. Jie apima:
- Ne maža ląstelė plaučių Vėžys.
- Melanoma
- Inkstų ląstelių karcinoma
- Klasikinė Hodžkino limfoma
- Galvos ir kaklo srities plokščialąstelinė karcinoma
- Kolorektalinė karcinoma
- Urotelinė karcinoma
- Adenokarcinoma skrandis arba gastroezofaginė jungtis.
Dozė
Remiantis profesine informacija. Vaistas skiriamas kaip intraveninė infuzija.
Kontraindikacijos
- Padidėjęs jautrumas
- Nėštumas
Visas atsargumo priemones galima rasti vaisto etiketėje.
Sąveika
Imunosupresantai gali susilpninti nivolumabo poveikį. Nivolumabas neveikia CYP450 izozimų.
Nepageidaujamas poveikis
Dažniausias potencialas nepageidaujamas poveikis įtraukti nuovargis, bėrimas, niežulys, viduriavimasir pykinimas.
