Kaip veikia olanzapinas
Olanzapinas yra vaistas iš vadinamųjų netipinių antipsichozinių vaistų grupės. Jis turi antipsichozinį poveikį (prieš psichozes), antimaninį poveikį (prieš stiprų potraukio padidėjimą, kuris vyksta fazėmis) ir nuotaiką stabilizuojantį poveikį, todėl, skirtingai nuo kitų antipsichozinių vaistų, yra patvirtintas bipoliniams sutrikimams gydyti.
Smegenyse ir nugaros smegenyse (centrinėje nervų sistemoje) įvairių nervinių pasiuntinių (neurotransmiterių) sąveika užtikrina, kad žmogus jaučiasi subalansuotas ir gali tinkamai reaguoti į tam tikras situacijas (pvz., susijaudinimą, džiaugsmą, baimę ir kt.). Šiuo tikslu nervinės ląstelės prireikus išskiria įvairias pasiuntines medžiagas (pvz., serotoniną ir dopaminą), kurios vėliau reabsorbuojamos ir saugomos.
Absorbcija, skilimas ir išskyrimas
Išgertas per burną olanzapinas gerai absorbuojamas iš žarnyno į kraują. Degradacija vyksta kepenyse, dalyvaujant fermentui CYP1A2. Skilimo produktai daugiausia išsiskiria per inkstus.
Sušvirkštus į raumenis (į raumenis) kaip depo injekciją, vaistas palaipsniui per ilgesnį laiką išsiskiria iš susidariusio depo. Tačiau skilimas ir išskyrimas išlieka identiški absorbcijai per burną.
Kada vartojamas olanzapinas?
Olanzapino vartojimo indikacijos (indikacijos) yra šios:
- Šizofrenija
- Manijos epizodas bipolinio sutrikimo atveju (jei pacientas reaguoja, olanzapinas taip pat tinka manijos fazių profilaktikai)
Kaip vartojamas olanzapinas
Veiklioji medžiaga olanzapinas paprastai vartojamas tablečių arba tirpstančių tablečių pavidalu. Ūminiais atvejais veiklioji medžiaga taip pat gali būti švirkščiama tiesiai į kraują.
Pacientams, kurie stabiliai prisitaikė prie olanzapino, veiklioji medžiaga gali būti švirkščiama į raumenis depo injekcija, kad būtų išvengta tablečių vartojimo kasdien. Tada gydantis gydytojas injekciją kartoja kas dvi ar keturias savaites.
Koks yra olanzapino šalutinis poveikis?
Labai dažnai, ty daugiau nei dešimčiai procentų gydytų asmenų, olanzapinas sukelia šalutinį poveikį, pavyzdžiui, svorio padidėjimą ir mieguistumą.
Dažnai (nuo vieno iki dešimties procentų gydytų asmenų) gydymas sukelia kraujo rodiklių pokyčius, galvos svaigimą, burnos džiūvimą, vidurių užkietėjimą ir kraujospūdžio sumažėjimą (ypač greitai keičiant padėtį, pavyzdžiui, greitai stojantis iš gulėjimo).
Į ką reikia atsižvelgti vartojant olanzapiną?
Kontraindikacijos
Olanzapino vartoti negalima:
- uždaro kampo glaukoma (glaukomos forma)
Taip pat patariama būti atsargiems:
- prostatos padidėjimas (prostatos hiperplazija)
- Pylorinė stenozė (susiaurėjimas skrandžio išleidimo angos srityje)
Sąveika su narkotikais
Olanzapinas gali sustiprinti kartu vartojamų vaistų nuo kraujospūdį (pvz., AKF inhibitorių, sartanų, beta adrenoblokatorių) ar miego vaistų (pvz., benzodiazepinų, antihistamininių vaistų) poveikį.
Alkoholis sustiprina raminamąjį olanzapino poveikį.
Atkreipkite dėmesį į šią sąveiką, ypač vairuodami arba valdydami sunkius mechanizmus.
Olanzapiną daugiausia skaido kepenyse veikiant fermentui CYP1A2. Kiti vaistai, kurie blokuoja arba skatina (padidina jo aktyvumą) šį fermentą, gali sustiprinti arba susilpninti olanzapino poveikį ir šalutinį poveikį:
CYP1A2 inhibitoriai, tokie kaip fluvoksaminas (antidepresantas) ir ciprofloksacinas (antibiotikas), gali sustiprinti olanzapino poveikį. CYP1A2 induktoriai, tokie kaip karbamazepinas (vaistas nuo epilepsijos) ir tabako dūmai, gali susilpninti olanzapino poveikį, pagreitindami vaisto skilimą.
Mašinų judėjimas ir eksploatavimas
Tada kartu su gydytoju reikia nuspręsti, ar galimas aktyvus dalyvavimas kelių eisme ar sunkiosios technikos valdymas.
Amžiaus apribojimai
olanzapino vartojimo vaikams ir paaugliams patirties yra labai mažai. Todėl gydymą gali skirti tik labai patyrę gydytojai, jei individuali nauda akivaizdžiai viršija atitinkamą riziką.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Specialistų teigimu, nėštumo metu vietoj olanzapino reikėtų vartoti pasiteisinusias alternatyvas (risperidoną, kvetiapiną). Tačiau jei moteris gerai prisitaiko prie veikliosios medžiagos (geras veiksmingumas ir geras toleravimas), nėštumo metu ją galima vartoti toliau.
Olanzapino vartojimas nėštumo metu gali sukelti naujagimio prisitaikymo sutrikimus netrukus po gimimo. Gydytojai turi į tai atkreipti ypatingą dėmesį.
Kaip gauti vaistų su olanzapinu
Vaistams, kurių sudėtyje yra olanzapino, Vokietijoje, Austrijoje ir Šveicarijoje būtinas receptas, nes gydymo sėkmę turi reguliariai stebėti gydytojas. Todėl vaistus vaistinėje galite įsigyti tik pateikę gydytojo receptą.
Kiek laiko buvo žinomas olanzapinas?
Olanzapinas yra palyginti naujas vaistas. Jis buvo sukurtas iš vadinamųjų „klasikinių antipsichozinių vaistų“, ty vaistų nuo psichikos sutrikimų, ir buvo patvirtintas Vokietijoje 1996 m.
Kaip „atipinių antipsichozinių vaistų“ (antros kartos antipsichozinių vaistų) grupės narys, olanzapinas turi mažiau šalutinių poveikių, tačiau gali sukelti sunkų svorio padidėjimą ir lipidų apykaitos sutrikimus.
