Sąnarys punkcija apima adatos atidarymą sąnario ertmėje. Jis naudojamas įterpti narkotikai arba išsiurbti skysčio.
Kas yra sąnario punkcija?
Sąnarys punkcija apima adatos atidarymą sąnario ertmėje. Jis naudojamas vaistams įterpti arba skysčiui įsiurbti. Bendras punkcija nurodo medicininę procedūrą, kurios metu gydantis gydytojas praduria sąnario kapsulė su adata. Tokiu būdu gydytojas patenka į sąnario ertmę. Tikslas sąnario punkcija yra įvesti medicinines medžiagas arba išsiurbti skysčio iš sąnario. Iš esmės galima pradurti visus didesnius sąnarių. Dažniausiai pasitaiko sąnarių punkcijos kelio sąnarys punkcija, briauna sąnario punkcijair klubų sąnarys pradurti.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Sąnario punkcija gali būti atliekami tiek diagnostiniais, tiek terapiniais tikslais. Paprastai tai daroma, kai jungties viduje kaupiasi skysčiai. Gydytojai tokį skysčio kaupimąsi vadina sąnario efuzija. Sąnarių išsiskyrimą dažniausiai sukelia sužalojimai ar pažeisto sąnario ligos. Tai gali būti šviežia meniskas žala arba kremzlė kelio pažeidimas. Be to, sąnario ligos dėl reumatas, infekcijos ar podagra dažnai pasitaiko. Skiriami be kraujo ir kruvini efuzijos. Taigi, mišinys tarp sinovijos skystis ir kraujas yra įmanoma. Kita vertus, sveikame sąnaryje tai klampi ir aiški punkcija. Atlikdamas sąnario punkciją, gydytojas sugeba aptikti pokyčius. Po punkcijos laboratorijoje atliekama išsamesnė sąnario skysčio analizė. Atliekant sąnario punkciją reikia atskirti diagnostinę ir terapinę paskirtį. Diagnostinės punkcijos metu galima nustatyti galimą sąnario efuzijos ar patinimo priežastį. Tokiu būdu gydytojas nustato, ar uždegimas ar yra kraujavimas jungtyje. Pėdsakai kraujas, pavyzdžiui, gali reikšti kapsulės-raiščio pažeidimą arba sužalojimą, susijusį su kaulais. Jei pradūrimas yra drumstas-gelsvas, tai laikoma reumatinės ligos indikacija. Jei konsistencija yra drumsta ir plona, gali pasireikšti pūlinga sąnario infekcija. Jei sąnario skystis yra bespalvis, dažnai yra kremzlė or meniskas žala. Jei skystis įgauna raudoną aviečių spalvą, tai rodo sifilis (lues). Taip pat svarbu gydomoji sąnario punkcija. Tai pirmiausia naudojama esant ryškiam sąnarių išsiskyrimui. Su jo pagalba skausmas galima greitai palengvinti ir palengvinti sąnarį. Dūrimas taip pat nepaprastai svarbus, jei pacientas kenčia nuo a mėlynė jungtyje. Šiuo atveju didesnis kiekis kraujas yra pradurtas, nes kitaip kremzlė gali atsirasti žala, kuri savo ruožtu sukelia skausmą uždegimas sąnario viduje. Jau esamos jungties atveju uždegimas, išskirtinis terapija su punkcijomis nelaikoma naudinga. Taigi teigiamas palengvėjimo poveikis taikant šią procedūrą yra per trumpas. Dėl šios priežasties gydytojas suleidžia pacientą kortizono į sergančią sąnarį. Ši procedūra paprastai greitai palengvina skausmas efektyviai. Tačiau neturi būti bakterinės infekcijos. Dūrimo metu kiti vaistai, pavyzdžiui, kremzlės formavimas hialurono rūgštis, skausmo malšintuvai taip pat galima švirkšti kontrastines medžiagas. Pavyzdžiui, a kontrastinė medžiaga skiriamas prieš kompiuterinę tomografiją (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Tai suteikia gydytojui galimybę geriau įvertinti sąnarį. Atliekant sąnario dūrimą, svarbu įsitikinti, kad jo nėra mikrobai. Taigi idealiu atveju punkcija turėtų vykti operacinės zonoje. Prieš atliekant medicininį gydymą, gydomas sąnarys yra kruopščiai dezinfekuojamas. Taip pat apsaugai jis yra padengtas steriliomis užuolaidomis. Dengiant pradūrimo vietą, gydytojas, dėvėdamas apsauginius chirurginius drabužius, naudoja plyšį. Naudojamos kaniulės, kurių ilgis ir skersmuo skiriasi, atsižvelgiant į poreikį. Dažniausiai sąnario punkcijos metu pacientas guli ant nugaros. Dūrimas dažniausiai atliekamas pagal ultragarsas Tai reiškia, kad į sąnarį įkišama kaniulė, per kurią gydytojas įsiurbia skysčio arba suleidžia vaisto.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Nes mažai skausmas jaučiamas atliekant sąnario punkciją, vietinė nejautra reikalinga tik keliais atvejais. Bendroji nejautra paprastai galima išvengti. Ilgesnis buvimas ligoninėje taip pat nėra būtinas. Paprastai nėra didelių pavojų ar komplikacijų, susijusių su sąnarių punkcija. Tačiau kai kuriems pacientams kraujavimas ar sąnarių struktūrų pažeidimas yra galimybės ribose. Taip pat gali pasireikšti alerginės reakcijos. Dažniausiai tai atsitinka, kai pacientas kaip punkcija gauna tam tikrus vaistus. Tipiški ženklai yra a odos bėrimas, niežėjimas ir patinimas. Blogiausiu atveju tai gali vadovauti į kraujotaką ar inkstų nepakankamumas. Jei neužtikrinamas pakankamas sterilumas, yra sąnarių infekcijos pavojus. Tačiau jei procedūra atliekama profesionaliai ir steriliai, ši rizika yra minimali. Be to, žala kraujui laivai ir nervai yra įsivaizduojamas. Taip pat yra mechaninio sąnario pažeidimo galimybė, prasiskverbianti kaniulė. Taip pat galima naudoti kaniulę vadovauti į skverbimąsi bakterijos į sąnarį, o tai savo ruožtu sukelia infekciją. Yra tik keletas žinomų kontraindikacijų sąnarių punkcijai. Pavyzdžiui, tai neturėtų būti daroma, jei yra oda pažeidimai, odos ligos ar infekcija punkcijos vietoje. Kita galima kontraindikacija yra masinis kraujo krešėjimo pokytis.
Tipiškos ir dažnos sąnarių ligos
- Osteoartritas
- sąnarių uždegimas
- Sąnarių skausmas
- Sąnario patinimas
- Reumatoidinis artritas
