Pagrindiniai ir skilties bronchai
Dešinioji skiltis plaučių susideda iš trijų skilčių. Dėl anatominio artumo širdis ir dėl to siaurumas, kairysis sparnas susideda tik iš dviejų skilčių. Vadinasi, du pagrindiniai bronchai, kurie dalijasi vadinamojo išsišakojimo metu, išsišakoja į du skilties bronchus kairėje ir tris skilties bronchus dešinėje.
Jų skersmuo yra nuo 8 iki 12 mm. Laikantis segmentinės struktūros plaučių, atvartiniai bronchai dalijasi toliau. Kad būtų galima tiksliai aprašyti lokalizacijos aprašus, plaučių segmentai buvo sunumeruoti iš eilės.
Segmentuoti bronchus
Kiekvienas segmentinis bronchas dalijasi į dvi šakas (Rami subsegmentales). Šie išsišakojimai vyksta iki 1 mm skersmens. Iki šio dydžio bronchų vamzdeliuose yra kremzlė jų bronchų sienelėje, kad būtų užtikrinta, jog jie lieka atviri kvėpavimas oras gali būti atliekamas. Kai bronchai ir toliau išsišakoja, taurinių ląstelių ir blakstienų dažnis epitelio sumažėja ir po žiedu susiformuoja žiedo formos raumenų sistema gleivinė. Susitraukus šiai raumenų sistemai, gali susiaurėti bronchų vamzdeliai, taigi ir atsirasti klinikinis bronchų astmaPavyzdžiui.
Bronchiolės
Dėl prarasto kremzlė ir vis mažėjantis skersmuo, bronchai dabar vadinami bronchiolėmis. Šie turi viensluoksnę blakstieną epitelio, kuriame nebėra taurės ląstelių, todėl nebegali susidaryti gleivių. Bronchų atsiradimą garantuoja tik elastinių skaidulų įtempimas.
Bronchioliai dalijasi į 4-5 galinius bronchiolius (Bronchioli terminales). Jie savo ruožtu išsišakoja į bronchioli respiratorii, kurie yra 1-3.5 mm ilgio ir apie 0.4 mm pločio. Kai kuriose vietose bronchioli respiratorii sienelę jau formuoja alveolės (plaučių alveolės).
Po mažiausių bronchiolių seka alveoliniai latakai (Ductus alveolares), kurių sienelę sudaro tik alveolės (plaučių alveolės). Jie baigiasi saccus alveolaris. Mažieji bronchioliai (Bronchioli terminales, respiratorium ir alveoliai) daugiausia yra atsakingi už plaučių skilčių (lobulių) susidarymą.
Plaučių alveolės
Mažiausias alveoles supa elastingas jungiamasis audinys ir bauda kraujas laivų sistema. Išsišakojus į mažiausius alveolius, kurių kiekvieno skersmuo yra tik apie 0.2 milimetro, susidaro labai didelis bendras paviršiaus plotas, kuris yra atsakingas už dujų mainus. Abu plaučiai kartu turi apie 300 mln plaučių alveolės, kurių bendras plotas yra 100 kvadratinių metrų.
Bronchų vamzdelių ligos
Ypač rudens ir žiemos mėnesiais infekcijos kvėpavimo takai yra dažna apsilankymo pas gydytoją priežastis. Be to nosis gerklė, dažnai taip pat pažeidžiami dideli bronchų vamzdeliai. Šaltuoju metų laiku mūsų imuninė sistema yra šiek tiek lėtesnis, kaip ir mūsų kraujas cirkuliacija yra blogesnė šalčio metu, tačiau pagrindinė žiemą dažnesnių infekcijų priežastis yra ta, kad dažnai esame uždarose patalpose, dažniausiai su daugeliu kitų žmonių, o oras kambaryje paprastai yra šiltas ir drėgnas.
Bakterijos or virusai taip pat mėgsta tokias sąlygas, todėl dauginasi greičiau ir gali būti dažniau įkvepiama. Ligos sukėlėjai per nosiaryklę pasiekia plaučius ir pradeda prisirišti prie gleivinėsu pamušalu epitelio bronchų. Kai tik patogenai nusėda bronchų vamzdeliuose, jie sukelia bronchų vamzdelių gleivinės uždegimą, dar vadinamą bronchitu.
Todėl ląstelės, kurios paprastai užtikrina slenkančią gleivių plėvelę ant bronchų vamzdelių, pradeda gaminti ypač didelį kiekį gleivių, kad "sulaikytų" patogenus gleivėse. Didelis kiekis gleivių nusėda bronchų vamzdeliuose, o tai sukelia tipišką kosulį, būdingą bronchitui ir skirtas užtikrinti, kad būtų galima atsikosėti per daug gleivių. Daugiau informacijos apie tai galite rasti čia Bronchitas Kartais gleivės bronchuose yra taip įstrigęs, kad gleivėms purenti reikia imtis vaistų atsikosėjimą skatinančių priemonių.
Daugeliu atvejų naudojami tokie vaistai kaip ACC / NAC, kuriuos galima vartoti putojančios tabletės pavidalu. Lygiai taip pat naudinga, kaip ir vaistinis gleivių purenimas, yra garas įkvėpus, kuris gali būti atliekamas pridedant arba nepridėjus mentolio arba eukaliptaspanaši medžiaga. Jei gleivės ištirpsta, jas reikia atsikosėti.
Gleivinio (taip pat produktyvaus) bronchito trukmė yra apie 7 dienos. Daugiau informacijos apie tai galite rasti čia Bronchito trukmė Nors 90% bronchito sukelia virusai, bakterijos uždegimo metu taip pat gali nusėsti bronchuose. Paprastai po a kosulys tai jau trunka kelias dienas, padidėja ligos jausmas, o gleivėtas kosulys tampa vis gelsvesnis ir sunkesnis, o tada paprastai trunka ilgiau nei 10 dienų.
Šiais atvejais šeimos gydytojas gali skirti antibiotiką, tačiau skiriant antibiotiką ligos trukmė reikšmingai nesutrumpėja. Gleivėjusius bronchų vamzdelius gali nustatyti pats pacientas arba klausydamasis plaučių pas gydytoją. Gleivinio bronchito atveju gydytojas girdi tipišką barškantį garsą ir gleivių judesius, kai kvėpavimas.
Retais atvejais ligos sukėlėjai ir uždegimas gali nusėsti į gilesnes plaučių dalis (alveoles) ir tarp jų esantį audinį, todėl plaučių uždegimas su staigiu aukštu karščiavimas ir sunkus ligos jausmas. Daugiau informacijos apie tai galite rasti čia.
Tai dažnai yra nuolatinė bronchų ir plaučių infekcijos palydovė, tačiau taip pat gali pasireikšti užsitęsus. sinusitas. Priklausomai nuo infekcijos sunkumo, ilgesnė ir patvaresnė kosulys taip pat gali būti. A kosulys bronchito atveju gali trukti iki 14 dienų.
Kosulį, kuris nėra įtariamas infekcijos, gydytojas turėtų atidžiau ištirti ne vėliau kaip po trijų savaičių, o prireikus - Rentgeno plaučių. Skiriamas sausas kosulys nuo produktyvaus, ty gleivinio kosulio. Anksčiau buvo tikima virusai daugiausia sukėlė sausą kosulį ir bakterijos buvo labiau linkę sukelti produktyvų kosulį.
Tačiau kol kas šio griežto atskyrimo atsisakyta. Bronchito metu dažniausiai pirmiausia išsivysto sausas kosulys, kuris vėliau virsta produktyviu kosuliu su gleivėmis. Tačiau kai kuriuos ligos kursus gali lydėti vien stiprus sausas kosulys, kuris kartais gali trukti ilgiau nei 14 dienų.
Skirtingai nuo produktyvaus kosulio, sausą kosulį nukentėjusieji paprastai apibūdina kaip labiau kankinantį ir nerimą keliantį. Be to, bronchų vamzdelių blakstienų epitelis, kurio metu dienos metu tenka pernešti mažiausias dulkių daleles iš plaučių į viršų, iš esmės nustoja veikti vakare, todėl prasideda vakarinis kosulys, kuris kartais trunka visą naktį ir būna ypač sausas, kad nukentėjusieji negalėtų miegoti. Yra daugybė vaistažolių preparatų, tokių kaip Bronchipret, kurie turėtų sumažinti kosulio stimulą.
Medus įrodyta, kad labai gerai padeda nuo kosulio. Taip pat gali būti naudojami ne augaliniai preparatai, čia dažnai naudojami „Capval“ arba „Silomat®“. Pagrindinė šių dviejų vaistų vartojimo sritis yra sausas kosulys.
Sunkesniais sauso, neproduktyvaus dirglaus kosulio atvejais bandoma gydyti kodeinas gali būti padaryta. Čia svarbu pažymėti, kad kodeinas reikia vartoti tik ribotą laiką, kad galimas šalutinis poveikis būtų kuo mažesnis. Šie vaistai vadinami kosulį slopinančiais vaistais.
Jų negalima vartoti kartu su nuo kosulio malšinančių vaistų (pvz., ACC / NAC), nes tai gali sukelti pavojingą gleivių sankaupas. Produktyvus ir gleivėtas kosulys paprastai apibūdinamas kaip mažiau kankinantis, nes kosint sudirgus gleivinei medžiagai, kosulio dirginimas greitai sumažėja. Šiuo atveju, be įkvėpus su garais taip pat galima naudoti vaistinį gleivių tirpalą su acetilcisteinu (ACC akut®).
Gydymas skirtas sukelti gleivių, nusėdusių bronchų vamzdeliuose, pradėjimą tirpti. A deginimas pojūtis bronchų vamzdeliuose gali sukelti įvairias priežastis. Dažna priežastis deginimas bronchų, kai kvėpavimas yra bronchų uždegimas gleivinė dėl infekcijų.
Tai nėra bronchų vamzdelių ar plaučių uždegimas klasikine prasme, veikiau epitelio dirginimas dėl ilgai trunkančios infekcijos. Daugeliu atvejų simptomus tiesiogiai sukelia ne esama infekcija, o nuolatinis kosulys. Ypač sausas ir sunkus kosulys gali sukelti bronchų gleivinės sudirginimą, kurį paveiktas asmuo jaučia stipriai. deginimas pojūtis kvėpuojant ir išeinant.
Ypač sausas oras, dažniausiai namuose, taip pat gali sukelti deginimo pojūtį kvėpuojant. Šiuo atveju labai svarbu, kad oras, kuriuo kvėpuojame, būtų sudrėkintas, kad be reikalo neapkrautų bronchų epitelio. Įkvėpimas garų taip pat gali padėti sumažinti deginimo pojūtį plaučiuose.
Kiek retesnė, bet pavojingesnė priežastis yra toksinų įkvėpimas, sukeliantis stiprų ir ilgalaikį bronchų gleivinės dirginimą. Dažniausiai tai yra įkvėpti dūmai po buto ar namo gaisro, kurie gali būti labai toksiški ir sukelti, kartais labai ilgalaikį, bronchų epitelio dirginimą. Įkvėpęs dūmų, nukentėjęs asmuo kvėpuodamas į vidų ir iš jo paprastai pastebi deginimo pojūtį netrukus po to.
Bronchiniai vamzdeliai gali išsiplėsti ir taip pat susitraukti. Bronchito atveju jie paprastai gali būti platūs arba susiaurėję dėl juose esančių gleivių. Dėl gleivių deguonies mainai gali būti sumažėti ir apriboti.
Bronchų susiaurėjimas ypač ryškus sergant astma. Tai pastebima esant tipiškam švilpiančiam kvėpavimo garsui, kurį pacientas patiria astmos priepuolio metu. Tokiu atveju bronchų vamzdelius reikia išplėsti vaistais.
Tai pirmiausia atlieka vadinamasis beta 2 mimetikas. Bronchų vamzdeliuose yra daugybė vadinamųjų beta receptorių, kurie užtikrina, kad stimuliuojant receptorius bronchų vamzdeliai išsiplečia. Be adrenalino ir kitų agentų, taip pat yra keletas vaistų, kurie stimuliuoja receptorius.
Bene geriausiai žinomas šios grupės vaistas yra salbutamolis. Jis tiekiamas purškalo pavidalu ir, jei reikia, jį reikia įkvėpti ne daugiau kaip 2 kartus per dieną. Bronchų vamzdelių išsiplėtimas paprastai įvyksta per kelias minutes, o poveikis trunka apie 5-8 valandas.
Daugiau informacijos apie tai galite rasti čia salbutamolis Be to, adrenalinas įkvepiamo ūko pavidalu taip pat naudojamas ligoninėse bronchų išsiplėtimui, nes aukščiau aprašytas adrenalinas taip pat veikia vadinamuosius beta receptorius. Šis bronchodilatacijos metodas dažniausiai naudojamas vadinamojo „pseudokrupo“ vaikų skyriuose. Tačiau kadangi adrenalinas gali būti pernešamas iš plaučių į kraują, ši terapija gali būti taikoma tik ligoninėje.
