Šios peties sąnarys yra nepaprastai svarbi rankų funkcijai: ji suteikia didžiausią visų rankų judėjimo laisvę sąnarių ir todėl yra pagrindinis reikalavimas, norint tikslingai suimti daiktus, gabenti daiktus, paspausti rankas ir visas tas funkcijas, kurios išskiria mus kaip žmones. Juo labiau erzina įvairūs skausmas ir dėvėti šių dienų medicinoje žinomus sindromus, kurie kai kuriems sergantiems gali labai riboti peties judėjimą.
Kas yra peties sąnarys?
Scheminė schema, rodanti peties anatomiją. Spustelėkite norėdami padidinti. peties sąnarys, dar griežtai vadinama akromioklavikuliariniu sąnariu, reiškia judamą ryšį tarp mentės ir žastikaulis kaulai. Medicinoje tai kaulai vadinamos mentele ir žastikaulis, todėl anatomiškai teisingas sąnario pavadinimas yra articulatio humeri. Platesne prasme, petys taip pat turi apimti pečių juosta, kuris, be articulatio humeri, taip pat apima mentės ir raktikaulio sąnarį, krūtinkaulis ir raktikaulis, o raumenys aplink mentę ir žastikaulis. Visa tai yra būtina visos peties funkcijai.
Anatomija ir struktūra
Taigi anatomiškai peties sąnarys yra sudarytas iš dviejų kaulai: Mentė suteikia glenoidinę ertmę, kuri yra viduje šiek tiek tuščiavidurė ir sudaro žastikaulio sąnario kūno atitikmenį. vadovas žastikaulio. Tai iš esmės atitinka daugelio kitų kamuolių struktūrą sąnarių žmogaus kūne, tačiau peties atveju jis turi tą ypatingą bruožą, kad glenoidinė ertmė ir sąnario kūnas nėra prispausti vienas prie kito, kad būtų tiksliai pritaikyti, o laisvai slenka vienas nuo kito. Tai suteikia didesnę rankos judėjimo laisvę, kuri tikriausiai gana tiko žmonėms evoliucijos metu kuriant viršutinės galūnės „įrankio funkciją“. Tačiau tuo pačiu metu tai taip pat padidina išnirimų riziką, kuri nėra reta petyje ir dažniausiai yra labai skausminga. Todėl peties sąnaryje dar svarbesnė minkštųjų audinių juosta, ty raiščiai ir visų pirma raumenų karkasas. Taip vadinamas "Rotatorio manžetė“Tvirtinamas tiesiai prie peties sąnario ir kartu su dėžė ir nugaros raumenys (svarbiausi: krūtinės ir latissimus dorsi raumenys), tvirtai „blakstienoja“ viršutinius vadovas ir kaklas visomis kryptimis į mentę ir raktikaulį, taip pat į šonkauliai ir stuburo. Kitas svarbus peties sąnario raumuo yra deltinis raumuo (deltinis raumuo), gulintis per peties sąnarį pačioje išorėje po oda kaip pečių pagalvėlė ir taip ją ne tik saugo, bet ir atsakinga už pagrindinius judesius, ypač pagrobimas rankos.
Funkcija ir užduotys
Pečių sąnarys yra rutulio ir lizdo sąnarys, kuriame galima išskirti tris pagrindines ašis: šoną ranką galima išskleisti beveik 180 laipsnių kampu ir grąžinti atgal (pagrobimas ir papildymas); į priekį ir atgal, antversija (iki beveik 180 laipsnių) ir retroversija (iki maždaug 40 laipsnių); apie sukimosi ašį ranką taip pat galima pasukti išorėje ir viduje (apie 90 laipsnių). Tačiau reikia pasakyti apie laipsnius, kurie atsiranda tik sąveikaujant akromioklavikuliariniam sąnariui su raktikauliu. sąnarių iš pečių juosta. Tai galite pamatyti, jei laikote mentę ir raktikaulį spaudžiant iš viršaus: vien kampinė jungtis, tvirtai pritvirtinta mentele, valdo tik pagrobimas ir antversija maždaug po 90 laipsnių - po to mentė juda kartu su ja. Daugumai rankinių užsiėmimų šie judėjimo laipsniai yra būtini. Visų pirma darbas be galvos ir sunkių krovinių nešiojimas bei perdavimas neįmanomas be laisvos pečių sąnarių funkcijos.
Ligos ir skundai
Yra sauja sužalojimų ir skausmas sindromai, galintys rimtai sugadinti nukentėjusiųjų malonumą savo petimi. Jauniems žmonėms tai ypač būdinga lūžis raktikaulio kritimas ant ištiestos rankos, o tai labai apriboja bendrą šlaunikaulio funkciją pečių juosta (tačiau griežtai kalbant, neturi įtakos pačiam akromioklavikuliariniam sąnariui). Išnirimas, ty peties išnirimas, paprastai į priekį, taip pat yra labai skausmingas - kai kuriems žmonėms yra per daug švelni minkštųjų audinių diržas, todėl petys yra pakartotinai išniręs net ir atliekant nedidelius judesius, o vėliau minkštųjų audinių diržas tampa dar labiau suglebęs. rezultatas. Tipiška (pirmojo) išnirimo avarija yra slidinėjimo lazdos pakabinimas kalnų slidinėjimo metu, dėl kurio ranka per kilpą trūkčioja atgal ir į viršų. Vyresnėse amžiaus grupėse peties sąnario nusidėvėjimas yra daugiau priekiniame plane: yra osteoartrito akromioklavikuliarinio sąnario, mediciniškai vadinamo „omartroze“, ir kitų sindromų su sustingusiu petimi (užšalęs pečių„), Pavyzdžiui, sausgyslių įdėklų dirginimas ar„impingemento sindromas“, Kuris taip pat gana dažnas vidutiniame amžiuje, kuriame sausgyslė a Rotatorio manžetė raumuo yra sutrauktas kaulinėse kaulų struktūrose mentė ir trinasi kartu su juo kiekvienu judesiu (ypač kai jis išsidėstęs tarp 90 ir 120 laipsnių, vadinamasis „skausmingas lankas“). Bursitas per peties sąnarį taip pat gali būti labai skausminga ir užsitęsusi.
