Psoriazės gydymas

Kokios yra gydymo galimybės?

psoriazė yra sudėtinga odos liga, pasireiškianti recidyvais ir gali sukelti didelį stresą nukentėjusiems. Yra įvairių gydymo būdų psoriazė, kurios yra individualiai pritaikytos pacientui. Pagrindinis skirtumas skiriamas tarp vietinės ir sisteminės terapijos psoriazė.

Toliau bus pateiktos individualios vietinio ir sisteminio psoriazės gydymo galimybės. Visi pacientai, sergantys psoriaze, gauna salicilo rūgštį ir karbamido kaip pagrindinė terapija vietiniam vartojimui. Šios veikliosios medžiagos yra naudojamos keratolizei atlikti, ty pašalinti ragenos perteklių.

Be šios pagrindinės terapijos, yra ir kitų vietoje veiksmingų vaistų. Jie arba turi priešuždegiminį arba augimą slopinantį poveikį odos ląstelėms. Vartojami vaistai yra gliukokortikoidai kaip mometazono furoatas, vitamino D dariniai, tokie kaip kalcipotriolis, sintetiniai deguto dariniai (ditranolis), deguto preparatai (akmens anglių degutas) ir retinoidai.

Sunkiais psoriazės atvejais šie vietiniai agentai derinami su sisteminiais terapiniais metodais arba fototerapija. UV-B terapija yra viena iš galimų psoriazės fototerapijų. Oda apšvitinama trumpųjų bangų UV spindulių dalimi.

Teigiama, kad ši terapija turi augimą slopinantį poveikį viršutinio odos sluoksnio odos ląstelėms ir mažina imuninė sistema. UV-A terapija prasiskverbia į gilesnius odos sluoksnius ir turi ypač priešuždegiminį ir augimą slopinantį poveikį. PUVA (psoralenas ir UV-A) yra savotiškas tarpinis tarp sisteminės ir vietinės terapijos.

Šios terapijos metu veiklioji medžiaga psoralenas, dėl kurio oda tampa jautresnė UV spinduliuotė, arba tepamas ant odos, arba vartojamas kaip veiklioji medžiaga tablečių pavidalu. Tada oda apšvitinama UV-A spinduliais. Sunkios psoriazės atvejais užsikrėtimas sąnarių arba nepakankamas atsakas į vietines terapijos priemones, naudojamos sisteminės terapijos galimybės.

Viena iš galimybių yra gydymas retinoidais, tokiais kaip izotrentinoinas. Tai slopina viršutinių odos sluoksnių augimo greitį ir gali būti gerai derinama su PUVA terapija. Kitas naudojamas aktyvus agentas yra fumaro rūgštis.

Tai slopina uždegiminę psoriazės reakciją. Taikant sisteminę terapiją, vadinamieji imunosupresiniai vaistai, tokie kaip metotreksato arba ciklospoprinas A taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Šie vaistai reguliuoja imuninė sistema ir yra svarbus psoriazės gydymo komponentas. Vadinamieji biologiniai vaistai (Infliksimabas, Adalimumabas) vartojami kaip palyginti nauji vaistai. Šitie yra antikūnai kurie naudojami, kai kiti gydymo būdai neveikia.

Kokie vaistai yra nuo psoriazės?

Psoriazei gydyti yra įvairių veikliųjų medžiagų, kurios yra naudojamos arba išoriškai, arba naudojamos tablečių ir injekcijų pavidalu sisteminei terapijai. Tuo tarpu yra daugybė vaistų, kurie turi skirtingus pranašumus ir trūkumus. Norint gauti paprastą apžvalgą, patartina pirmiausia atskirti vietinius terapinius agentus nuo sisteminių vaistų.

Kurie vaistai galiausiai geriausiai tinka psoriazės eigai, galiausiai turi būti nuspręsta individualiai. - Vietinė terapija: skirta vietinės terapijos kortikosteroidams (įskaitant mometazono furoatą), deguto dariniams (ditranoliui), deguto preparatams, retinoidams ir vitamino D naudojami analogai. - sisteminė terapija: sisteminiam psoriazės, retinoidų (izotrentinoino), fumaro rūgšties, metotreksato, ciklosporinas A, infliksimabas ir adalimumabas pageidautina naudoti.

• Retais atvejais galima naudoti ir Enbrel®

Metotreksatas yra vienas iš seniausių vaistų, vartojamų psoriazės vidaus gydymui. Tai yra imunosupresinis agentas, mažinantis šio vaisto veiklą imuninė sistema. Veiklioji medžiaga švirkščiama kartą per savaitę į venas arba ant odos arba geriama tabletėmis.

Įprasta dozė yra nuo 15 iki 25 mg. Tačiau tiksli dozė nustatoma individualiai. Maždaug po 2–4 savaičių galima tikėtis, kad poveikis pradės veikti, tačiau jis pasireiškia maždaug 60% pacientų.

Metotreksatas gali būti naudojamas šiems pacientams pasiekti kuo didesnį simptomų nebuvimą. Metotreksatas yra labai veiksmingas vaistas, bet, deja, ir vaistas, turintis daug šalutinių poveikių. Jo negalima vartoti esant daugeliui anksčiau egzistavusių sąlygų, nes tai gali pabloginti šias sąlygas.

Visų pirma pacientai, sergantys kepenys disfunkcija neturi vartoti metotreksato. Išreikšti inkstas kraujodaros sistema ir alkoholizmas taip pat gali būti kontraindikacijos gydant metotreksatu. Gydant metotreksatu, reikia reguliariai tikrinti kraujas, kepenys ir inkstas turi būti atliktos vertės.

Fumadermas yra dažnai vartojamas psoriazės vaistas. Tai tabletės, kuriose yra įvairių fumaratų. Vaistas turi priešuždegiminį poveikį ir vartojamas pagal fiksuotą tvarkaraštį keletą savaičių.

Pirmosios gydymo sėkmės galima tikėtis maždaug po 6 savaičių. Todėl šiai terapijai reikia šiek tiek kantrybės. Fumaratai naudojami vidaus terapijai, kai nepakanka vietinių priemonių arba kai yra sunki psoriazė.

Maždaug 50–70% pacientų fumaratai sukelia didžiausią įmanomą simptomų nebuvimą. Vaistas gali sukelti virškinimo trakto ir inkstas. Terapijos su Fumaderm metu kraujas, kepenys ir inkstų vertės todėl reikia reguliariai tikrinti. Virškinamojo trakto ligos inkstai gali būti pašalinimo iš gydymo Fumaderm kriterijus.