Rankos nervų sužalojimai
N. medianus kilęs iš vadinamojo vidurinės šakutės esančio nervinio rezginio. Po to, kai jis praeis viršutinė ranka, šis plaštakos nervas traukia rankos lenkimo pusę nykščio link. Jis eina po retinaculum musculorum flexorum riešo kanale tarp giliųjų ir paviršinių Sausgyslės lenkimo raumenų iki delno.
Delne jis galiausiai išsišakoja į savo variklius ir jautrias šakas. Motorinės nervinės skaidulos aprūpina nykščio raumenis (priekinius raumenis). Ten jie sukelia pagrobimas, lenkimas ir nykščio bei mažojo sugretinimas pirštas.
Be to, vidurinis nervas inervuoja giliuosius indekso raumenis pirštas ir vidurinis pirštas. Vidinis plaštakos paviršius nykščio šone, pats nykštis ir rodyklė bei vidurys pirštas jautriai tiekia rankos nervas. Čia perduodamas jautrumas, pvz., Prisilietimas ir lytėjimo pojūtis.
Rodyklės ir vidurinio piršto galuose esantis nervas turi savo ir vienintelį jautrų tiekimo plotą, kuris vadinamas autonomine zona. Įvairios priežastys gali sukelti lėtinį slėgio padidėjimą riešo kanale. Šios priežastys gali būti vietos užimantys procesai, lūžiai, riešo išnirimai kaulai, uždegiminiai procesai Sausgyslės, bet ir edema, kurią sukelia nėštumas.
Traversas vidurinis nervas yra suspaustas esamo susiaurėjimo ir jo funkcija yra ribojama. Toliau jautrumas prarandamas ypač pirštų galiukuose. Jei slėgis karpos kanale išlieka ilgesnį laiką, proceso eigoje atsiranda papildomų variklio gedimų.
Kalbama apie teigiamą butelio ženklą, nes pacientas nebegali visiškai uždaryti butelio nykščiu. Alkūnės srityje taip pat gali atsirasti trauminių pažeidimų, tokių kaip lūžiai ir prabanga. Dėl arti rankos nervo jis taip pat gali būti greitai sužeistas.
Klinikiniame paveikslėlyje parodyta tipiška keiksmažodis dėl tokios traumos. Jei nukentėjęs asmuo bando uždaryti ribotą ranką prie kumščio, nykštis, rodyklė ir vidurinis pirštas nėra tinkamai sulenkti. Raumenys neinervuojami rankos nervo ir nebegali atlikti savo tikrojo judesio. Be to, gali pasireikšti kiti simptomai, tokie kaip tirpimas ir raumenų atrofija nykščio srityje.
Visi šios serijos straipsniai:
