Derva fanera tiltas yra dantų atrama dantų protezavimas kuris tvirtai pritvirtintas prie atraminių dantų vainikėlių pagalba ir kurio estetiškai reikšmingos vietos yra padengtos danties spalvos derva. Derva fanera tiltas - kaip a keraminio lukšto tiltas - turi metalinį karkasą, kuris yra dengtas danties spalvos PMMA pagrindu pagaminta derva (polimetilmetakrilatas) tik ant estetiškai svarbių žandikaulių ar lytinių lūpų paviršių (paviršių, nukreiptų į skruostą arba lūpa). keraminio lukšto tiltas, kita vertus, taip pat galima faneruoti ant sąkandžio paviršių, turinčių kramtymo apkrovą, ir burnos paviršių (paviršių, nukreiptų į burnos ertmė). Pats metalinis karkasas pagamintas iš a auksasturintys lydinius arba ne tauriųjų metalų lydinius (NEM). Vadinamieji sulaikymai (įtvirtinimas AIDS) turi būti dedama į faneruojamą vietą, kad būtų sukurtas mechaninis ryšys tarp faneravimo medžiagos ir tilto karkaso. Dervos medžiaga yra prastesnė už keramiką fanera daugeliu aspektų. Pavyzdžiui, jis neturi nei estetikos, nei puikaus biologinio suderinamumo (kūno suderinamumas). Skirtingas elastingumo elgesys gali vadovauti prie briaunos (lukšto sluoksnio) atsiskyrimo nuo metalinio karkaso ir galiausiai sąkandžio lukštai turi būti praleisti dėl mažesnio atsparumo dilimui. Dėl pirmiau minėtų apribojimų dervos lukšto tiltas paprastai naudojamas tik kaip ilgalaikis laikinas atstatymas (norint tiltuoti ilgesnį laiką iki galutinio, kokybiškesnio pakeitimo).
Indikacijos (taikymo sritys)
- Tarpų uždarymas - pakeisti trūkstamus dantis
- Dantų migracijos prevencija - įlenkimas į tarpą, antagonisto pailgėjimas (priešingo danties atauga nuo kaulų skyriaus).
- Fonetikos restauravimas (fonavimas).
- Estetikos restauravimas
- Restauravimas okliuzija (kramtymo uždarymas ir kramtymo judesiai).
- Atraminių zonų išsaugojimas - žandikaulio ir apatinio žandikaulio užpakalinių dantų tarpusavio užsikirtimas išsaugo įkandimo aukštį.
- Kaip ilgalaikis laikinas atstatymas
Kontraindikacijos
- Labai atsilaisvinę atraminiai dantys
- Padidėjęs jautrumas / alergija į PMMA dervas.
- Bruksizmas (dantų šlifavimas arba susikaupimas) - dervos lukšto nuplėšimo rizika.
- Dideli, arkiniai tilto tarpatramiai - jei, pavyzdžiui, anksčiau dantimis trūksta visų viršutinių priekinių dantų žandikaulio kaulas yra per daug išlenktas, fiksuoto atstatymo tilteliu negalima atlikti dėl statinių priežasčių.
Procedūra
I. Odontologė
- Atraminių dantų paruošimas tiltiniams inkarams priimti - jei reikia, kariesas danties sandara prieš ruošiant (dantis griežiant), dantis reikia pašalinti su kaupiamuoju plombu.
- Dantų spalvos pasirinkimas
- Paruošimas - dantys yra apvaliai šlifuojami ir mažinamas sąkandžio aukštyje (sąkandžio paviršių srityje), kad atsirastų vietos tolesnio tilto medžiagos storiui.
- Abiejų žandikaulių įspūdžiai
- Įkandimo paėmimas - perkelti protezas viršutinio ir apatinis žandikaulis į odontologijos laboratoriją.
- Žandikaulio santykio nustatymas - jei atramos zonos (okliuzijakramtyti viršutinius krūminius dantis), atstumas tarp viršutinio ir apatinis žandikaulis bazės turi būti apibrėžta.
- Laikinas restauravimas - paprasto plastikinio tilto, pagaminto ant kėdės (gydymo vietoje), gamyba kaip pereinamasis restauravimas, siekiant apsaugoti paruoštus dantis ir užkirsti kelią dantų migracijai, kol bus pastatytas galutinis (galutinis) tiltas.
II. odontologijos laboratorija
- Gamyba tinkas modeliai, pagrįsti žandikaulio įspūdžiais.
- Artikuliavimas - modelių perkėlimas į vadinamąjį artikuliatorių (prietaisą žandikaulio sąnario judesiams imituoti), remiantis įkandimo įspūdžiu ir žandikaulio santykio nustatymu.
- Vaško modeliavimas. Ant atraminių dantų paverčiami tinkas, dantų technikas pirmiausia sumodeliuoja vaško vainikus, tarp kurių įterpiamas vėlesnis vaškas. Vadinamieji sulaikymai (įtvirtinimas AIDS), pvz., mažų karoliukų pavidalu, klijuojama faneravimo srityje, kad būtų sukurtas mechaninis ryšys tarp metalinės karkaso ir faneros sluoksnio. Kaip alternatyva vaško modeliavimui, sistema yra sukurta kompiuteryje naudojant CAD / CAM technologiją.
- Metalo liejimas - iš vaško pagaminti liejimo kanalai pritvirtinti prie vaško modelio. Tada modeliavimas įterpiamas į liejimo duslintuvą. Vaškas sudeginamas krosnyje nepaliekant jokių likučių. Tai sukuria ertmes, kurios per liejimo kanalus užpildomos išlydytu metalu vakuuminiame išcentriniame procese. Procesas žinomas kaip pamestas vaško liejimas. Kaip alternatyva liejimo procesui, naudojant CAD / CAM technologiją, metalo karkasas sukepinamas į trimatę karkasą vadinamajame selektyviame lazerio lydymo procese lydant geriausius milteliai specialaus sukepinto metalo sluoksnis po sluoksnio.
- Karkaso apdaila - išlietas metalinis karkasas po aušinimo išardomas, atskiriamas nuo liejimo kanalų ir baigiamas poliruoti. Plotas, kurį reikia faneruoti, grubia mikropluoštu aliuminis oksidas (Al2O3), kurio grūdelių dydis yra nuo 50 iki 250 µm, siekiant pagerinti mechaninį ryšį su faneravimo medžiaga. Karkasas, sukepintas CAD / CAM technologija, taip pat atitinkamai poliruojamas arba iš anksto apdorojamas faneravimo srityje.
- Klijavimas - norint pasiekti tarpo tarp metalo ir dervos tarpą, be grynai mechaninių sulaikymų faneravimo srityje chemiškai paruošiamas metalinis karkasas. Šiuo tikslu galimi įvairūs procesai, kurių visų pirma siekiama sukurti jungiamąjį oksidą (priklausomai nuo proceso: lydinio oksidas arba silicis oksidas) ant metalo paviršiaus, ant kurio tada silanas padengiamas kaip rišiklis. Tokiu būdu sukurtas ryšys yra toks atsparus, kad kai kuriuose procesuose galima atsisakyti mechaninių sulaikymų.
- Vadinamasis opakras (sinonimas: opakras; dengiamasis lakas), kuris dedamas ant sukurtos lipnios pagrindo, turi užkirsti kelią metalui švyti pro faneruotą dervą.
- Klojimas - dengtas akrilas dengiamas nepermatomu sluoksniu laisvu modeliavimu pagal individualią danties formą ir spalvą.
- Polimerizacija - slėgio ir šilumos poveikis per nustatytą laiką suteikia akrilui galutines medžiagos savybes. Sumažėja oro intarpai, pagerėja patinimas ir sumažėja dažų įterpimo rizika.
- Galutinis metalo poliravimas ir faneravimas, taip išvengiant per stipraus šilumos išsiskyrimo.
III odontologas
- Laikino atstatymo pašalinimas ir paruoštų dantų valymas.
- Statymas - baigtas tiltas yra įprastai (su įprastais cementais, pvz cinkas fosfatas arba stiklo jonomerinis cementas), tvirtai pritvirtintas prie atraminių dantų.
- Cemento pertekliaus pašalinimas po jo kietėjimo fazės.
- Patikrinkite okliuzija (kramtymo uždarymas ir kramtymo judesiai).
Po procedūros
- Laiku atlikta kontrolės data
- Reguliarus atšaukimas ir optimizavimas burnos higiena technika namuose.
Galimos komplikacijos
- Cemento sąnario atlaisvinimas ant atraminio danties.
- Nepakankamas burnos higiena - dėl kurio išsivysto periodonto liga (periodonto liga) arba ėduonis (dantų ėduonis) ties lajos pakraščiu.
- Su preparatu susijęs pulpitas (dantų pulpos uždegimas).
- Lūžis (lūžis)
- Plastiko lukšto skalda
- Faneros senėjimas ir susidėvėjimas dėl šiluminių, cheminių ir mechaninių įtempių.
- Dėl dažų nusėdimo lukšto spalva pasikeitė.
