Pneumokokas

Pneumokokai (sinonimas: Streptococcus pneumonija; TLK-10 J13: Plaučių uždegimas dėl Streptococcus pneumoniae) yra gramteigiami bakterijos Streptococcus pneumoniae rūšies, kurios morfologiškai priklauso diplokokų grupei (= laikomos poromis).

Pneumokokai pasitaiko žmonėms, beždžionėms, žiurkėms ir kitiems graužikams. Iki 40% sveikų vaikų ir iki 10% sveikų suaugusiųjų gyventojų bakterija yra gleivinė (gleivinė) nosiaryklės (nosiaryklės), todėl ją gali perduoti ir sveiki asmenys.

Dažniausiai sukelia pneumokokus plaučių uždegimas (plaučių uždegimas), bet meningitas (meningitas) ir ūmus vidurinės ausies uždegimas (AOM; ūminis vidurinės ausies uždegimas) taip pat yra tarp užkrečiamos ligos sukeltas pneumokokų.

Pneumokokinė liga skirstoma į šias klinikines formas:

  • Invazinė pneumokokinė liga (IPD).
  • Neinvazinė (gleivinė) pneumokokinė liga *.
    • Pneumonija (pneumonija)
    • Ūminis vidurinės ausies uždegimas (AOM)
    • Sinusitas

* Neinvazinės pneumokokinės ligos formos gali išsivystyti į invazines formas (pvz., plaučių uždegimas kai lydi bakteremija).

Atsiranda: infekcija pasireiškia visame pasaulyje.

Patogenas (infekcijos kelias) perduodamas per lašus, atsirandančius kosint ir čiaudint ir kuriuos kitas asmuo absorbuoja per gleivinę. nosis, burna ir galbūt akis (lašelių infekcija) arba aerogeniškai (per lašelių branduolius (aerozolius), kuriuose iškvėptame ore yra patogeno), ypač blogai vėdinamose ir sausakimšās patalpose.

Perdavimas iš žmogaus į žmogų: taip.

Bendruomenės įgytos pneumonijos (AEP; CAP = bendruomenėje įgytos pneumonijos) dažnis (naujų atvejų dažnis) yra apie 3 atvejai 1,000 gyventojų per metus (Vokietijoje: visoms amžiaus grupėms; ir apie 8/1,000 60 ≥ 40 metų pacientams) ); apie XNUMX% infekcijų sukelia Streptococcus pneumonija.

Eiga ir prognozė: eiga ir prognozė priklauso nuo šia liga sergančio asmens amžiaus ir ypač nuo pneumokokinės padermės tipo. Jaunesnių, šiaip sveikų žmonių liga dažniausiai progresuoja be komplikacijų. Asmenims su imunodeficitas (imuninės sistemos nepakankamumas), gali pasireikšti sunkūs kursai su komplikacijomis. Kursai taip pat gali tapti pavojingi kūdikių, mažų vaikų, lėtinėmis ligomis sergančių asmenų gyvybei.

Pastaba: po dvigubos infekcijos Streptococcus pneumonija ir daryti įtaką virusai (A gripo virusas), liga visada yra ypač sunki, dažnai net mirtina.

Mirtingumas (mirtingumas, palyginti su visu šia liga sergančių žmonių skaičiumi) yra maždaug. 5–8 proc. Bendruomenėje įgytos pneumonijos (AEP) mirtingumas ligoninėje ar per pirmąsias 30 dienų yra vidutiniškai 13–14 proc. Sergant sunkia ir septine liga, jis gali padidėti iki daugiau kaip 40%. Esant pagrindinėms ligoms, tokioms kaip diabetas cukrinis diabetas arba lėtinis širdis ligos, pneumokokinės infekcijos mirtingumas gali padidėti iki 30%.

CRB-65 ir CURB-65 prognozės balai pasirodė naudingi vertinant prognozę (žr.Medicininė apžiūra).

Pastaba: invazinė pneumokokinė liga užima ketvirtą pagal dydį ligų naštą užkrečiamos ligos po ŽIV infekcijos.

Skiepijimas: vakcinacija nuo pneumokoko yra prieinama ir rekomenduojama „Nuolatinės vakcinacijos komisijos“ (STIKO) visiems vaikams (nuo 2 mėnesių amžiaus) ir vyresniems nei 60 metų žmonėms.