Psoriazės priežastys ir gydymas

Simptomai

psoriazė yra lėtinis uždegiminis, gerybinis ir neinfekcinis oda liga. Tai pasireiškia kaip simetriškos (dvišalės), aštriai apibrėžtos, ryškiai raudonos, sausos, iškilios plokštelės, padengtos sidabrinėmis žvyneliais. Paprastai pažeidžiamos vietos yra alkūnės, keliai ir galvos oda. Niežėjimas, a deginimas sensacija ir skausmas yra kiti simptomai, o įbrėžimas dar labiau pablogina būklė. psoriazė taip pat gali paveikti sąnarių (psoriazinis artritas) Ir nagai (vinis psoriazė). Nes oda turi svarbią komunikacijos funkciją, liga yra psichologinė našta nukentėjusiems žmonėms ir daro neigiamą poveikį jų gyvenimo kokybei. Išskiriamos kelios apraiškos. Šiame straipsnyje daugiausia dėmesio skiriama apnašų psoriazė.

Priežastys

Psoriazę sukelia pokyčiai oda ląstelės (keratinocitai), dėl kurių atsiranda hiperproliferacija, neišsami diferenciacija ir hiperkeratozė. Tuo pačiu metu imuninės ląstelės taip pat migruoja, kraujas laivai išsiplėsti ir stimuliuojama vaskuliarizacija. Skirtingai nuo įprastos odos, kai epidermio odos ląstelės per maždaug keturias savaites migruoja iš raginio sluoksnio į raginį sluoksnį, šis procesas psoriazėje trunka tik apie tris – penkias dienas (!). Granulosum sluoksnio nėra, o ląstelių branduoliai randami iki viršutinio sluoksnio. Pagrindinės priežastys:

Diagnozė

Dermatologija ar šeimos medicina diagnozuojama dažniausiai remiantis klinikiniu vaizdu ir rečiau - a biopsija. Reikia atmesti kitas odos ligas.

Nefarmakologinis gydymas

  • Odos priežiūra, švelnus muilas
  • Vonios
  • Fototerapija, pvz., UV gydymas, saulės poveikis, PUVA, gydymas lazeriu.
  • Venkite trigerių
  • Žuvų gydymas: Garra rufa

Narkotikų gydymas

Žvynelinė dar nėra išgydoma, tačiau ją galima palengvinti vietiniais ir sisteminiais vaistais nuo psoriazės (nuo pleiskanų). Vietiniai gliukokortikoidai:

  • Pavyzdžiui mometazonas furoatas arba klobetasolio propionatas, yra tarp dažniausiai skiriamų agentų vietiniam gydymui ir yra įvairių dozavimo formų. Jie turi priešuždegiminių, niežėjimą slopinančių, antialerginių ir antiproliferacinių savybių. Vienas sunkumų yra potencialas nepageidaujamas poveikis susijęs su per dideliu vartojimu. Gliukokortikoidai tokie kaip triamcinolonas taip pat retai švirkščiami tiesiai į pažeidimus.

Vitamino D dariniai:

  • Pavyzdžiui kalcipotriolis (Xamiol, Daivobet), kalcitriolis (Silkis) ir takalcitolis (Curatoderm) taip pat paprastai naudojami vietinei terapijai. Jie slopina epidermio ląstelių dauginimąsi ir skatina normalią keratinizaciją. narkotikai dažnai derinami su vietiniais kortikosteroidais.

Odos priežiūros produktai:

  • Patinka reguliariai prižiūrėti ir atstatyti odos barjerą.

Keratolitikai:

  • Pavyzdžiui salicilo rūgštis ir karbamido (pvz., „Kerasal“, „Magistral“ kompozicijos) ištirpina raginį sluoksnio sustorėjimą ir odą vėl padaro minkštą ir švelnią. Taip pat žr salicilazelinas.

Antranoidai:

  • Ditranolis (antralino) nebėra rinkoje daugelyje šalių.

Psoralenai (kumarinai):

Imunosupresantai dažniausiai naudojami sunkiai progresuojant ligai:

Biologika: interleukino-17 receptorių inhibitoriai:

Interleukino-23 inhibitoriai:

  • Guselkumabas („Tremfya“)
  • Risankizumabas (Skyrizi)
  • Tildrakizumabas (Ilumetri)

Interleukino-17A inhibitoriai:

Interleukino-12 ir interleukino-23 inhibitoriai:

  • Ustekinumabas („Stelara“)

TNF-alfa inhibitoriai:

  • Adalimumabas (Humira)
  • Etanerceptas (Enbrel)
  • Golimumabas (Simponi)
  • Infliximabas (Remicade)

Fosfodiesterazės-4 inhibitorius:

Vietiniai kalcineurino inhibitoriai:

Retinoidai:

Fumaratas:

Automobiliai:

Žolelių antipsoriatikai:

  • kapsaicinas
  • Mahonia aquifolium (pvz., Omida Rubiderm-N)