Trumpa apžvalga
- Kas yra raudonoji vilkligė? Reta lėtinė uždegiminė autoimuninė liga, kuria dažniausiai serga jaunos moterys. Dvi pagrindinės formos: odos raudonoji vilkligė (CLE) ir sisteminė raudonoji vilkligė (SRV).
- Simptomai: CLE pažeidžia tik odą su tipiniais drugelio formos odos pokyčiais saulės veikiamose kūno vietose, SLE papildomai pažeidžia vidaus organus (pvz., inkstų uždegimas, sąnarių skausmai).
- Priežastys ir rizikos veiksniai: Numanoma priežastis yra imuninės sistemos sutrikimas. Tokie veiksniai kaip UV šviesa, vaistai, hormoniniai pokyčiai, stresas ir infekcijos gali paskatinti ligą arba sukelti atkryčius.
- Tyrimai: ligos istorijos rinkimas, odos ir kraujo tyrimai. Įtarus SRV, papildomas vidaus organų tyrimas.
- Gydymas: nuosekli UV apsauga, vaistai (kortizonas, kiti imunosupresantai ir kt.), streso vengimas, infekcijų prevencija.
Raudonoji vilkligė (drugelio kerpė) yra autoimuninė liga, priklausanti kolagenozių grupei, kuri dažniausiai progresuoja recidyvais. Tai jungiamojo audinio ligos, priklausančios uždegiminėms reumatinėms ligoms.
- Odos raudonoji vilkligė (CLE)
- Sisteminė raudonoji vilkligė (SLE)
Be to, yra keletas retesnių vilkligės formų. Tai naujagimių raudonoji vilkligė (NLE) ir vaistų sukelta raudonoji vilkligė (DILE).
Odos raudonoji vilkligė
CLE paprastai veikia tik odą. Jis pasireiškia keliais potipiais:
- Ūminė odos raudonoji vilkligė (ACLE)
- Poūmis odos raudonoji vilkligė (SCLE)
- Lėtinė odos raudonoji vilkligė (CCLE) – turi tris potipius, iš kurių labiausiai paplitęs yra diskoidinė raudonoji vilkligė (DLE).
- Protarpinė odos raudonoji vilkligė (ICLE) – su vienu potipiu.
Sisteminė raudonoji vilkligė (SLE)
Šiame vilkligės variante, be odos, pažeidžiami įvairūs vidaus organai. Pavyzdžiui, dažnas inkstų, plaučių ir širdies uždegimas. Daugeliui pacientų taip pat atsiranda sąnarių skausmas. Be to, gali būti paveikti raumenys. Apskritai ligos eiga kiekvienam pacientui gali labai skirtis.
Daugiau apie šią vilkligės formą galite sužinoti straipsnyje Sisteminė raudonoji vilkligė.
Raudonoji vilkligė: dažnis
Raudonoji vilkligė yra paplitusi, bet reta visame pasaulyje. Apskritai, autoimuninė liga pasireiškia maždaug 100 iš 100,000 0.1 žmonių (tai atitinka XNUMX proc. gyventojų). Dažniausiai serga vaisingo amžiaus moterys.
Raudonoji vilkligė: simptomai
Diskoidinė raudonoji vilkligė (DLE)
Rausvai pleiskanojantys odos pažeidimai plinta į išorę, o gyja lėtai nuo centro, atsiskyrę žvynams. Atsiskyrusių žvynų apačioje matyti raguotas kamštis. Šis vadinamasis „nagų gobeleno reiškinys“ būdingas diskoidinei raudonajai vilkligei. Odos sritys po atsiskyrusiomis žvyneliais plonos, blizgios, baltos ir – ant plaukuotos galvos – beplaukės.
Poūmi odos raudonoji vilkligė (SCLE).
Ji užima tarpinę padėtį tarp odos vilkligės (dažniausiai paplitusi diskoidinė forma) ir sisteminės vilkligės:
Antra, sergant poūmiu odos raudonąja vilklige, gali būti pažeisti ir vidaus organai, o kraujyje gali būti aptinkami specifiniai antikūnai – šie du vilkligės simptomai šiaip būdingi sisteminei raudonajai vilkligei.
Sisteminė raudonoji vilkligė
Daugiau apie įvairius su šia ligos forma susijusius vilkligės simptomus skaitykite straipsnyje Sisteminė raudonoji vilkligė.
Raudonoji vilkligė: kokia pavojinga liga?
Dabartinėmis žiniomis, odos raudonoji vilkligė nėra išgydoma. Tačiau taikant tinkamą gydymą, įskaitant rūpestingą odos apsaugą nuo UV spindulių, simptomus paprastai galima gerai valdyti.
Sisteminės raudonosios vilkligės (SRV) eiga ir prognozė visų pirma priklauso nuo to, kurie vidaus organai yra pažeisti ir kokiu mastu. Jei taip pat pažeidžiami inkstai, širdis ir plaučiai, SRV dažnai būna sunki. Atskirais atvejais vilkligė gali būti net mirtina. Tačiau daugumos SLE pacientų gyvenimo trukmė yra normali.
Raudonoji vilkligė: priežastys ir rizikos veiksniai
Čia visų pirma reikia paminėti UV šviesą. Kiti galimi įtakos veiksniai yra hormonų įtaka, nes raudonąja vilklige moterims ir mergaitėms suserga daug dažniau nei vyrams ir berniukams (moterų lyties atveju hormonų pusiausvyra svyruoja labiau nei vyrų). Be to, atkryčius gali sukelti ir kiti veiksniai, tokie kaip stresas ir infekcijos.
Raudonoji vilkligė: tyrimai ir diagnostika
Odos tyrimas
Tipiški odos pokyčiai atsiranda sergant įvairiomis vilkligės formomis. Todėl diagnozei svarbu atlikti dermatologo atliekamą vilkligės tyrimą. Šiuo tikslu gydytojas paima audinių mėginį (odos biopsiją) iš pažeistų odos vietų. Tada tai atidžiau tiriama laboratorijoje įvairiais metodais.
Tolesni tyrimai
Kraujo tyrimai taip pat gali suteikti svarbios informacijos apie autoimuninę ligą. Pavyzdžiui, sergant sistemine raudonąja vilklige ir daugeliu atvejų poūmiu odos raudonąja vilklige kraujyje galima aptikti specifinių antikūnų.
Daugiau apie išsamią šios vilkligės formos diagnozę skaitykite straipsnyje Sisteminė raudonoji vilkligė.
Raudonoji vilkligė: gydymas
Raudonosios vilkligės gydymas priklauso nuo ligos formos ir sunkumo.
Odos raudonoji vilkligė: gydymas
Vietinė terapija
Taikant vietinį (vietinį) gydymą, uždegiminiai odos pokyčiai sergant odos raudonąja vilklige yra specialiai gydomi išoriškai:
- vietiniai gliukokortikoidai ("kortizonas"): apribotos odos pakitimų vietos yra geriau gydomos vietiniais kortizono preparatais (pvz., kortizono tepalu). Taikymas turi būti kuo trumpesnis dėl galimo šalutinio poveikio.
- Vietiniai retinoidai: vietinis gydymas šiais vitamino A rūgšties dariniais (pvz., tazarotenu, tretinoinu) svarstomas sunkiais odos raudonosios vilkligės atvejais.
- Gydymas peršalimu, lazerio terapija: Jeigu kitos gydymo priemonės nepadeda nuo odos pakitimų, medikai tam tikrais atvejais rekomenduoja gydymą šalčiu (krioterapiją) arba lazerinę terapiją.
Sisteminė terapija
- Vaistai nuo maliarijos: tokie vaistai kaip chlorokvinas arba hidroksichlorokvinas yra vieni iš svarbiausių pagrindinių vaistų nuo odos vilkligės. Dėl tinklainės pažeidimo pavojaus gydymo metu patartina reguliariai tikrintis akis.
- Gliukokortikoidai: dėl galimo šalutinio poveikio kortizono preparatų vartojimą reikia riboti. Jį reikia kuo greičiau nutraukti, palaipsniui mažinant dozę (mažinant gydymą).
- Retinoidai: tam tikrais odos vilkligės atvejais gali būti naudinga naudoti retinoidus. Taip pat pageidautina juos derinti su vaistais nuo maliarijos.
- Dapsonas: šį antibakterinį ir priešuždegiminį preparatą gydytojai skiria pūslinei odos raudonosios vilkligės formai gydyti (išskyrus Šveicariją, kur šiuo metu dapsono vaistai neregistruoti).
Šiuo metu nėščioms ar žindančioms pacientėms tam tikrų vaistų (pvz., retinoidų) vartoti negalima. Planuodamas gydymą, gydantis gydytojas turi į tai atsižvelgti.
Kitos priemonės
Odos raudonosios vilkligės gydymas apima nuoseklią apsaugą nuo šviesos: pacientai turi vengti tiesioginių saulės spindulių ir naudoti apsauginius kremus su dideliu apsaugos nuo UV-A ir UV-B faktoriumi. Dirbtiniai UV šaltiniai (pavyzdžiui, soliariumuose) yra vienodai nepalankūs.
Taip pat primygtinai rekomenduojama susilaikyti nuo aktyvaus ir pasyvaus rūkymo. Nikotino vartojimas laikomas odos raudonosios vilkligės rizikos veiksniu.
Sisteminė raudonoji vilkligė: gydymas
Sisteminės raudonosios vilkligės gydymas yra platesnis, nes, be odos, pažeidžiami ir vidaus organai. Kokie organai yra paveikti ir kokia sunki liga, kiekvienam pacientui gali skirtis. Atitinkamai, gydymas pritaikomas individualiai.
Daugiau apie tai galite perskaityti straipsnyje Sisteminė raudonoji vilkligė.
Raudonoji vilkligė: prevencija
Be streso, tai visų pirma apima intensyvią UV šviesą (saulę, dirbtinius UV šaltinius, pvz., soliariumuose). Jų reikėtų vengti net sergant šia liga, nes dėl raudonosios vilkligės oda tampa jautresnė saulės šviesai.
Pasitarus su gydytoju, vitamino D vartojimas gali būti naudingas ir kaip profilaktinė priemonė.
Apie imuninės sistemos sutrikimų turinčių pacientų skiepijimo ypatumus galite perskaityti straipsnyje Imunosupresija ir vakcinacija.
Raudonoji vilkligė ir mityba
Subalansuota mityba gali palengvinti kai kuriuos lydinčius sisteminės raudonosios vilkligės simptomus. Pavyzdžiui, sąnarių skausmo galima išvengti reguliariai į racioną įtraukus žuvies.
