Apibrėžimas
Uždegimas regos nervas vadinamas neuritis nervi optici. regos nervas yra antrasis kaukolės nervas, ty jis yra centrinio nervų sistema, smegenys. Jis prasideda akies tinklainė ir perduoda akimi gautą informaciją smegenys.
Dėl šios priežasties liga dažnai pasireiškia su kitais simptomais, turinčiais įtakos smegenys. Uždegimas regos nervas dažniausiai pasitaiko žmonėms nuo 18 iki 45 metų ir dažniau kenčia moteris nei vyrus. Ligos priežastys gali būti labai skirtingos ir paveikta viena arba abi akys.
Daugelis pagrindinių sąlygų gali sukelti regos nervas. Dažniausia priežastis (apie 20-30% atvejų) yra autoimuninė liga Išsėtinė sklerozė (VN). Sergant šia liga, organizmas gamina antikūnai prieš apvalkalo konstrukcijas nervai (mielino apvalkalai), todėl jie tampa uždegimi ir sumažina nervų laidumą.
Pamažu vis daugiau nervai pražūti. Esant tipinei ligos eigai, mielino apvalkalai iš optikos nervai pirmiausia nukenčia. Čia uždegimas regos nervas vyksta dvišaliai.
Sisteminė raudonoji vilkligė (SLE), kita autoimuninė liga, taip pat gali būti optikos priežastis nervų uždegimas. Tai yra sisteminė liga, tai reiškia, kad paveiktas visas kūnas. Susidarymas antikūnai sukelia audinių pažeidimus, kurie iš pradžių pasireiškia odos bėrimais.
Be to, daugelis organų, tokių kaip plaučiai, širdis ir inkstai gali būti pažeisti. Centrinis nervų sistema taip pat dažnai nukenčia. Iš esmės ligos, kurios konkrečiai veikia centrinę nervų sistema taip pat gali sukelti regos nervas, nes tai yra jo dalis.
Tai apima, pavyzdžiui, meningitas ar smegenų abscesai, t smegenų uždegimas. Infekcinės ligos, kurias sukelia bakterijos taip pat laikui bėgant gali paveikti regos nervą. Laimo ligos, kurią perduoda erkės, stipriai veikia centrinę nervų sistemą jos lėtinės eigos metu, pvz., regos nervų uždegimo forma.
Bet taip pat maliarija, vidurių šiltinė karščiavimas, difterija or sifilis gali tai sukelti. Virusinės infekcijos gali sukelti regos nervų uždegimą vaikams dažniau nei suaugusiems. Tai sukelia tymai, kiaulytės, raudoniukė, vėjaraupiai, kokliukas kosulys arba Ebstein-Barr virusu, kuris sukelia švilpiantį liauką karščiavimas.
Uždegimas paranaliniai sinusai taip pat gali būti perduota kaulai o iš ten - į regos nervą, kur jis gali sukelti uždegimą. Be to, apsinuodijus besaikiu alkoholio ar chinino vartojimu, taip pat gali atsirasti regos nervo uždegimas. Chininas naudojamas kaip vaistas nuo maliarija ir taip pat yra kai kuriuose vaistuose nuo gripaspanašios infekcijos.
Paveldimos ligos taip pat gali sukelti regos nervo uždegimą, tačiau yra gana retos. Pirma, regos nervo uždegimas praranda regėjimo aštrumą (regėjimo aštrumą). Lėtai progresuojant, pacientas to dažniausiai pastebi ne iš karto.
Tačiau dažniausiai centrinio regėjimo lauko deficitas, vadinamasis centrinis skotoma, atsiranda staiga, ty per kelias valandas (kartais net kelias dienas). Tai reiškia, kad regėjimo suvokimas nebegali vykti regėjimo lauko viduryje, t. Y. Srityje, kurią galima pamatyti viena akimi. Nukentėjęs asmuo savo aplinkos atvaizdo viduryje pamato juodą tašką.
Priklausomai nuo to, ar paveikta viena, ar abi akys, tai pastebima iš vienos ar abiejų pusių. Kraštutiniais atvejais šis regėjimo lauko praradimas gali dar labiau sustiprėti, kol jis baigsis aklumas. Tačiau tai yra labai retai ir regos sutrikimas laikui bėgant paprastai regresuoja.
Tačiau, skausmas dažnai pasitaiko, kai spaudžiama paveikta akis ir kai pacientas judina akį, pasukdamas žvilgsnį. Tai dažnai suvokiama kaip galvos skausmas akiduobės srityje ir yra nuolat, bet dar labiau blogėja, kai spaudžiamas. Kartais vyzdžio refleksas sutrinka ir ligos metu, ty susiaurėjus mokinys kai įeina šviesa ir išsiplėtimas tamsoje nebeveikia tinkamai.
Taip pat gali sutrikti raudonai žalios spalvos suvokimas. Paprastai simptomai palengvėja maždaug po 2–4 savaičių. Tačiau gali būti, kad regėjime išlieka nedidelis kontrasto sutrikimas.
Jei liga vėl ir vėl grįžta, tai vadinama lėtine eiga. Tai gali sukelti regėjimo praradimą, kuris vis labiau blogėja, o regos nervas tampa vis labiau dirginamas uždegimo ir tada atrofuojamas. Šiuo atveju regėjimo negalima visiškai atkurti. Esamo regėjimo lauko praradimo atveju galvos skausmas akiduobės srityje an oftalmologas turėtų būti konsultuojamasi.
Šios oftalmologas nagrinėja užpakalinė dalis (oftalmoskopija), įšviečiant į jį tam tikrą žibintą ir jį atspindint. Čia jis gali pamatyti regos nervo išėjimą iš akies (nematymo). Šis tyrimas dažnai yra nepastebimas, nepaisant regos nervo uždegimo, nes galima aptikti tik išėjimo tašką, o ne visą nervą.
Tik retais atvejais, kai uždegimas veikia tik šį nervo pradžios tašką, gali oftalmologas pamatyti patinimą, vadinamąją papilemą. Šis patinimas taip pat gali būti padidėjusio intrakranijinio slėgio požymis, todėl šio atradimo priežastis reikia toliau aiškintis. Kalbama arba apie intrabulbarinį uždegimą, ty akies obuolio uždegimą, arba, priešingai, apie retrobulbarinį uždegimą, jei pažeidžiama už akies obuolio.
Oftalmologas taip pat tikrina regėjimo aštrumą, skaitydamas skaičius iš tolo viena akimi vienu metu. Regėjimo laukas taip pat nustatomas siekiant nustatyti galimus gedimus. Ši procedūra vadinama regėjimo lauko perimetrija ir yra pagrįsta tuo, kad pacientas turėtų matyti vieną šviesos tašką, kuris artėja prie jo iš šono.
Vyzdžio refleksą taip pat tikrina oftalmologas, apšviesdamas po mažą lemputę į kiekvieną akį ir stebėdamas vyzdžių reakcijas. Paprastai šviečiant į vieną akį, abiejų akių vyzdžiai turėtų susitraukti (bendri mokinys reakcija). Tačiau jei vienos akies regos nervas yra uždegimas, abu mokiniai nepakankamai susitraukia.
„Swinging Flashlight Test“ siūlo išsamesnį tyrimą. Jei oftalmologas nustato nenormalių radinių, juos reikėtų dar patikslinti. Smegenų magnetinio rezonanso tomografija (MRT) su kontrastine medžiaga gali būti naudinga, nes tai gali atskleisti sritis, kurių apvalkalo struktūrose gali būti defektų.
Šios zonos vadinamos demielinizacijos židiniais ir gali nurodyti išsėtinė sklerozė. Be to, nervų laidumo greitį gali išmatuoti neurologas. Jei tai sumažėja, tai rodo regos nervo uždegimą.
Diagnozuojant labai svarbu patikrinti neurologines ligas, tokias kaip išsėtinė sklerozė. Be to, reikėtų atkreipti dėmesį į tai, ar karščiavimas arba odos bėrimas pridedamas prie regimų skundų, nes tai rodo infekciją. A kraujas bandymas taip pat gali būti reikalingas norint nustatyti bet kokius pokyčius kraujo skaičius arba nustatyti, ar bakterijos yra kraujas.
