Diagnozė
Diagnozė kraujotakos sutrikimai viduje smegenys paprastai remiasi tipiniu simptomų vaizdu. Naujų neurologinių trūkumų, tokių kaip regėjimo ir kalbos sutrikimas, atveju a insultas gali būti įtariamas, o a migrena priepuolis gali būti priežastis esant sunkiam paroksizminiui galvos skausmas. Diagnozę dažnai galima įrodyti atliekant vaizdavimo procedūrą, pavyzdžiui, kompiuterinę tomografiją vadovas (cCT) arba galvos magnetinio rezonanso tomografija (galvos MRT).
Tai leidžia kraujas srautas į smegenys ir bet kas kraujotakos sutrikimai turi būti matuojamas ir analizuojamas. Be to, jei kraujotakos sutrikimai iš smegenys yra įtariami, ultragarsas egzaminai, egzaminai širdis dėl galimų pagrindinių ligų ir kraujas dėl krešėjimo sutrikimų taip pat gali būti svarstoma. MRT, sutrumpintai apibūdinantis magnetinio rezonanso tomografiją, yra išsamus ir be radiacijos diagnostikos metodas, galintis pateikti tikslią diagnozę, ypač esant smegenų struktūriniam pažeidimui ir po kraujotakos sutrikimų.
Viena vertus, kitos ligos, tokios kaip a smegenų auglys kraujotakos sutrikimas gali būti nustatytas ir lokalizuotas net ir mažiausiu laipsniu, jei insultas yra įtariamas. Be to, MRT tyrimas yra svarbus stebėsena progresas. Smegenų kraujotakos sutrikimai dažnai kyla iš kaklas ar smegenys laivai, kurį ypač gerai galima diagnozuoti atliekant specialias procedūras, žinomas kaip MR angiografija.
A simptomai insultas priklauso nuo nepakankamo nervinių ląstelių pasiūlos vietos. Ūminėje fazėje vadovas, paprastai kompiuterinės tomografijos forma, naudojama diagnozei nustatyti. Iš karto galima pamatyti kraujavimą, išemiją (smegenų srities nepakankama pasiūla a kraujas krešulys nuo smegenų arterija) dažnai matoma tik po kelių valandų.
Terapija
Kraujotakos sutrikimų gydymas smegenyse priklauso nuo priežasties. Skiriamas ūminis gydymas ūminėje kraujotakos problemos (pvz., Insulto) stadijoje, profilaktinis gydymas ir reabilitacinis gydymas. Ūminio atveju kraujotakos sutrikimas smegenyse, simptomų priežastis reikia pašalinti kuo greičiau.
Insulto atveju tai dažniausiai atliekama gydant vaistais. Kraujotakos sutrikimų smegenyse prevencija ar reabilitacija po insulto paprastai apima kitas priemones. Tokiu atveju rizikos veiksnius reikėtų sumažinti reguliariai sportuojant, gerai cukraus kiekis kraujyje kontrolė, sustojimas rūkymas ir numesti antsvorį.
Be to, dažnai vartojami kraują skystinantys vaistai ir fizioterapija. Ligos širdies ir kraujagyslių sistema turi būti traktuojamas kaip galimas smegenų kraujotakos sutrikimų priežastis ir susiaurėjęs kaklas laivai gali prireikti operacijos. Kraujotakos sutrikimas smegenyse gali sukelti daugybę priežasčių ir gali būti susijęs su daugeliu antrinių ligų, todėl gydymą taip pat turėtų atlikti daugelio sričių gydytojai.
Dėl smegenų nervinių ląstelių ligų pirmiausia kontaktas yra neurologas. Taip pat insulto, TIA ar kraujagyslių atveju demencija, gydymą veda neurologas. Tačiau kitoms disciplinoms taip pat priskiriamos svarbios užduotys gydant neurologinius klinikinius vaizdus. Norint prognozuoti daugelį neurologinių ligų, labai svarbu atlikti pirmąjį bendrosios praktikos gydytojo ar skubios pagalbos gydytojo gydymą.
Skubi medicininė pagalba dažnai yra itin svarbi, ypač nustatant insultą. Radiologas atlieka svarbią funkciją diagnozuojant klinikinį vaizdą. Radiologai taip pat gali patys atlikti svarbų ūminį gydymą vadinamųjų „intervencijų“ pagalba.
Ilgalaikiam neurologinių klinikinių vaizdų gydymui ir tolesnei priežiūrai svarbūs šeimos gydytojo ir internisto atliekami gydymo būdai, kurie sumažina rizikos veiksnius, daro įtaką paciento gyvenimo būdui ir teikia gydymą nuo pagrindinių ligų. Jeigu kraujotakos sutrikimas smegenyse yra insultas, kurį sukelia a kraujo krešulys, atsižvelgiant į insulto tipą ir laiką nuo simptomų atsiradimo, terapinė galimybė gali būti trombolizė. Tikslas yra ištirpinti kraujo krešulį, kuris užblokavo kraujagyslė ar bent jau neleisti jai išaugti. Vaistas, kuris turėtų padėti ištirpinti krešulį, švirkščiamas per a venas naudotis.
Naujausia procedūra yra vadinamoji neurotrombektomija, kurios metu kateteriu bandoma pašalinti krešulį iš indo. Ši procedūra daugiausia taikoma pacientams, kuriems didelis kraujagyslė yra užblokuotas. Pacientams, kurie jau patyrė kraujotakos sutrikimą smegenyse, skiriami įvairūs vaistai, siekiant sumažinti pasikartojimo tikimybę.
Kraujotakos sutrikimas gali pasireikšti, pavyzdžiui, kaip insultas su kalbos, motorikos, jutimo suvokimo ar optikos sutrikimais, bet taip pat kaip praeinantis išemijos priepuolis (TIA). TIA yra, galima sakyti, insulto pranašas ir simptomai, panašūs į insulto simptomus, tačiau jie yra gana greitai grįžtami. Jei atsirado smegenų kraujotakos sutrikimas, paveikti pacientai paprastai gauna acetilsalicilo rūgštį (žr. Aspirinas) kartą per dieną, jei nėra kontraindikacijų arba pacientas vartoja tai draudžiančius vaistus.
Acetilsalicilo rūgštis yra vaistas, priklausantis antitrombocitinių vaistų grupei, paprastai žinomas kaip „kraujo skiedikliai“. Taip pat paprastai skiriamas statinas. Tai yra vaistas, kuris turėtų sumažinti cholesterolio kiekis koncentracija kraujyje.
Tipiški atstovai yra, pvz simvastatinas, pravastatinas ar atorvastatinas. Jei nukentėjęs pacientas aukštas kraujo spaudimas, jis yra gydomas. Dažnai anksčiau neaptiktas prieširdžių virpėjimas paciento yra atsakingas už kraujotakos sutrikimą.
In prieširdžių virpėjimas, širdis nereguliariai plaka ir padidėja kraujo krešulių susidarymo rizika. Tada juos galima išplauti iš širdis pumpuodamas širdies veiklą į kraują ir gabenamas į smegenis, kur jos blokuoja a kraujagyslė. Tai sukelia ūminį insultą.
Jei nėra kontraindikacijų, pacientai, sergantys prieširdžių virpėjimas todėl suteikiama a kraujo skiediklis tokie kaip fenprokumonas (Marcumar® arba Falithrom®) arba vienas iš naujesnių kraują skystinančių vaistų, tokių kaip Apiksabanas ar Rivaroksabanas. Ūminiu smegenų kraujotakos sutrikimu, atsižvelgiant į laiko tarpą nuo simptomų atsiradimo iki pristatymo ligoninėje, vartojamas vaistas, kraujo krešulys nuo toliau didėjančio dydžio. Tai vadinama „lizės terapija“.
Be kita ko, čia naudojamas rtPA (audinių plazminogeno aktyvatorius), kuris vartojamas per a venas naudotis. Teboninas® yra grynai augalinis vaistas, kurio sudėtyje yra ginkmedžio lapai ekstraktas kaip potenciali veiklioji medžiaga. Tai ginkmedžio lapai teigiama, kad ekstraktas padeda nuo galvos svaigimo, spengimas ausyse taip pat koncentracijos sutrikimai ir užmaršumas.
Tyrimai, tiriantys, ar Ginkmedžio lapai iš tikrųjų teigiamai veikia pažintinius gebėjimus, tačiau iki šiol nėra patikimo jo veiksmingumo įrodymo. Preparatą galima įsigyti be recepto vaistinėse, jo galima įsigyti skirtingo stiprumo. Teboninas konzent® 240 mg už 76 tablečių kainuoja šiek tiek mažiau nei 60 eurus. Teboninas Intensyvus skambėjimas ausyse kainuoja kiek mažiau nei 40 eurų už 60 tablečių pakuotę.
