Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirinkti tolesnius diagnostikos etapus:
- Bendra fizinė apžiūra - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį; toliau:
- Apžiūra (peržiūra).
- Oda ir gleivinės
- perėjimas
- Drebulys (drebulys)
- Galūnės
- Apžiūra (peržiūra).
- Oftalmologinis tyrimas [dėl simptomų:
- Akių judėjimas skausmas: prieš regos sutrikimus paprastai skauda akies sritį (92% pacientų), trunkantį kelias dienas ar savaites ir pabrėžtinai pasireiškiančius akių judesiais; dažnai vienašališkas regėjimo pablogėjimas per kelias dienas padidėja, o šviesos blyksnius dažnai išprovokuoja akių judesiai; regos sutrikimų pagerėjimas 95% atvejų).
- Periorbitinis skausmas]
Tiriamosios priemonės:
- Oftalmoskopija (oftalmoskopija) - atliekant oftalmoskopiją, akies dugnas atrodo nepastebimas („oftalmologas) nieko nemato, o pacientas nieko nemato “); gali būti lengva papilemija (regos nervas papilė rodo neryškias sienas ir lengvą išsikišimą; trečdalis pacientų).
- Regos aštrumo nustatymas [in regos nervo uždegimas nuo „nėra šviesos išvaizdos“ iki 1.5; dviem trečdaliams IS sergančių pacientų <0.5; normalios išvados: 20-mečiai: 1.0-1.6, 80-mečiai: 0.6-1.0]
- Svyruojančio žibintuvėlio bandymas (SWIFT; mokinys kintamo poveikio bandymas; mokinio palyginimo testas) - įprastas tyrimas, kurio metu palyginti greitai galima įvertinti mokinio aferenciją (aferencija = nervinės skaidulos veikia nuo periferijos iki centrinės nervų sistema). Procedūra: užtemdytoje patalpoje egzaminuotojas naudoja strypinę lemputę, kad maždaug 3 sekundes iš eilės apšviestų abu mokinius nuo įstrižai žemiau. Ši procedūra kartojama maždaug 4–5 kartus. Stebima, ar apšviestoje vietoje susitraukia mokinys o susitraukimo greitis ir mastas lyginamas su kontralateralinio mokinio reakcija. SWIFT testo rezultatas: sveikų asmenų abiejų mokinių susitraukimo elgesys yra identiškas. IS sergančiam pacientui mokinys parodyta, kad skausmingoje akyje jis reaguoja lėčiau; yra santykinis aferentinis vyzdžio defektas (RAPD), rodantis pažeidimą regos nervas.
- „Pulfricho fenomeno“ įrodymai: objekto judėjimas pirmyn ir atgal, lygiagretus veido plokštumai, yra suvokiamas kaip sukamasis judesys. su pilku filtru.
- Sveikatos patikrinimas
Laužtiniai skliaustai [] nurodo galimus patologinius (patologinius) fizinius radinius.
Kitos pastabos
- Uhthoffo fenomenas: laikinas regėjimo aštrumo pablogėjimas, atsirandantis po fizinio krūvio sukelto temperatūros pakilimo. Šis reiškinys yra specifinis, tačiau pasireiškia tik maždaug pusei pacientų, sergančių išsėtinė sklerozė. Tipiški veiksniai yra sportas, karšti dušai ir maudynės.
