privalomas medicinos prietaisų diagnostika.
- Kepenys ultragarsas (kepenų ultragarsas) - pagrindinei nealkoholinės diagnostikai riebios kepenys (NAFLD) [steatosis hepatis (riebios kepenys): palyginkite echogeniškumo kepenis su inkstų žieve (normalu: izochogeninė; steatosis hepatis: kepenys labiau echogeniškos); jautrumas (sergančių pacientų, kuriems liga nustatoma taikant procedūrą, ty teigiamas rezultatas, procentas) 60–94%; specifiškumas (tikimybė, kad iš tikrųjų sveiki asmenys, neturintys atitinkamos ligos, procedūra taip pat nustatoma kaip sveika) 66–97%; teigiama nuspėjamoji vertė (PPV) lengvai steatozei (riebalinėms kepenų ląstelėms) yra ne didesnė kaip 67%] (Nealkoholinio steatohepatito, NASH stebėjimas kas pusmetį, NASH) Pastaba:
- Jautrumas kepenys sonografija yra priimtina tik esant didesniam nei 30% steatozės laipsniui.
- Ultragarsas neleidžia išskirti steatozės hepatis ar diferencijuoti NAFLD ir NASH (tvirtas sutarimas).
Neprivalomas medicinos prietaisų diagnostika - atsižvelgiant į istorijos rezultatus, Medicininė apžiūra, laboratorinė diagnostika ir privaloma medicinos prietaisų diagnostika - dėl diferencinė diagnostika.
- Elektrinės impedanso analizė (kūno dalių / kūno sudėties matavimas) - kūno riebalų nustatymas, tarpląstelinis kūnas masė (kraujas ir audinių skystis), kūno ląstelė masė (raumenų ir organų masė) ir viso kūno vanduo, įskaitant matavimą kūno masės indeksas (KMI, kūno masės indeksas), juosmens ir klubo santykis (THV) ir kraujospūdis.
- Ultragarsaspagrįstos šlyties bangos elastografijos procedūros - gali būti naudojamos norint atmesti pažengusius kepenys fibrozė ir cirozė NASHPastaba: naudojant elastografiją neįmanoma atskirti steatohepatito ir fibrozės.
- Laikina elastografija (TE, fibrosanas; ultragarsas procedūra, kuri matuoja jungiamasis audinys kepenyse) - įvertinti stadiją kepenų fibrozė.
- Magnetinio rezonanso elastografija - leidžia teiginius apie fibrozės laipsnį.
- Magnetinio rezonanso spektroskopija (MR-S) - tiksliai nustatyti riebalų kiekį kepenyse; tačiau šiuo metu nėra įprasta klinikinė praktika, nes trūksta tinkamos aparatinės ir programinės įrangos. (tvirtas sutarimas)
- Fosforasmagnetinio rezonanso spektroskopija - norint atskirti paprastą riebios kepenys ir nealkoholinis steatohepatitas.
- Kepenų punkcija (kepenų biopsija; aukso standartas):
- Norint atmesti kitas kepenų ligas, gali prireikti histologinės atsarginės kopijos (tvirtas sutarimas)
- Pacientams, sergantiems NAFLD ir teigiamais autoantikūnai jei yra pagrįstų įtarimų dėl autoimuninės ligos buvimo hepatito (AIH; autoimuninis hepatitas), nes gali atsirasti specifinių terapinių pasekmių. (tvirtas sutarimas) (rekomendacija)
- Laparoskopija (laparoskopija) - dėl neaiškių radinių.
Kitos pastabos
- Laikina 3,076 kepenų sveikų suaugusių žmonių iš Barselonos didmiesčio elastografija nustatė padidėjusį kepenų standumą (≥ 6.8 kPa) 9% tyrimo dalyvių. Nukentėjusiems buvo pasiūlytos kepenys biopsija; 92 iš tų sutiko. Gydytojai diagnozavo nealkoholinį riebios kepenys liga (NAFLD) - 81 dalyvis, o septyni - alkoholinė kepenų liga. Likusiems keturiems pacientams histologinių (smulkių audinių) anomalijų nebuvo.
- Neinvazinės fibrozės balo apskaičiavimas (pvz., NAFLD fibrozės balas; parametrų amžius, kūno masės indeksas (KMI; kūno masės indeksas (KMI)), cukrinis diabetas, AST (GOT), ALT (GPT), trombocitai ir albuminas): NAFLD fibrozės balas
