Suporuotas seilių liaukos, ypač trys dideli iš abiejų ausų pusių, po kalba ir dėl apatinis žandikaulis, atlikite daugybę užduočių kasdieniame gyvenime. Jie drėkina burna ir vaidina svarbų vaidmenį vartojant maistą, kalbant ir valant, taip pat saugant burnos ertmę gleivinė nuo bakterijos ir virusai. Kaip ir bet kuris kitas vargonas, seilių liaukos taip pat gali tapti uždegimas.
Technine prasme ši liga vadinama sialadenitu. „Sial“ yra graikų kalbos vertimas seilės, „Aden“ liaukai ir galūnė -itis apibūdina uždegimą. Didelis seilių liaukos yra dažniausiai paveikti uždegimo, o iš jų dažniausiai pažeidžiamos paausinės liaukos (glandula parotis).
An paausinės liaukos uždegimas visų pirma yra žinomas kaip parotitas, remiantis jo techniniu pavadinimu. Kaip taisyklė, uždegama tik viena iš suporuotų seilių liaukų. Apie 20% nukentėjusiųjų galima pastebėti abiejų liaukų uždegimą.
Epidemiologija
Dažniausi seilių liaukų uždegimas pasitaiko nuo 20 iki 50 metų. Tačiau yra dvi išimtys, kurios išsiskiria iš amžiaus spektro. Vienas yra kiaulytės, šnekamojoje kalboje žinomas kaip kiaulytė, turbūt geriausiai žinomas virusas seilių liaukų uždegimas, kuris dažniausiai vyksta vaikystė, o kitas yra pūlingas, bakterinis paausinių liaukų uždegimas, kuris dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 50 metų žmonėms.
Skiriamos infekcinės ir neinfekcinės priežastys seilių liaukų uždegimas. Infekcinį uždegimą sukelia bakterijos or virusai, nors bakterinis uždegimas, kurį sukelia stafilokokai or streptokokai, kuris taip pat gali atsirasti burna sveikų žmonių gerklės srityje. Neinfekcinės seilių liaukų uždegimo priežastys yra autoimuninės ligos, tokios kaip Sjögreno sindromas, uždegimas, atsirandantis dėl švitinimo vadovas ir kaklas plotas (radiacijos adenitas) arba dėl to radiojodo terapija dėl skydliaukės adenomų.
Radiacinės arba radiojodo terapija pažeidžia gleivinę, todėl sausa burna su aukščiau aprašytomis pasekmėmis. Be to, ūminės formos vis dar skiriamos nuo lėtinių formų. Ūminės formos atsiranda per kelias dienas ar net staiga ir gana greitai užgyja, ypač gydant.
Tai daugiausia sukelia bakterijos ir virusai. Taigi, kiaulytėstaip pat yra įtrauktas kiaulytės virusas ir paprastai pažeidžia abi paausines liaukas. Kiaulytė yra dažniausias viruso sukeltas seilių liaukų uždegimas ir dažniausiai pasireiškia vaikystė.
Kiti virusai kaip priežastis yra galimi, tačiau labai reti. Kalbama apie lėtinę formą, kai seilių liaukų uždegimas kartojasi dažnai, dažnai pasikartojant. Tai paprastai pastebima žmonėms, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, arba tiems, kurie serga autoimunine liga, pvz Sjögreno sindromas minėta aukščiau.
In Sjögreno sindromas, kuris dažniausiai pasireiškia vyresnėms nei 40 metų moterims, kūnas klaidingai gamina antikūnai kurie puola seilių ir ašarų liaukas. Todėl nukentėjusieji kenčia sausos akys ir burna, skausmas ir uždegimas seilės. Šiuo atveju pastarasis ypač paveikia paausinę liauką.
Ši liga dažniausiai pasireiškia kartu su kitais reumatiniais skundais. Vienas reikšmingiausių seilių liaukų uždegimo išsivystymo rizikos veiksnių yra burnos drėgmės sumažėjimas dėl sumažėjusio seilės gamyba. Kaip jau minėta, seilės valo burną gleivinė ir taip apsaugo jį nuo bakterijų kolonizacijos.
Jei burna ilgai išlieka sausa, bakterijos ir virusai gali daugintis ir užkrėsti seilių liaukos audinius per liaukos kanalus, kurie baigiasi burnos ertmė. Tai sukelia seilių liaukų uždegimą. Ypač senyvi žmonės kenčia nuo kserostomijos (sausa burna), nes su amžiumi alkio ir troškulio jausmas mažėja.
Suvartojama mažiau skysčių, vėliau susidaro mažiau seilių. Be to, yra daugybė vaistų, tokių kaip vandens tabletės (diuretikai), tie, skirti širdis skundai (beta blokatoriai, kalcis antagonistai) ir antidepresantai, kurie skiriami daugiausia vyresnio amžiaus žmonėms ir skatina a sausa burna slopindamas seilių gamybą. Taip pat stimuliatoriai, ypač nesaikingas alkoholinių gėrimų vartojimas, sumažina seilių gamybą.
Kitas svarbus seilių liaukų uždegimo rizikos veiksnys yra seilių akmenys. Jie vystosi ypač seilių liaukų liaukos kanaluose apatinis žandikaulis (Glandula submandibularis; Glandula = liauka). Seilių akmenys gali sutraukti ar net užblokuoti kanalą, per kurį seilės praeina iš liaukinio audinio į burnos ertmė. Viena vertus, atsiradęs burnos sausumas palaiko kolonizaciją mikrobai viduje burnos ertmė; kita vertus, seilės, susikaupusios už seilių liaukos akmens, yra ideali dirva šiems mikrobams daugintis, o tai vėliau gali sukelti seilių liaukos uždegimą.
Pagrindiniai seilių akmenų, vadinamų sialolitais, komponentai yra kalcis fosfatas ir kalcio karbonatas. Abu randami dantyse ir kaulai. Sialolitų susidarymą skatina pasikeitusi seilių sudėtis medžiagų apykaitos ligų atveju arba po uždegimo ir (arba) susiaurėjusio liaukos latako, be kita ko, po kiaulytės ligos. vaikystė arba kontekste cistinė fibrozė.
Tačiau svarbu žinoti, kad ne kiekvienas seilių akmuo tiesiogiai sukelia seilių liaukų uždegimą. Kaip jau minėta, beveik visi akmenys išsivysto apatinio žandikaulio seilių liaukų srityje. Tačiau ši sritis uždegimo beveik neveikia, priešingai nei paausinės liaukos, kurių liaukų kanaluose susidaro tik apie 2 iš 10 akmenų.
Nepaisant to, reikėtų stebėti žinomą akmenį, kad būtų išvengta blogesnių pasekmių arba būtų galima juos laiku sustabdyti. Kiekvienu atveju prastas burnos higiena pagreitina uždegiminį procesą, nes bakterijos ir (arba) virusai neturi pirmiausia kolonizuoti burnos ertmės. Esant Heerfordto sindromui, kuris dažniausiai pastebimas jaunoms moterims ir, kaip ir Sjögreno sindromas, yra autoimuninė liga, taip pat yra antikūnų sukeltas ašarų ir paausinių liaukų liaukų audinių sunaikinimas.
Simptomai yra panašūs į Sjögreno sindromo simptomus. Moterys, turinčios Heerfordto sindromą, dažnai kenčia papildomai sarkoidozė. Pasikartojantis seilių liaukų uždegimas taip pat gali pasireikšti navikų srityje seilių liaukų ir liaukų kanalų srityje, kurie sutraukia arba visiškai uždaro šalinimo kanalus.
Kiaulytė yra dažniausias viruso sukeltas seilių liaukų uždegimas, tiksliau vaikų ir paauglių paausinių liaukų uždegimas, kurį sukelia vadinamasis paramikso virusas. Šnekamojoje kalboje liga taip pat žinoma kaip kiaulytė, nes dėl uždegusių paausinių liaukų patinimų ausys ligos metu kyšo į priekį. Infekciją sukelia mikrobai ore.
Sergantis žmogus išskiria mažus lašelius, vadinamus aerozoliais, pavyzdžiui, kalbėdamas, čiaudėdamas ir kosėdamas. Šiuose aerozoliuose yra viruso, kuris galiausiai gali užkrėsti kitus vaikus įkvėpus. Dėl šios priežasties sergantys vaikai turėtų likti namuose; viena vertus, kad būtų lengva sau leisti, kita vertus, neužkrėsti kitų vaikų parotitu.
Kiaulytės virusas yra pavojingas tuo, kad užkrečiami ne tik vaikai, jau turintys simptomų, bet ir vaikai, kuriems jau yra simptomų, nes nukentėjęs vaikas virusą išskiria maždaug savaitę prieš simptomų pasireiškimą ir savaitę po to, kai jie nurimo. Virusas dažniausiai puola ir užkrėtė abi paausines liaukas. Kai virusas patenka į anksčiau sveiką organizmą, daugintis ir nusistovėti reikia šiek tiek laiko.
Šis laikas vadinamas inkubaciniu periodu. Su kiaulytės virusu tai trunka dvi ar keturias savaites. Pradžioje vaikai atrodo pavargę ir silpni, kaip ir kitų virusinių infekcijų atveju.
Jie taip pat neturi apetito. Ligos metu paausinės liaukos išbrinksta daugumą vaikų, yra padidėjusios ir skausmingai apčiuopiamos. Ligos metu sergančiam vaikui gali šiek tiek pakilti temperatūra.
Tačiau yra ir mažesnis skaičius vaikų, kurie taip pat yra užkrėsti kiaulyte ir nerodo jokių simptomų ar ligos jausmo. Kadangi kiaulytę sukelia virusas, vienintelė protinga terapija yra tokia, kuri palengvina vaiko simptomus ir ligos simptomus. Deja, nėra terapijos, kuri specialiai užpultų ir sunaikintų virusą.
Simptominė terapija apima šaltus kompresus, apvyniotus aplink vadovas išilgai uždegiminių paausinių liaukų. Karščiavimas ir skausmas galima sumažinti vaistų pagalba. Tačiau vis tiek patartina kreiptis į gydytoją, kad gautų išsamų tolesnės terapijos paaiškinimą.
Liga be pasekmių užgyja per septynias – keturiolika dienų. Praėjus infekcijai, yra imunitetas visą gyvenimą, o tai taip pat paaiškina, kodėl didžiausias ligos amžius yra vaikystėje ir paauglystėje. Ūminės ir lėtinės seilių liaukų uždegimo formos taip pat skiriasi kai kuriais simptomais. Tie, kuriuos paveikė ūminis sialadenitas, dažnai skundžiasi staigiu, vienašališku seilių liaukų patinimu, dažnai spaudžiant skausmas.
Užkrėsta liauka jaučiasi šiurkšti ar sunkiai palietus. Viršutinė oda dėl uždegimo gali būti perkaitusi ir paraudusi. Dažnai yra pažymėta veido patinimas.
Jei ūminis seilių liaukos uždegimas yra bakterinis, pūliai gali būti išleidžiamas į burnos ertmę. Virusinio seilių liaukos uždegimo atveju dažnai nukenčia abi pusės; bakterinio uždegimo atveju dažniausiai pažeidžiama viena pusė. Priešingai nei bakterinis uždegimas, susidaro ne pūlingas, o vandeningas sekretas.
Valgant ir kramtant skausmas gali padidėti, nes seilių liaukos daugiau dirba vartodami maistą ir gamina daugiau seilių, kad sudrėkintų ir panaudotų maistą bei perneštų į burnos ertmę. Kai uždegiminis audinys išsipučia ir trukdo nutekėti seilėms, tai daro papildomą spaudimą jau jautrioms seilių liaukoms, dėl to ji dar labiau išbrinksta ir sukelia dar daugiau skausmo. Kai kuriuos sergančiuosius vargina tokie stiprūs skausmai, kad jiems sunku atverti burną ar nuryti.
Atitinkami raumenys yra netoli liaukų ir judėdami dirgina uždegiminį seilių liaukos audinį. Kūnas reaguoja į uždegimą karščiavimas. Aplinkiniai limfa mazgai taip pat gali patinti dėl seilių liaukos uždegimo ir gali būti supainioti su juo palpuojant.
Parengdami a kraujas suskaičiuoti ir įvertinti uždegimo parametrus, tokius kaip baltieji kraujo kūneliai, gydantis gydytojas gali rasti uždegimo požymių. Lėtinis seilių liaukų uždegimas gali trukti kelias savaites. Skirtingai nuo ūmios formos, pasireiškimas nėra staigus, bet būdingas laipsniškas simptomų pablogėjimas per kelias savaites.
Be to, atsinaujinantis seilių liaukų uždegimas būdingas lėtinei formai. Kai lėtinis uždegimas pasiekia piką, paveikta seilių liauka taip pat yra skausminga ir apčiuopiamai sukietėja. Retkarčiais išskiria pienišką, granuliuotą išskyrą, kurios taip pat gali būti pūliai.
Lėtinis seilių liaukų uždegimas dažniausiai pasireiškia vienoje pusėje, tačiau gali pasikeisti iš recidyvo į recidyvą. Jeigu seilių akmuo yra ligos priežastis, ji kartais gali būti jaučiama liaukos kanale kaip sukietėjimas, atsižvelgiant į jo dydį. Jei apčiuopiama padidėjusi seilių liauka, svarbu kreiptis į gydytoją ir aptarti su juo tolesnę procedūrą.
Jei laukiate per ilgai ir seilių liaukų uždegimo priežastis nėra tinkamai atsverta, rimta komplikacija gali būti abscesas, ty pūlingas kaupimasis, kurį sukelia kolonizuotos bakterijos. Pavojus abscesas yra tai, kad jis gali įsilaužti kraujas laivai blogiausiu atveju bakterijos gali sukelti pavojų gyvybei kraujo apsinuodijimas. Gydytojas diagnozę paprastai gali nustatyti remdamasis klinikiniais simptomais ir aptardamas su nukentėjusiu asmeniu arba bent jau įtardamas tai.
Tai rodo, kad yra seilių organų liaukinio audinio uždegimas, - patinimas ir spaudimas šioje srityje ir padidėjęs diskomfortas valgant. Ankstesnis apšvitinimas vadovas ir kaklas plotas ir tam tikrų vaistų suvartojimas kartu su atitinkamais simptomais gali rodyti seilių liaukų uždegimą. Jei uždegimas pasikartoja ir nukentėjęs asmuo taip pat serga reumatinėmis ligomis, tai gydytojui rodo lėtinę uždegimo formą.
Tikrinant burnos ertmę, kai kuriems pacientams gali būti pastebimi uždegiminiai pokyčiai, ypač turintiems bakterinių ir virusinių seilių liaukų uždegimą. Jei įtariamas bakterinis uždegimas, gydytojas bandys masažas As pūliai iš liaukinio audinio ir latakų sistemos, kad patvirtintų jo įtarimą. Tepimo testas gali būti naudingas bakterinio seilių liaukos uždegimo atveju, siekiant išsiaiškinti, į kurį antibiotiką reaguoja sukėlėjas, kad būtų galima pradėti tikslinę terapiją.
Jei seilių akmenys yra sukelti kaip veiksniai, juos galima švelniai aptikti ultragarsas ekspertizė. Naudojant šį diagnostinį metodą taip pat galima pamatyti navikus ar galimus abscesus. Retai vaizdai atliekami MRT, KT ar seilių liaukų kanalų endoskopiniu tyrimu, naudojant mažą kamerą, laikomą diagnostine priemone. Endoskopinio tyrimo indikacijos yra įtarimas dėl autoimuninės ligos kaip sukėlėjos, nes procedūros metu galima gauti mėginio medžiagą ir ją ištirti. Be to, tyrimo metu liaukos kanalą galima nuplauti ir išlaisvinti iš akmenų. Tyrimo trūkumas yra tas, kad jis turi būti atliekamas pagal vietinė nejautra.
