Vien tik kliniškai, ty remiantis sifilis simptomų, diagnozės nustatyti negalima, nes sifilio simptomai gali labai skirtis ir nėra konkretūs. Todėl mikroskopinis ir serologinis sifilis turi būti atliktas bandymas. T. pallidum bakterijos kultivuoti terpėje neįmanoma. Mikroskopinės diagnostikos metu sifilis testas, paimamas tepinėlis iš odos ir pakinta gleivinė, o gauta sekrecija tiriama tamsaus lauko mikroskopu. Pagal įprastą šviesos mikroskopą bakterijos negalima aptikti, nes jie yra per ploni. Be tipiškos struktūros, mažo skersmens, net ritės, greito lenkimo ir tempimo būdingas judėjimas bakterinio kūno viduryje. Teigiamas tyrimo rezultatas yra ligos įrodymas, tačiau neigiamas rezultatas neatmeta sifilio. Serologinės diagnostikos metu atliekami antikūnų atrankiniai testai, kurie yra teigiami praėjus 2-4 savaitėms po infekcijos. Antikūnai yra aptikti antigenų ant patogeno paviršiaus bakterijos. TPHA testas (T. pallidum hemagliutinacijos testas, šiandien dar vadinamas TPPA testu) yra jautri ir labai specifinė paieškos reakcija. antikūnai prieš T. pallidum grumstas (agliutinatas) raudonas kraujas langeliai (eritrocitai) pakrautas T. pallidum antigenu. Jis tampa teigiamas 2-ąją savaitę po sifilio užsikrėtimo ir išlieka daugelį metų po ligos išgydymo („seronaras“). Ankstyvoje pirminėje stadijoje jis vis tiek gali būti neigiamas. Testas naudojamas įtariant sifilį, bet taip pat ir įprastiniam patikrinimui ankstyvas nėštumasOr kraujas donorai ir kraujo konservai. Teigiamiems rezultatams reikalingas patvirtinimo testas: FTA-ABS teste (antikūnų antikūnų absorbcijos fluorescencijos Treponema testas) bakterijos yra pritvirtinti ant skaidrės ir sujungti su kraujas serumas, skysta kraujo dalis. antikūnai kraujo serume tada prisijungia prie bakterijų antigenų. Praskalavus serumą, antikūnai vėl žymimi kitais antikūnais, turinčiais fluorescuojančius dažus. Fluorescenciniu mikroskopu taip matomi antikūnai, kurių ieškoma prieš bakterijas. FTA-ABS testas, kaip ir TPPH testas, yra teigiamas antrąją savaitę po infekcijos ir išlieka teigiamas serono rando prasme praėjus keleriems metams po klinikinio gijimo. Terapijai ir pažangai naudojamas VDRL testas (venerinių ligų laboratorinis testas), taip pat žinomas kaip kardiolipino flokuliacijos testas. stebėsena. Šis sifilio testas naudojamas nustatant lipidams specifinius antikūnus, kurie atsitraukia, kai odos apraiškos gyja. Kardiolipinas yra antigenas, išgautas iš širdis galvijų ir surištų cholesterolio kiekis dalelės. Pakrautos dalelės suvedamos su paciento serumu. Teigiamu atveju įvyksta flokuliacija (agliutinacija). Šis testas tampa teigiamas praėjus 4–6 savaitėms po infekcijos arba 1–3 savaitėms po pirminio poveikio pasireiškimo. Lipidams būdingų antikūnų kiekis greitai mažėja, kai išoriniai sifilio simptomai gyja ir po sėkmingo gydymo jų nebėra. Šis kiekis (titras) gali būti naudojamas įvertinti, ar terapija buvo sėkminga, ar nepakankamai gydytas sifilis. Tačiau VDRL testas gali būti teigiamas ir kitoms ligoms, todėl jis būdingas sifiliui, tačiau jam nėra būdingas. CSF tyrimas atliekamas siekiant patvirtinti neurosifilį pacientams, turintiems neurologinių sifilio simptomų, ir nustatyti ar pašalinti asimptominį neurosifilą. Tik CSF antikūnai, kurie taip pat buvo pagaminti CNS, įrodo neurosifilį, bet ne antikūnai, kurie iš serumo perėjo į CSF. Tai galima nustatyti palyginus antikūnų titrus CSF ir serume. Jei CSF titro ir serumo titro santykis viršija 2, įtariamas neurosifilis. Sifilis gali pasireikšti įvairiais būdais, ypač odos simptomai gali būti labai įvairus: „Sifilis yra beždžionė tarp odos ligų“, ty jis gali suklastoti beveik bet kurią odos ligą. Kartais Roseola syphilitica yra painiojama narkotikų egzantema, kuris yra rezultatas vaistų netoleravimas. Skaudus opa molė, kurią sukelia bakterija H. ducreyi ir kt odos pokyčiai sukeltas infekcijų (pvz granuloma venerum) reikia atskirti nuo opa durumas.
