Simptomai
Tipiškas simptomas balso klosčio paralyžius vienoje pusėje yra silpnumas. Dėl vienos gerklų raumenų pusės praradimo fonavimas gerklų nebegali tinkamai veikti ir nuolatinis silpnumas vystosi. Sutrinka vibracija ir tonuso formavimasis, priklausomai nuo to, kiek ryškus gerklų raumenų paralyžius.
Todėl normaliai kalbai reikia daugiau oro. Jei įtakos turi abi pusės balso klosčio paralyžius, žandikauliai nebegali atsiverti patys, todėl atsiranda ūmus dusulys. Oras nebegali išeiti pro uždarą vokalo raukšlės ir todėl pacientas turi būti vėdinamas intensyvia terapija, jei paralyžius yra baigtas.
Pasikartojančio anatomija nervai abiejose pusėse skiriasi. Visai kaip didelė arterija laivai kad atsišakoja nuo aorta kryptimi kaklas, gerklų nervai skiriasi abiejose pusėse. Dešinėje pusėje smulkus pasikartojantis nervas atsišakoja nuo pagrindinio nervo ir apgaubia pagrindinį arterija iš kaklas ir rankos raktikaulis.
Tačiau kairėje pusėje nervas traukiasi daug giliau į dėžė ir vėjai aplink aorta pati šiek tiek aukščiau širdis. Jo eiga yra žymiai ilgesnė nei dešinėje pusėje, todėl ilgą laiką nervas yra labiau pažeidžiamas. Dėl to kairę pusę veikia balso klosčio paralyžius beveik dvigubai dažniau nei dešinė pusė. Vienpusis balso klostės paralyžius yra žymiai dažnesnis nei dvišalis paralyžius.
A silpnumas yra tipinė pasekmė, kai vienašališkai trūksta žandikaulių virpesių. Dusulio nėra, tačiau normaliai kalbai reikia daugiau oro. Dvišalis balso klostės paralyžius yra retas.
Jei jis atsiranda, tai sukelia rimtų simptomų ir intensyvios medicininės priežiūros poreikį. Įprastoje atsipalaidavusioje būsenoje žandikauliai yra uždaryti. Ypač raumenis, plačiai atveriančius žandikaulius, veikia balso klosčių paralyžius.
Kaip rezultatas, gerklų negalima atidaryti ir kvėpavimas atsiranda sunkumų, stiprus užkimimas ir šnypščiantis garsas bandant kvėpuoti. Esant sunkiam, ūmiam kvėpavimo sutrikimui, prireikus pacientą reikia palaikyti dirbtiniu kvėpavimu. Jei nėra pagerėjimo ar atsigavimo perspektyvos, chirurgija gali padėti visam laikui išplėsti žandikaulį.
Kai kuriais atvejais pacientas turi būti nuolat vėdinamas dirbtiniu būdu. Plaučių ir kvėpavimo takai yra ypač dažna pasekmė, nes gleivės ir mikrobai nebegalima patikimai atsikosėti. Svarbi balso klosčio paralyžiaus diagnozės dalis yra paciento pagrindas medicinos istorija ir kalbos formavimas.
Tipiškas nuolatinis užkimimas jau yra novatoriškas diagnozei nustatyti. gerklų tada ENT gydytojas gali apžiūrėti gerklų veidrodį, kurį gydytojas laiko paciento gerklėje, arba endoskopija gerklų. Šios vadinamosios „laringoskopijos“ metu fotoaparatas su šviesa įkišamas į gerklas, o akytės žvilgsnis rodomas ekrane.
Ypač lyginant kairę ir dešinę puses, greitai išryškėja vienos pusės parezės. Siekiant užtikrinti diagnozę, „elektromiografija, Ty galima kontroliuoti raumenų galimybes elektrostimuliuojant. Jei ne Skydliaukė operacija buvo atlikta anksčiau, reikėtų nustatyti balso klosčio paralyžiaus priežastį.
KT ar MRT tyrimas kaklas ir dėžė gali gerai parodyti bet kokius nukrypimus. Gydymas priklauso nuo žalos masto. Jei nervas buvo visiškai nutrauktas, pavyzdžiui, atliekant skydliaukės operaciją, nėra jokios perspektyvos pagerėti sportuojant.
Chirurginė intervencija gali padėti sulyginti balso klostę taip, kad simptomai būtų kuo mažesni. Esant dvišaliam balso klosčio paralyžiui, operacija taip pat gali išplėsti balso klostę, kad būtų išvengta ūmaus dusulio. Jei gerklų nervas yra tik dirginamas ir jo funkcija yra ribota, jo funkciją galima atkurti mankštinantis.
Tam tikri kalbos pratimai gali padėti atgauti judėjimą. Jei gerklų raumenys yra sudirginti ir iš dalies sugenda, yra didelė tikimybė atgauti savo pradines funkcijas. Pratimais siekiama sukurti kuo daugiau skirtingų garsų.
Kaip ir įprasta raumenų treniruotė raumenims kaupti, gerklų raumenys turi būti tolygiai mankštinami. Norint užtikrinti sėkmingą reabilitaciją, reikėtų kreiptis į logopedą. Nuolat praktikuojant skirtingus balsius su didesniu akcentu, laikui bėgant dažnai galima atgauti didelę kalbos gebėjimo dalį.
Šiais laikais taip pat naudojamos elektrostimuliacijos technikos. Susitraukimą gali sukelti tikslinė tam tikrų raumenų stimuliacija. Elektrostimuliacija raumenims stiprinti turi tą patį poveikį, kaip sąmoningas įtempimas atliekant fonavimo pratimus.
