Įvadas
Skausmas už krūtinkaulis (atgalinis skausmas) gali sukelti įvairias priežastis. Pagal apibrėžimą tai yra dėžė skausmai, esantys daugiau ar mažiau tiesiai už krūtinės kaulo (krūtinkaulis) ir gali turėti skirtingas savybes. Iš esmės greičiausiai bus pažeisti organai, esantys arti vienas kito.
Tai yra stemplė su skrandis apačioje širdis ir plaučius. Tačiau neretai paviršiniai įvykiai sukelia skausmas viduje dėžė srityje ir galbūt net už krūtinkaulis. Pavyzdžiui, uždegimas plaučių šaukė gali būti labai skausminga, tačiau šonkauliai ir nervai ir tarp jų esantys raumenys tam tikromis aplinkybėmis taip pat gali sukelti panašių nusiskundimų.
Priežastys ir susiję simptomai
Viena iš labiausiai paplitusių klinikinių nuotraukų su deginimas skausmas tikriausiai yra refliuksas liga (refliuksinis ezofagitas). Čia skrandžio rūgštis patenka į stemplę ir sukelia uždegimą, kurį paveikti paprastai jaučia kaip rūgštus raugėjimas ar deginimas už krūtinkaulio. Ši simptomatika sustiprėja iškart pavalgius ar net gulint.
Uždegimas skrandis gleivinė (gastritas) taip pat yra gana dažnas. To priežastis gali būti labai įvairi, tačiau simptomai būdingi visiems. Daugiausia skausmas viršutinėje pilvo dalyje yra priekiniame plane, tačiau jis taip pat gali turėti skirtingą vietą ir gali būti aplink bambą arba už krūtinės.
širdis ligos, galinčios sukelti skausmą už krūtinės kaulų, yra angina pectoris, susijęs su koronarine liga širdis liga. Jau sugadinta laivai aplink širdį prarado elastingumą ir yra suspausti, todėl jie nebegali pakankamai nešti kraujas, ypač krūvio metu. Tada nukentėjusieji šį reiškinį išgyvena kaip priepuolius dėžė sandarumas.
Nukentėjusieji kartais apibūdina tai kaip veriantį skausmą, bet dažnai kaip diskomfortą už krūtinės kaulo. Simptomai gali būti nuo skausmo, spaudimo ant krūtinės iki deginimas ar sunkumas. Dažnai šviečia ir rankos, nugara ar net žandikaulis.
Ūminio atveju širdies priepuolis, nukentėjusieji taip pat jaučia aštrų skausmą. Tai gali būti už krūtinkaulio, kairės krūtinės arba viršutinėje pilvo dalyje. Paprastai tai yra labai stiprus skausmas ir dažnai sklinda į kairę ranką.
Nukentėjusieji paprastai būna išsigandę mirties, šalti prakaituoti, išbalę ir dažniausiai jaučiasi pykinimas ir net vėmimas. Šiam klinikiniam vaizdui taip pat būdingas lydimas dusulys. Svarbu, kad skausmo negalėtų paveikti kvėpavimas ar judesio.
Jei taip, tai greičiausiai pasisakys prieš opų širdies priepuolis. Plaučių ligas taip pat gali lydėti skausmas už krūtinės kaulo. To pavyzdžiai yra ūminis plaučių embolija or pneumotoraksas.
Tačiau abiejose klinikinėse nuotraukose yra bendras dusulys, kuris paprastai taip pat yra pagrindinis simptomas. Tai dažnai lydi kosulys ir krūtinės skausmas, nuo kurio paprastai priklauso kvėpavimas. Pleuritas, ty plaučių membrana, yra pagrindinis simptomas ir sukelia labai stiprų, griežtai nuo kvėpavimo priklausantį skausmą.
Kai plaučiai juda krūtinės sienos atžvilgiu, krūtinės skausmas atsiranda. Priklausomai nuo uždegimo vietos, skausmas taip pat gali būti už krūtinkaulio. Be to, pacientai paprastai turi a karščiavimas ir bendras ligos jausmas.
Ilgalaikis skausmas krūtinėje plotas su skausmo smailėmis labiau rodo tarpšonkaulį neuralgija, klinikinis vaizdas, esantis tarpšonkaulinėse erdvėse. Dažniausiai skausmas taip pat yra gana diržo formos ir didėja judant ar įtempiant. Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas - skausmą už krūtinkaulio taip pat gali sukelti degeneraciniai pakitimai krūtinės ląstos stuburas.
Tai gali būti tarpslankstelinių diskų, pačių slankstelių kūnų ar raiščių aparato pokyčiai. Kad būtų paprasčiau, tai apibendrinama kaip krūtinės ląstos stuburo sindromas (BWS sindromas). Daugeliu atvejų mobilumas yra ribojamas ir sukelia skausmą, kuris krūtinės srityje gali sklisti įvairiomis kryptimis. Kvėpavimas taip pat paprastai gali padidinti skausmą.
Visi šios serijos straipsniai:
