Limfoma viduje smegenys turi ypatingą poziciją tarp smegenų augliai. Taip yra todėl, kad jis susideda iš ląstelių, kurios nėra vietinės smegenys. Palyginti su kitais smegenys navikai, smegenų limfomos pasitaiko palyginti retai. Tik trys procentai smegenų augliai yra limfomos.
Kas yra limfoma smegenyse?
Limfoma smegenyse reiškia degeneruotas ląsteles imuninė sistema. Tiksliau, tai yra limfocitai, kurie priklauso baltai kraujas ląstelių. Iš jų susidaro navikas. Paprastai limfomos nusėda viduje limfiniai organai. Jie apima limfa mazgai, kepenys, blužnisir gleivinės skrandis ir žarnos. Tačiau limfoma gali išplisti iš šių organų į smegenis, tapdamas vadinamąja antrine smegenų limfoma. Tačiau limfoma gali išsivystyti ir pačiose smegenyse. Tokia limfoma vadinama pagrindine smegenų limfoma. Ši smegenų limfoma atsiranda iš degeneruotų limfoidinių ląstelių.
Priežastys
Deja, smegenų limfomos priežastys dar nėra žinomos. Taigi, baltos spalvos degeneracijos sukėlėjas kraujas ląstelės ir su tuo susijęs naviko susidarymas žmogaus smegenyse lieka paslaptimi. Tačiau galima sakyti, kad rizika susirgti limfoma smegenyse yra santykinai maža nepažeistiems asmenims imuninė sistema. Žmonėms su nusilpusia imuninė sistema, tačiau rizika labai padidėja. Nustatyta, kad maždaug vienas procentas žmonių, sergančių AIDS išsivystyti limfoma smegenyse. Iš esmės, kuo trumpesnė pagrindinės ligos trukmė, tuo mažesnė limfomos išsivystymo rizika smegenyse.
Simptomai, skundai ir požymiai
Smegenų limfoma gali sukelti įvairius simptomus. Tai, be kitų veiksnių, priklauso nuo smegenų limfomos vietos ir dydžio. Pirmieji ligos požymiai dažnai būna pykinimas, vėmimasir galvos skausmas. Šie simptomai ypač pastebimi padidėjusio intrakranijinio slėgio atveju, kuris pasireiškia maždaug pusei nukentėjusiųjų. Padidėjęs intrakranijinis slėgis atsiranda, kai smegenų limfoma išplinta į meninges. Dėl to dažnai smegenų skysčio kamerose kaupiasi skysčiai (smegenų skysčiai, CSF). Kartais pastebimi paralyžiaus simptomai, kurie pasireiškia tik pusei kūno. Tai vadinama hemipareze. Dažnai nukenčia ir akys, kai tam tikri ląstelių komponentai įsiskverbia į stiklakūnį ir vidurinę akį oda. Dėl to prarandamas regėjimo laukas arba regėjimo aštrumas, kuriam būdingas dalinis regėjimo lauko praradimas ir sumažėjęs regėjimo aštrumas. Pusei visų smegenų limfoma sergančių pacientų pasireiškia neuropsichologiniai simptomai, pvz atmintis sutrikimas, asmenybės pokyčiai ir sumišimo būsenos. Afazijos (kalbos sutrikimai) taip pat gali atsirasti. Kalbos sutrikimai pasireiškia kalbos formavimo ir supratimo sutrikimais, be kitų simptomų. Jei limfoma yra laikinojoje skiltyje,]]epilepsija| epilepsijos priepuoliai]] taip pat gali pasireikšti. Tačiau taip būna retai. Ligos prognozė svyruoja nuo visiško išgydymo iki mirtino ir priklauso nuo tipo, dydžio, vietos ir kada pradedamas gydymas.
Diagnozė ir eiga
Schema, rodanti a smegenų auglys smegenyse. Spustelėkite norėdami padidinti. Šiuolaikinis skerspjūvio vaizdas vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant limfomą smegenyse. Taigi pagalba galima vizualizuoti paveiktus regionus magnetinio rezonanso tomografija ir kompiuterinė tomografija. Tačiau skerspjūvio vaizdavimas nepateikia patikimos diagnozės. To priežastis yra limfomos daugybinė forma smegenyse. Būtini papildomi tyrimai. Šiame kontekste reikia paminėti smegenų skysčio tyrimą. Tačiau galutinį diagnozės tikrumą suteikia tik smulkiųjų audinių tyrimas. Smegenų limfomai reikia kuo greičiau diagnozuoti ir gydyti, nes navikas paprastai auga labai greitai. Forma terapija yra labai lemiamas ligos eigai. Todėl gydytojai jį pasirenka kruopščiai. Paprastai smegenų limfoma labai gerai reaguoja radioterapija. Tačiau vien to nepakanka ir terapija yra susijęs su didele rizika. Dėl šios priežasties kombinuota chemoterapija ir radioterapija rekomenduojama. Tokiu atveju yra 5 metų smegenų limfomos išgyvenamumas iki 70 procentų.
Komplikacijos
Paprastai smegenų limfoma yra labai rimtas skundas. Jei navikas negydomas ar pašalinamas, pacientas daugeliu atvejų mirs. Dėl šios priežasties bet kokiu atveju būtina gydyti gydytoją. Pacientai pirmiausia kenčia nuo galvos skausmas, kurios paprastai negalima apriboti naudojant skausmo malšintuvai. Taip pat neretai tenka patirti vėmimas or pykinimas. Nukentėjusieji taip pat gali turėti regos sutrikimų, todėl jų kasdienis gyvenimas yra labai ribotas. Paralyžius ir jautrumo sutrikimai taip pat gali atsirasti dėl smegenų limfomos įvairiose kūno vietose ir žymiai pabloginti paciento gyvenimo kokybę. Neretai pacientai dezorientuojasi ar sutrinka atmintis nustoja galioti, todėl nukentėjusiems žmonėms kasdienis gyvenimas tampa daug sunkesnis. Asmenybės sutrikimai ar psichologiniai skundai taip pat gali atsirasti dėl smegenų limfomos. Šio skundo gydymas yra įmanomas radiacijos būdu terapija ir chemoterapija. Tai gali leisti auglį visiškai pašalinti. Tačiau paprastai neįmanoma visuotinai numatyti, ar bus visiškai teigiama ligos eiga. Galbūt paciento gyvenimo trukmę sutrumpins ir apribos smegenų limfoma.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Medicinos patarimai reikalingi, jei smegenyse yra limfomos požymių. Jei išsivysto neurologinis deficitas, traukuliai, pasikartojanti migrena, virškinimo trakto sutrikimas ir kiti simptomai, geriausia nedelsiant kreiptis į pirminės sveikatos priežiūros gydytoją. Jei simptomai yra sunkūs arba greitai didėja ir daro įtaką savijautai, reikia kreiptis į neurologą. Jei simptomai atsiranda dėl virusinės infekcijos, nurijus tam tikrų cheminių medžiagų, rentgeno ar gama spinduliuotės, taip pat reikia informuoti atitinkamą gydytoją. Nukentėję asmenys taip pat turėtų kreiptis į gydytoją, jei atsiranda sunkių simptomų, tokių kaip galvos skausmas, pykinimas ir vėmimasarba atmintis vertės sumažėjimas. Pasikartojus epilepsijos priepuoliams, geriausia kviesti greitosios pagalbos gydytoją. Faktinę diagnozę nustato neurologas, kuris taip pat pradeda gydymą. Kiti kontaktiniai asmenys yra internistai ir kineziterapeutai. Kadangi liga taip pat gali paveikti psichiką, kartu psichoterapija yra naudinga. Baigęs gydymą, sergantysis turi būti reguliariai tikrinamas, kad būtų išvengta bet kokių pasikartojimų arba būtų galima juos greitai gydyti.
Gydymas ir terapija
Smegenų limfomos atveju gydymas priklauso nuo naviko. Jei yra izoliuota limfoma, jų derinys chemoterapija ir dažniausiai taikoma radioterapija. Tačiau ankstyva diagnozė yra sėkmingo gydymo pagrindas. Kad limfoma neplistų per smegenų skystį, dažnai skiriamas papildomas vaistas. Jis skiriamas per punkcija iš stuburo kanalas. Radiacija dėl limfomos smegenyse yra skiriama vienkartinėmis dozėmis ir vyksta iki penkių savaičių. Gydymas operacijos forma nėra limfomos smegenyse pasirinkimas. Priežastis ta, kad smegenų limfomos atveju negalima visiškai pašalinti smegenų limfomos.
Perspektyva ir prognozė
Negydoma smegenų limfoma sukelia priešlaikinį nukentėjusio asmens mirtį. Nuolat auga skausmas arba disfunkcija, nes limfoma ir toliau netrukdoma plinta viduje vadovas. Galiausiai paciento organizmas susilpnėja tiek, kad įvyksta mirtis. Prognozė pagerėja, jei diagnozė nustatoma anksti ir galima pradėti gydymą. Limfomos augimas turi būti kuo greičiau sustabdytas, kad būtų galimybė išgydyti. Klasikinis Vėžys terapija pradedama siekiant padidinti paciento išgyvenimo galimybes. Chemoterapija ir radioterapija yra naudojamos siekiant užkirsti kelią sergančiam audiniui dalytis ląstelėms. Pagerėjimo perspektyva yra žmonėms, kurie iš esmės turi sveiką imuninę sistemą. Įrodyta, kad šie asmenys turi didesnes galimybes įveikti ligą. Nepaisant limfomos regresijos, simptomai gali pasikartoti bet kuriuo gyvenimo metu. Šiais atvejais tas pats gydymas priemonės imami kaip ir dėl pirminės ligos. Vėlgi, kuo silpnesnė imuninė sistema, tuo mažiau palankios simptomų palengvėjimo perspektyvos. Žmonėms, sergantiems limfoma, pasireiškia laikotarpiai, kai nėra simptomų. Vis dėlto sveikimas nevyksta.
Prevencija
Visuotinės prevencinės priemonės nėra priemonės dėl smegenų limfomos. Tačiau paprastai rekomenduojama vengti chemikalų ir nereikalingos radiacijos. Be to, turėtų būti sustiprinta imuninė sistema. Riebus ir įvairus dieta, taip pat daug mankštos ir mažai alkoholis todėl yra pagrindas sumažinti limfomos išsivystymo smegenyse riziką.
Sekti
Kaip ir su visais naviko ligos, pirmasis žingsnis po gydymo yra atidus stebėjimas. To tikslas yra nustatyti naujus navikus ar metastazių labai ankstyvoje stadijoje. A atveju smegenų auglys, todėl patikrinimai atliekami kelis kartus per metus su kelių mėnesių intervalais. Jei nenustatoma jokių nukrypimų, intervalai tarp kitų patikrinimų yra ilgesni. Ar yra naujų ataugų, paprastai tikrinama MRT ar KT. Nes piktybinis smegenų augliai nepaisant iš pradžių sėkmingo gydymo, dažnai kyla didelė pasikartojimo rizika, svarbu, kad nukentėjusieji reguliariai vykdytų paskesnius susitikimus. Naujų navikų prognozė yra palankesnė tuo anksčiau, kai jie nustatomi. Nauji smegenų augliai ne visada iš karto sukelia simptomus, kurie turėtų įspėti pacientą. Dažnai išvados, kurioms reikalingas gydymas, stebėjimo metu atrandamos labiau atsitiktinai. Tačiau jei neįprasta skausmas pastebimas neatlikus tolesnių patikrinimų, tai visada yra priežastis skubiai kreiptis į gydantį gydytoją. Jis arba ji gali nuspręsti, ar reikėtų paskirti kitą paskesnį paskyrimą, kad būtų atmesta galimybė, jog atsirado naujų navikų.
Ką galite padaryti patys
Šios ligos gydymas savipagalba neįmanomas. Bet kokiu atveju pacientai, norėdami kovoti su šios ligos smegenų limfoma, yra priklausomi nuo radioterapijos ar chemoterapijos. Be to, norint užkirsti kelią ligos plitimui per smegenų skystį, taip pat reikia vartoti nuolatinius vaistus. Chirurginis gydymas šiuo atveju negalimas. Kaip ir kitų vėžių atveju, nukentėjusieji yra priklausomi nuo nuolatinio draugų ir šeimos palaikymo. Ši parama turėtų vykti ne fiziniu, bet ir psichologiniu lygmeniu. Tuo atveju Depresija ar kiti psichologiniai sutrikimai, pokalbiai su šeima ar kitais patikimais asmenimis visada padeda. Nukentėjęs asmuo turėtų palengvėti savo kasdieniame gyvenime, ypač jei jam reikia atlikti chemoterapiją. Nereikalinga stresas reikėtų vengti bet kokia kaina. Vaikai visada turėtų būti informuoti apie galimas limfomos pasekmes ir komplikacijas smegenyse. Be to, sergant šia liga, kontaktas su kitais pacientais gali teigiamai paveikti ligos eigą.
