1-oji tvarka
- Smegenų navikai: Jei įmanoma, atlikite visišką naviko rezekciją (chirurginį pašalinimą) (prireikus stereotaksiškai) [pirminis pasirinktas gydymas].
- Smegenų metastazės *:
- Esant ribotam skaičiui nuo vienos iki trijų metastazių,
- ≥ 3 cm skersmens pastabaPastaba: jei metastazė nėra tokia plati ir jos dydis yra ≤ 3-3.5 cm, Europos rekomendacijose rekomenduojama atlikti stereotaksinę radiochirurgiją, kuri taip pat gali būti atliekama kaip alternatyva chirurgijai.
- Metastazės užpakalinėje duobutėje, užimant erdvę ir suspaudus 4 skilvelį su hidrocefalijos okliuzu (okliuziniu hidrocefalija).
* Pastaba: smegenys metastazių, pagal dabartines žinias, yra iki 5 mm diapazone.
Kitos pastabos
- Pacientams, sergantiems žemos laipsnio glioma, operacija yra naudingesnė, nei stebint laukia ilgą laiką: budriojo laukimo grupėje bendras išgyvenamumas buvo 5.8 metai (95% pasitikėjimo intervalas: 4.5–7.2 metai) ir 14.4 metų (95% pasitikėjimo intervalas: 10.4 -18.5 metų) chirurgijos grupėje.
