Įvadas
Stemplės atrezija yra įgimtas stemplės apsigimimas (atrezija), kuris medicinos terminologijoje yra žinomas kaip stemplė. Šiuo atveju atsiranda stemplės tęstinumo pertraukimas. Šis tęstinumo nutraukimas gali būti skirtingo ilgio.
Ilgis paprastai nurodomas centimetrais arba skaičiumi slankstelio kūnas nukentėjusių vaikų aukščio. Tačiau literatūra tikrai nesutaria dėl skirstymo į trumpojo ir tolimojo stemplės atreziją. Morfologinė klasifikacija (morfologija = mokslas apie gyvų būtybių ir jų komponentų konstrukciją ir organizavimą).
yra pagal Vogtą ir atsižvelgiama į ilgį, apsigimimų tipą ir galimą fistulė formavimas. (Fistulė= dirbtinis kanalas, kurį sukuria liga, arba dirbtinis kanalas, jungiantis organą su kūno paviršiumi ar kitu organu. Pastarasis yra labai paplitęs, todėl apatinis stemplės galas atsiveria į trachėją iki 85 proc. Paprastai stemplės atrezija yra susijusi su kitais įgimtais apsigimimais.
Priežastys
Stemplės atrezija vystosi embriono laikotarpiu. Norint suprasti, kaip vystosi šis apsigimimas, patartina vizualizuoti natūralų vaisiaus laikotarpio vystymąsi. Fiziologinio vystymosi metu stemplė susidaro iš vaisiaus priekinės dalies, kuri tęsiasi nuo ryklės iki skrandis.
Nuo 20 d nėštumas priekiniame šios priekinės dalies priekiniame krašte susidaro sustorėjimas, kuriame pradeda skirtis vėlesnės trachėjos dalys. Ši dalis vadinama kvėpavimo epitelio. Iki 26 d nėštumas, iš šios struktūros išsivysto du vamzdeliai, būtent stemplė ir trachėja, kurie yra visiškai atskirti vienas nuo kito pertvaros oesophagotracheale, savotiška skiriamąja sienele. Jei šio atsiskyrimo proceso metu atsiranda sutrikimų, gali išsivystyti stemplės atrezija.
Klasifikacija pagal Vogt
Skirtingos stemplės atrezijos formos klasifikuojamos pagal Vogto klasifikaciją. Ši klasifikacija egzistuoja nuo 1929 m. Ir išskiria keturis stemplės atrezijos tipus. Klasifikuojant atsižvelgiama į a fistulė trachėjos susidarymas, taip pat stemplės atrezija (apsigimimai) arba aplazija (visiškas nebuvimas).
I tipo Vogt yra stemplės aplazija. Todėl stemplės visiškai nėra. Šis apsigimimas yra labai retas (apie 1%).
II tipo „Vogt“ yra tolimoji stemplės atrezija be stemplės trachėjos fistulės susidarymo ir sudaro apie 8% viso. III antstolis yra padalintas į IIIa, b ir c tipus. Stemplės atrezija su viršutine stemplės trachėjos fistule vadinama III a tipu. Apatinis stemplės galas čia baigiasi aklas.
Šio tipo dažnis> 1% yra labai retas. Dažniausias pasireiškimas yra IIIb tipo Vogt, kuris sudaro apie 85% viso. Tai stemplės atrezija su apatine ezofagotrachėjos fistule.
Vogt IIIc tipo stemplės fistulė yra viršutiniame ir apatiniame segmentuose. Ši charakteristika yra maždaug 5%. IV tipo „Vogt“ yra vadinamoji H-fistulė, ezofagotrachėjos fistulė be atrezijos. Jo dažnis yra apie 2%.
