Kai vyksta anestezija, visada tikslinga naudoti kuo mažiau anestezijos, kad sumažintumėte galimą žalą pacientui. Spinalinė nejautra daro būtent tai ir yra kai kurių procedūrų, kurioms reikalinga apatinės nugaros dalies ar dubens srities anestezija, metodas. Dėl savo artumo nugaros smegenys, jis turi būti atliekamas kruopščiai.
Kas yra stuburo anestezija?
Spinalinė nejautra yra vietinis anestetikas kuriuose konkretūs apatinės sekcijos nugaros smegenys yra anestezuojami. Spinalinė nejautra yra vietinis anestetikas kuriuose konkretūs apatinės sekcijos nugaros smegenys yra anestezuojami. Tai apima konkretų tikslą nervai ar nervų šakos sustoti skausmas apatinių galūnių, pilvo apačios, tarpvietės ir dubens procedūros metu. Tai laikinas nervų laidumo sutrikimas. Dėl to laidumas smegenys yra nutrauktas ir impulsai jai neperduodami. Lemiamas veiksnys yra tai, kad paciento sąmonę išsaugo vietinė nejautra. Injekcijos metu pacientas gali pajusti, ar adata padėta teisingai, šiltu pojūčiu. Siekiant didesnio saugumo, prieš įšvirkščiant anestetiką, išsiurbiamas nedidelis likvoro mėginys. Periduralinis anestezija yra dar vienas lokaliai invazinis anestetikas šiame kūno segmente. Pagrindinis skirtumas yra tas, kad stuburo srityje anestezija, dura mater, sunku meninges ne stuburo kanalas, pradurta. Anestetikas laisvai plinta skystyje uždaroje vietoje.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Spinalinė anestezija plačiai naudojama dviem procedūroms: Cezario pjūvis ir klubo sąnario pakeitimo operacijos. Abiem atvejais siekiama specialiai padaryti paveiktą zoną skausmas- nemokama nenaudojant bendroji nejautra. Be to, tokio tipo vietinė nejautra yra naudojamas daugybei kojų, pilvo ir apatinės nugaros operacijų. Be galimybės jausti, išjungiama ir paveiktos zonos motorinė funkcija. The vietinis anestetikas veikia labai greitai. Dažnai pacientas pastebi pastebimą poveikį jau injekcijos metu. Be to, atsižvelgiant į pasirinktą agentą, visam efektui pasiekti reikia skirtingo laiko. Spinalinė nejautra turi ilgą istoriją. Jau XIX amžiaus pabaigoje gydytojas Augustas Bieras ir jo padėjėjas atliko savęs eksperimentus. Tuo metu pasirinktas anestetikas dar buvo kokainas prireikė tam tikrų pastangų ir nesėkmių, kol anestezija pavyko pagal idėjas. Šiandien juos galima tiksliai dozuoti ir iš anksto apskaičiuoti. The narkotikai pasikeitė. Ilgam laikui, lidokainas buvo pasirinktas vaistas, nes jo veikimo trukmė nuo vienos iki pusantros valandos buvo tinkama daugumai operacijų. Dabar žinomi anestetikai, kurių veikimo trukmė ilgesnė ir mažiau šalutinių. The dozė vaisto, kuris įšvirkščiamas tiesiai į nervų skystį, tiksliai apskaičiuojamas, kad būtų sumažinta galimo šalutinio poveikio rizika. The nervai yra blokuojami keičiant jonų srovę ląstelėse. Natris jonai nebegali praeiti pro ląstelės membrana nes reikalingi kanalai yra užblokuoti. Natris yra reikalinga formuojant veiksmo potencialą, kuris perduoda signalus smegenys per nervai. Jei yra per mažai, signalo perdavimas sustoja. Užblokavimo pradžia plinta, atitinkanti nervų laidumą iš apačios į viršų. Jei vėliau atslūgsta, tai daro atvirkštine tvarka. Kadangi anestetikas, kaip ir visi dalykai, atitinka gravitaciją, tam tikrais atvejais gali prireikti pacientą pastatyti tam tikru, kartais neįprastu būdu, kad būtų pasiektas geriausias įmanomas rezultatas. Plitimą taip pat galima kontroliuoti vaistų kiekiu. Be to, reikia pasirūpinti, kad tai būtų labai sunku antsvoris pacientų, kūno masė daro didesnį spaudimą nervų skysčiui. Šiuo atveju dozė turėtų būti atitinkamai sumažinta. The punkcija paprastai daroma srityje tarp trečiojo ir ketvirtojo juosmens slankstelių. Tai saugiausias metodas. Teoriškai adatą taip pat galima būtų įdėti kitaip, nes nugaros smegenys baigiasi tik pirmojo ar antrojo lygyje juosmens slankstelis.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Tam tikrų nervinių skaidulų blokavimas sukelia tam tikras reakcijas simpatiniame nervų sistema. Slėgis venose sumažėja, todėl sumažėja ir kraujas slėgis. Tai įvyksta dėl atitinkamo išsiplėtimo laivai. Bendras grįžtamasis srautas kraujas į širdis yra sumažėjęs, todėl trūksta kraujo apimtis. Kūnas dažnai tam priešinasi, sutraukdamas laivai anestezuotose vietose. Be gryno įleidimo kraujas taip pat yra rizika širdis pats. Širdies plakimas sulėtėja ir jis silpniau pumpuojasi. Spinalinės anestezijos metu reikia atidžiai stebėti paciento gyvybinius požymius. Galima atsverti kritimą kraujospūdis skiriant skysčius procedūros metu arba švirkščiant vazokonstriktorių. Kaip visada atliekant intervencijas tiesiai į nugaros smegenis, jo sužalojimas gali sukelti rimtų pasekmių pacientui. Taip pat negalima atmesti kaukolės nervo disfunkcijos. Dėl traumos gali būti, kad dura mater srityje gali atsirasti kraujavimas į aplinkinius audinius. A peridural mėlynė vystosi, o tai dažniausiai atsitraukia. Galvos skausmai yra paplitę. Spinalinė nejautra neturėtų būti atliekama, jei imuninė sistema yra apsunkintas infekcijos, jei kraujas apimtis jau yra per mažas, jei yra centrinės ligos nervų sistema, jei yra krešėjimo sutrikimų arba padidėjęs intrakranijinis slėgis.
