Priežastys
Pulpos uždegimas prasideda daugeliui pacientų skausmas ir (arba) padidėjusio jautrumo reakcijos į šilumos ar šalčio dirgiklius. Jei kramtant ledus ar geriant karštą kavą, atsiranda nemalonių danties reakcijų, tai gali būti pirmas dantų minkštimo uždegimo požymis. Tačiau tokį reiškinį taip pat gali sukelti atviras danties kaklas ir (arba) dirginimas dantenos.
Norint nustatyti tikslią priežastį, reikėtų kuo skubiau kreiptis į odontologą. Ligos metu daugeliu atvejų pažeisto danties viduje yra sunkus uždegimas, kurį lydi staigus, pulsuojantis ar dūriantis skausmas. Kai tik pacientas pastebi tokio pobūdžio dantų skausmas, būtina nedelsiant kreiptis į odontologą, nes yra ūmus pavojus, kad uždegiminiai procesai nebesiriboja tik pažeistu dantu, bet pasiekia žandikaulio kaulas ir aplink audinius per šaknies galiuką.
Tuomet padariniai būna skausmingi ir sunkiai gydomi pūliniai, o pažeisto danties praradimas yra neišvengiamas. Be to, uždegimo plitimas per žandikaulio kaulas dažnai veda prie didelio kaulų praradimo, o tai taip pat kelia pavojų sveikiems dantims. Tačiau danties pulpos uždegimas nebūtinai reiškia, kad jis yra sunkus skausmas yra patyręs. Daugelis nukentėjusių pacientų pastebi tik nedidelį ar vidutinį skausmą, kai kurie iki gydymo pradžios net visiškai neskausmingi.
Gydymas
Esamas dantų čiulpų uždegimas gali gydyti gydymas šaknų kanalu daugeliu atvejų. Pažeistą dantį pirmiausia anestezuoja odontologas, o tada atidaro gręžtuvu. Tuo metu ėduonis, jei yra, pašalinamas.
Kitame etape odontologas sukurs priėjimą prie danties minkštimo ir jame įdėtų nervinių skaidulų. Ne taip seniai prieš faktinį gydymą buvo būtina pritvirtinti vadinamąjį kasą. Prie gydomo danties buvo pritvirtintas metalinis spaustukas, aplink kurį uždėta tempimo guma.
Koferis tarnavo kaip danties skydas, kuris užkirto kelią seilės nepatekti į dantį ir sukelti bakterijos skleisti. Vis dėlto, kadangi kasos naudojimas yra labai nemalonus, šiais laikais žmonės dažniausiai griebiasi tik sąlyginio gydomo danties džiovinimo. Tai reiškia, kad dantis yra apsaugotas tik nuo seilės sugeriančiais medvilniniais ritinėliais.
Vėliau danties minkštimas ir jame esančios nervinės skaidulos yra visiškai pašalinamos danties šaknis. Tam naudojami skirtingo ilgio ir storio šakniniai failai („Reamer“, „Hedstrom“ arba „K“ failai). Uždegusi minkštimas paruošiamas ir išlaisvinamas iš negyvų ir uždegusių audinių.
Tada reikia atlikti dezinfekuojantį pakaitinį skalavimą. Kai tik visiškai pašalinama uždegusi minkštimas ir dezinfekuojami šaknies kanalai, jie užpildomi vadinamaisiais guttapercha taškais ir specialiu sandarinimo cementu. An Rentgeno Tada daromas kontrolinis vaizdas, siekiant patikrinti, ar plaušienos uždegimas buvo visiškai pašalintas ir ar šaknis užpildytas iki galiuko (viršūnės).
Galiausiai dantis uždaromas tinkamu plombu. Esant labai ryškiam minkštimo uždegimui ir (arba) kaulams, gali tekti atlikti vadinamąjį apikoektomija. Atliekant šią priemonę, šaknies galiukas atskiriamas nuo likusio danties ir pašalinamas iš kaulo.
Norėdami pasiekti danties šaknį, odontologas turi sukurti prieigą per žandikaulio kaulas (osteotomija). Tai nebėra grynai dantų terapija; vietoj to apikoektomija visada turėtų atlikti kvalifikuotas burnos ar žandikaulių chirurgas. Atvėrus kaulą, dantų šaknys paruošiamos ir skalaujamos taip pat, kaip įprasta gydymas šaknų kanalu.
Tačiau šiuo atveju tai daroma ne nuo danties vainiko, o nuo šaknies (retrogradinis gydymas šaknų kanalu). Tai suteikia didelį pranašumą, kurį šaknies įdaras prasideda tiksliai nuo danties šaknų galo. Galiausiai dantenos yra uždaromi 2 - 3 siūlių pagalba.
Odontologas dažniausiai naudoja savaime ištirpstančias siūles, kurių nereikia pašalinti. Metu apikoektomija yra nervų pluoštų pažeidimo rizika. Nervo pažeidimas pasireiškia jautrumo praradimu ir tirpimu. lūpa ir (arba) skruostus. Be to, kaip ir atliekant bet kokią operaciją, kraujavimas ir (arba) žaizdų gijimas gali atsirasti sutrikimų.
Panaikinimas danties šaknis taip pat gali prireikti danties minkštimo uždegimo metu, jei bandymas išsaugoti dantį gydant šaknies kanalą jau nepavyko. Tikimybė išsaugoti pažeistą dantį taikant tokią burnos chirurgijos priemonę yra 90 - 97%.
