Priežastys
Po TEP yra daugybė galimų klubo išsipūtimo priežasčių, todėl pagrindinė priežastis gali būti operuoto paciento sutrikimas po operacijos. Tačiau problemos dėl tikrojo protezavimo ar operacijos vietos taip pat gali būti prabangos priežastis. Svarbu atskirti, ar adekvati trauma, ar įprastas kasdienis judėjimas buvo klubo išnirimo priežastis.
Nors klubo išsipūtimo rizika su a klubo protezas gali būti sumažinta, ji niekada negali būti visiškai pašalinta. Pavyzdžiui, smūgiai, kritimai ar nelaimingi atsitikimai, kai klubas patiria aukštą slėgį, gali išnirti. Panašiai ir per dideli judesiai, pervargantys protezą, taip pat gali sukelti dislokaciją, nors, atsižvelgiant į prieigos kelią operacijos metu, tam tikri judesiai gali būti priežastis.
Šoninio priekio chirurginio požiūrio atveju klubo išsipūtimo rizika po TEP yra didžiausia stiprios išorinis sukimasis, sukimasis koja - aplink išilginę ašį koja nukreipta į išorę, arba papildymas, ty vadovavimas nukentėjusiems koja į vidų. Jei protezas buvo įkištas iš šono-nugaros, pagrindinės priežastys yra per didelis klubo lenkimas ir vidinis sukimasis. Judesiai, atitinkantys šį modelį, yra sėdėjimas arba atsistojimas arba gilus lenkimas. Tačiau jei šie judesiai yra kasdieniai ir kontroliuojami judesiai, protezas, kuris nėra optimaliai įsitaisęs arba, pavyzdžiui, atlaisvintas infekcijos atveju, gali būti klubo išsipūtimo priežastis po TEP operacijos, kuri turi būti chirurgiškai ištaisyta. prastai išsivysčiusi ir silpna paciento raumenynas taip pat gali sukelti per didelį sąnario judrumą ir taip būti bendros endoprotezo dislokacijos priežastis. Rečiau atsižvelgiama ir į medžiagos defektus.
Diagnozė
Gydant klubo išnirimą po a klubo protezas, medicinos istorija, patikrinimas ir instrumentiniai metodai lemia diagnozę. Visų pirma, paciento reikia paklausti apie sukeliantį veiksnį, pvz., Traumą ar ankstesnį judesį. Po patikrinimo bus nustatyta diagnozė, jei ji bus sutrumpinta koja pastebimas neteisingai pasuktas į išorę arba į vidų.
Diagnozei svarbu yra rentgeno klubo priekinėje ir šoninėje plokštumoje, kad būtų galima įvertinti klubo išsipūtimo mastą po TEP operacijos ir būtų galima atmesti protezo atsilaisvinimą ar netinkamumą. Jei to nepakanka, kompiuterinė tomografija gali suteikti tikslesnius vaizdus ir patikimai įvertinti klubo išpūtimą. Po to taip pat priimamas sprendimas, ar reikalinga tolesnė operacija.
Jei nenustatoma jokių nukrypimų, judesio seką ir galbūt dislokacijos mechanizmą galima atkurti vaizdo keitiklyje judant Rentgeno vaizdai. Tokiu būdu diagnozuojama prabanga su a klubo protezas galima objektyvizuoti. Be to, uždegimo parametrai kraujas reikia išmatuoti, kad būtų išvengta infekcijos (žr. Šlaunikaulio protezo operacijos komplikacija).
Visi šios serijos straipsniai:
