Niktometrija (sinonimai: mezoptometrija, prieblandos regėjimo aštrumo tyrimas) yra viena iš oftalmologijos diagnostinių procedūrų (akių priežiūra) ir naudojamas tirti mesopinį regėjimą arba sutemų regėjimo aštrumą, kurį tarpininkauja meškerykočiai (meškerės yra tinklainės sensorinės ląstelės, atsakingos už sutemų matymą ir nustatančios aukščiausius ryškumo lygius; kita vertus, kūgiai yra atsakingi spalvų regėjimui dienos metu). Terminas „prieblandos regėjimo aštrumas“ čia yra klaidinantis, nes jis reiškia ne regėjimo aštrumą tikrąja prasme, o kompleksinę regėjimo aštrumo ir kontrasto jautrumo sąveiką mezopiniame regos diapazone (prieblandoje). Niktometrijoje nustatytas suvokimo mezopinio kontrasto slenkstis vadinamas sutemų regėjimo aštrumu. Šviesos ir tamsos adaptacijos gebėjimas nustatomas taikant adaptometriją ir turi būti atskirtas nuo nyctometrijos
Prieblandos regėjimas yra tarp vadinamojo fotopinio regėjimo (dienos regėjimas tarpininkauja kūgiais) ir scotopinio regėjimo (naktinis matymas, kurį atlieka lazdelės). Skirtingai nuo dienos matymo, regėjimo aštrumas blogėja, o kontrastų suvokimo slenkstis žymiai padidėja. Tai sukelia didelių sunkumų, ypač kelių eismo srityje. Prieblandos regėjimo aštrumo bandymai, norint nustatyti vairavimo gebėjimus naktį, vairuotojo pažymėjimo prašytojams nėra privalomi nuo 1999 m. tačiau Vokietijos oftalmologų draugija ir toliau rekomenduoja tai atlikti.
Indikacijos (taikymo sritys)
- Vairuotojo pažymėjimas tinkamumas egzaminas, norint patikrinti vairavimo gebėjimus naktį.
- Darbo medicinos tinkamumas apžiūra, norint patikrinti prieblandos regėjimo aštrumą ir akinimo jautrumą.
- Papildomas įtarimas dėl naktinės trumparegystės
- Regėjimo sutrikimų kiekybinis įvertinimas esant mažam ryškumui esant:
- Žiniasklaidos neskaidrumas, pvz., katarakta, kuriam būdingas debesuotumas akies lęšiukas.
- Tinklainės ligos - pvz., Retinopathia pigmentosa, kuri yra susijusi su progresuojančia nyctalopia (naktiniu apakimu) dėl degeneracinio tinklainės proceso.
- Farmakologinis (susijęs su vaistais) šalutinis poveikis.
- Neuronų disfunkcija, pvz., Kai pažeidžiama regos nervas (didelis regos nervas).
Procedūra
Niktometrinio tyrimo metu pacientas sėdi priešais nyctometrą, kuris yra vidutiniškai apšviestoje patalpoje. Jei objektas anksčiau buvo veikiamas ryškios šviesos, turėtų būti numatyta maždaug 10 minučių adaptacijos trukmė, kad būtų išvengta rezultatų klastojimo. Kitus tyrimo kambario šviesos šaltinius galima išjungti naudojant prietaiso peržiūros taurelę. Vokietijos oftalmologų draugija rekomenduoja skirtingus prietaisus atlikti niktometriją:
- Kontrastometras (Fa. BKG Medizin Technik).
- Mesoptometras II (Fa. Oculus)
- Nyktometras (Fa. Rodenstockas)
Dabar pacientas per prietaisą mato regimus ženklus (pvz., „Landolt“ žiedus - žiedus, kurie yra atviri vienai pusei ir kurie kitaip naudojami regėjimo aštrumui tikrinti), kurių dydis yra pastovus ir kurių kontrastą tyrėjas gali keisti. Iš pradžių siūlomas didelis kontrastas, kuris palaipsniui mažinamas, kol pasiekiama mezopinio kontrasto riba. Kiekviename kontrasto lygyje turi būti teisingai identifikuoti trys iš penkių siūlomų vaizdinių ženklų. Be to, niktometrija leidžia patikrinti akinimo jautrumą arba kontrasto suvokimą prieblandoje su akinimu. Visiškas kontrasto lygių tyrimas atliekamas tiek su akinimu, tiek be jo. Šiuo atveju akinimas yra taikomas iš kairės, analogiškai kelių eismui, kad būtų galima padaryti išvadas apie gebėjimą vairuoti naktį. Galimos ir kitos akinimo kryptys. Be to, kai kurie vairuotojai kenčia nuo vadinamosios nakties trumparegystė, kurią galima diagnozuoti atliekant niktometriją: tai trumparegystė tamsoje, kurią sukelia netinkama akomodacija. Niktometrijos metu į šią galimybę taip pat atsižvelgiama ir ji koreguojama pagal receptinius lęšius, kad regėjimo aštrumas iškart pagerėtų. Niktometrija yra naudinga ir pripažinta procedūra, galinti labai tiksliai aptikti prieblandos regėjimo aštrumo sutrikimus, atveriant kelią galimai tolesnei diagnostikai, siekiant nustatyti pagrindinę ligą. Be to, reikėtų pabrėžti naktinio vairavimo gebėjimų svarbą ir reikšmę, nors nyctometric tyrimas nebėra privalomas prieš gaunant vairuotojo pažymėjimą.
