Ligos istorija (paciento istorija) yra svarbi Ewingo sarkomos diagnozės dalis. Šeimos istorija Socialinė istorija Dabartinė anamnezė/sisteminė anamnezė (somatiniai ir psichologiniai nusiskundimai). Ar kenčiate nuo nuolatinio arba stiprėjančio kaulų sistemos skausmo, kurio priežasties nėra? Ar skausmas pasireiškia ir naktį ar… Ewingo sarkoma: medicinos istorija
Infekcinės ir parazitinės ligos (A00-B99). Kaulų tuberkuliozė-2–3% visų tuberkuliozės atvejų yra kaulų sistema, iš kurių maždaug 50–60%-stuburas; didžiausias dažnis: 40–60 metų. Skeleto, raumenų ir jungiamojo audinio (M00-M99). Fibrodysplasia ossificans progressiva (FOP; sinonimai: Fibrodysplasia ossificans multiplex progressiva, Myositis ossificans progressiva, Münchmeyer sindromas) - genetinis sutrikimas su autosominiu dominuojančiu paveldėjimu; … Ewingo sarkoma: ar dar kažkas? Diferencinė diagnostika
Toliau pateikiamos svarbiausios ligos ar komplikacijos, kurias gali sukelti Ewing sarkoma: Neoplazmos – navikinės ligos (C00-D48). Metastazės (dukteriniai navikai) - ypač. į plaučius, bet ir į likusį skeletą, kaulų čiulpus, retai regioninius limfmazgius Simptomai ir nenormalūs klinikiniai bei laboratoriniai radiniai, neklasifikuojami kitur (R00-R99). … Ewingo sarkoma: komplikacijos
Pagal jų histologines (smulkiųjų audinių) savybes ir kilmės vietą išskiriami šie navikų tipai: Klasikinė Ewing sarkoma (EWS). Periferinis piktybinis primityvus neuroektoderminis navikas (PPNET). Askin krūtinės ląstos (krūtinės ląstos) navikas. Minkštųjų audinių Ewingo navikas Lodwick klasifikacija Naudojant Lodwick klasifikaciją galima įvertinti, ar… Ewingo sarkoma: klasifikacija
Išsamus klinikinis ištyrimas yra pagrindas pasirenkant tolesnius diagnostinius žingsnius: Bendra fizinė apžiūra – kraujospūdis, pulsas, kūno temperatūra, kūno svoris, kūno ūgis; toliau: Apžiūra (apžiūra). Oda ir gleivinės Kaklo galūnės: [Patinimas? gali būti rausvos spalvos; dydis; nuoseklumas; odos pasislinkimas nuo apatinio paviršiaus. Sąnarių ir kaulų deformacijos? Oda… Ewingo sarkoma: tyrimas
Privaloma medicinos prietaisų diagnostika. Įprasta pažeisto kūno srities ir gretimų sąnarių rentgenografija dviem plokštumomis – naviko augimo mastui įvertinti; parodyti (žr. toliau „Lodwick klasifikaciją“): Kandžių sugraužtas kaulo sunaikinimas (sunaikinimas). Periosteal spur ("Codman trikampis") Svogūno lukštą panašus periosteum (periosteum) kalcifikacija. Kompiuterinė tomografija (KT; pjūvio vaizdavimo procedūra (rentgeno vaizdai iš skirtingų ... Ewingo sarkoma: diagnostiniai testai
Sergant Ewingo sarkoma, tikslas yra pašalinti sveikus audinius su saugumo riba (rezekcijos ribos be naviko). Galimos tokios chirurginės terapijos formos: Plati rezekcija – pasirenkamas piktybinių (piktybinių) kaulų navikų metodas. Procedūra: plati ir radikali naviko rezekcija (chirurginis pašalinimas) su 5 cm saugos riba (proksimalinė… Ewingo sarkoma: chirurginė terapija
Ewing sarkoma yra jautri radiacijai. Radiatio (spindulinė terapija) naudojama kaip vietinė Ewingo sarkomos terapijos dalis, kai navikas neveikia. Be to, radikalus operacijos pobūdis lemia, ar ją galima naudoti.
Klinikinis vaizdas priklauso nuo dydžio ar masto, vietos ir stadijos. Šie simptomai ir nusiskundimai gali rodyti Ewing sarkomą: Pagrindiniai simptomai Nuo fizinio krūvio nepriklausomas kaulų skausmas (spaudimo ir trankymo skausmas), kuris taip pat pasireiškia ramybėje ir (arba) naktį ir didėja intensyvumas; patinimas, sąnarių ir kaulų deformacija (apčiuopiama) – gali patinimas. būti… Ewingo sarkoma: simptomai, skundai, požymiai
Patogenezė (ligos vystymasis) Ewing sarkoma yra vienas iš osteomielogeninių navikų, tai reiškia, kad jis atsiranda iš kaulų čiulpų tarpo iš mezenchiminių kamieninių ląstelių (nesubrendusių / nediferencijuotų audinių ląstelių). Jis yra mažų, mėlynų ir apvalių ląstelių ir labai piktybinis (labai agresyvus; 3 arba 4 piktybinio laipsnio). Ewingo sarkoma beveik vien susideda iš naviko ląstelių, kurios pakeičia sunaikintą kaulą… Ewingo sarkoma: priežastys
Bendrosios priemonės Nikotino apribojimas (susilaikymas nuo tabako vartojimo). Ribotas alkoholio vartojimas (vyrams: ne daugiau kaip 25 g alkoholio per dieną; moterims: ne daugiau kaip 12 g alkoholio per dieną). Ribotas kofeino vartojimas (ne daugiau kaip 240 mg kofeino per dieną; atitinka 2–3 puodelius kavos arba 4–6 puodelius žalios/juodos arbatos). Siekite normalaus svorio! … Ewingo sarkoma: terapija
1 -osios eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai. Biopsija (audinio mėginys) - nustatyti naviko tipą, taip pat jo agresyvumą; svarbiausia diagnostinė priemonė įtarus naviką; atliktas pagal vaizdavimo procedūras (žr. „Medicinos prietaisų diagnostika“) Įspėjimas: Atliekant šią procedūrą, galimas poveikis būsimai naviko rezekcijai ir vėlesnei rekonstrukcijai turi ... Ewingo sarkoma: tyrimas ir diagnozė
