Kepenų vėžys (hepatoceliulinė karcinoma): prevencija

Kepenų ląstelių karcinomos (hepatoceliulinės karcinomos /kepenys Vėžys), reikia atkreipti dėmesį į individo mažinimą rizikos veiksniai.

Elgesio rizikos veiksniai

  • dieta
    • Per mažai žuvies; atvirkštinė žuvų vartojimo ir ligų rizikos koreliacija.
    • Dietos, kuriose yra daug nitratų ir nitritų, pavyzdžiui, vytintas ar rūkytas maistas: Nitratai yra potencialiai toksiškas junginys: organizme nitratai redukuojami iki nitritų. bakterijos (seilės/skrandis). Nitritas yra reaktyvus oksidatorius, kuris reaguoja pirmenybiškai su hemoglobinas, paverčiant jį methemoglobinu. Be to, nitritai (taip pat esantys vytintose dešrose, mėsos produktuose ir brandintame sūryje) sudaro nitrozaminus su antriniais aminai (yra mėsos ir dešrų produktuose, sūryje ir žuvyje), kurie turi genotoksinį ir mutageninį poveikį. Be kita ko, jie skatina hepatoceliulinės karcinomos vystymąsi. Kasdien nitratų suvartojama apie 70%, vartojant daržoves (avienos salotas, salotas, žalias, baltas ir kiniškas kopūstaikalakutų, špinatų, ridikėlių, ridikėlių, burokėlių), 20 proc vanduo (azotas trąšų) ir 10% - iš mėsos ir mėsos produktų bei žuvies.
    • Aflatoksinu užteršto maisto vartojimas.
  • Stimuliatorių vartojimas
    • Alkoholis - (moteris:> 40 g per parą; vyras:> 60 g per dieną) (7.3 karto).
    • Tabakas (rūkymas) (1.4 karto)
    • Kombinuoti gaivieji gėrimai, ty su cukrumi ir saldikliais,> 6 taurės per savaitę; buvo teigiamai susijęs su HCC rizika
  • Anabolinių steroidų vartojimas
  • Antsvoris (KMI ≥ 25; nutukimas) (+ 80%); padidėjimas + 24%; medžiagų apykaitos sutrikimai (2.8 karto).

Su liga susiję rizikos veiksniai

Aplinkos tarša - intoksikacijos

  • Nurijus nitrozaminus
  • Aflatoksinas B (pelėsių produktas) ir kiti mikotoksinai.
  • Kancerogenai, tokie kaip: arsenas (delsos laikotarpis 15-20 metų); chromo (VI) junginiai.

Prevencijos veiksniai

  • reguliarus kava vartojimas sumažina hepatoceliulinės karcinomos išsivystymo riziką daugiau nei perpus.
  • Fizinis aktyvumas, palyginti su mažu laisvalaikio praleidimu, susijęs su mažesne rizika kepenys Vėžys (-27%; HR 0.73, 95% PI 0.55-0.98).
  • Pacientams, kuriems jau yra kepenys liga ir diabetas cukrinis diabetas, statinai įrodyta, kad smarkiai sumažina HCC riziką.
  • Acetilsalicilo rūgštis (KAIP).
    • Reguliarus ASS vartojimas (mažiausiai standartinės 325 mg dozės per savaitę) buvo susijęs su 49% sumažėjusia HCC rizika (pakoreguotas rizikos koeficientas 0.51; 0.34-0.77); buvo nustatytas dozės ir atsako ryšys
    • Pacientams, sergantiems lėtine HBV infekcija (hepatito B virusinė infekcija), ASA naudojimas (maks dozė: 100 mg per parą) mažiausiai 90 dienų (mediana> 3 metai) reikšmingai rečiau pasitaikė kepenų ląstelių karcinoma nei kontrolinėje grupėje (5.2 ir 7.87 proc. (P <0.001) [5.2 ir 29 proc. Mažesnė rizika]. besivystančios kepenų ląstelių karcinomos (pavojaus santykis [HR]: 0.71; 95% pasikliautinasis intervalas: 0.58–0.86; p <0.001).