Lėtinė inkstų liga (LIL) skirstoma į penkias stadijas (LIL stadijos): GFR stadija (ml/min. 1.73 m²) Teigiamas baltymų nustatymas šlapime Neg. baltymų aptikimas šlapime 1 ≥ 90 Inkstų liga su normaliu GFR Normalūs radiniai 2 60-89 Inkstų liga su nežymiu GFR sutrikimu (lengvas inkstų funkcijos sutrikimas). Lengvas inkstų funkcijos sutrikimas, bet ne… Lėtinis inkstų nepakankamumas: klasifikacija
Išsamus klinikinis ištyrimas yra pagrindas pasirenkant tolesnius diagnostikos žingsnius: Bendra fizinė apžiūra – kraujospūdis, pulsas, kūno svoris, ūgis; toliau: Apžiūra (apžiūra). Oda ir gleivinės [galimas simptomas 5 stadija: gelsva odos spalva]. Burnos ertmė [galimas simptomo stadija 5: stomatitas (burnos gleivinės uždegimas)] Gerklė [galimas simptomo stadija 5: parotitas ... Lėtinis inkstų nepakankamumas: tyrimas
1 eilės laboratoriniai parametrai-privalomi laboratoriniai tyrimai. Mažas kraujo kiekis Uždegiminiai parametrai – CRP (C reaktyvusis baltymas) arba ESR (eritrocitų nusėdimo greitis). Elektrolitai (kraujo druskos) Kalcis ↓ Natris ↓ Kalis ↑ (iš pradžių normali kalio koncentracija, nepaisant sutrikusios inkstų funkcijos dėl kompensuojamojo inkstų ir žarnyno kalio sekrecijos padidėjimo; vėliau hiperkalemija dėl metabolinės acidozės, sukeliančios kalio nutekėjimą… Lėtinis inkstų nepakankamumas: tyrimas ir diagnozė
Terapiniai tikslai Užkirsti kelią lėtinio inkstų nepakankamumo progresavimui (progresavimui) (nefroprotekcija / inkstų apsauga) [peržiūrėkite dabartinius vaistus: žr. toliau pateiktą „Nuo inkstų funkcijos priklausomų ir nepriklausomų vaistų sąrašą“]. Kraujospūdžio normalizavimas; sergant lėtine inkstų liga, optimalus kraujospūdis atrodo 130-159/70-89 mmHg. Terapijos rekomendacijos KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes) tarptautinės terapijos gairės rekomenduoja RAAS blokadą. … Lėtinis inkstų nepakankamumas: vaistų terapija
Privaloma medicinos prietaiso diagnostika. Inkstų ultragarsas (inkstų ultragarsinis tyrimas) – visų pirma siekiant nustatyti inkstų dydį/formą. Neprivaloma medicinos prietaisų diagnostika – priklausomai nuo anamnezės, fizinės apžiūros, laboratorinės diagnostikos ir privalomosios medicinos prietaisų diagnostikos – diferencinei diagnostikai patikslinti. Dvipusė sonografija (ultragarsinis tyrimas: sonografinio skerspjūvio derinys… Lėtinis inkstų nepakankamumas: diagnostiniai testai
Rizikos grupė nurodo galimybę, kad liga gali būti susijusi su gyvybiškai svarbių maistinių medžiagų trūkumo rizika. Lėtinis inkstų nepakankamumas rodo gyvybiškai svarbių maistinių medžiagų trūkumą: Vitaminas B6 Folio rūgštis Vitaminas D Kalcis Kalis Geležis Cinkas Moksliniai tyrimai patvirtina su maistu gaunamų omega-3 riebalų rūgščių (eikozapentaeno rūgšties, EPA,… Lėtinis inkstų nepakankamumas: Mikroelementų terapija
1-os eilės inksto transplantacija (NTx, NTPL) - atliekama esant vėlyvosios stadijos lėtiniam inkstų nepakankamumui; dalyvauja gyvas donoras arba lavonas donoras
Siekiant išvengti lėtinio inkstų nepakankamumo (lėtinio inkstų nepakankamumo), reikia atkreipti dėmesį į individualių rizikos veiksnių mažinimą. Elgesio rizikos veiksniai Dieta Per didelis fruktozės vartojimas su gaiviaisiais gėrimais (dvi ar daugiau stiklinių sodos per dieną) [galimas rizikos veiksnys] – anksti sukelia inkstų pažeidimą, susijusį su albuminurija (nenormalus albumino išskyrimas su šlapimu; įrodymai... Lėtinis inkstų nepakankamumas: prevencija
1 ir 2 stadijose dažniausiai nėra lėtinio inkstų nepakankamumo (lėtinio inkstų nepakankamumo) ar lėtinės inkstų ligos simptomų. Tada, nuo 3 etapo, ryškėja šie simptomai ir nusiskundimai: anemija (mažakraujystė), anoreksija (apetito praradimas), energijos praradimas, lūžiai (kaulų lūžiai) hiperkalemija (kalio perteklius), hipernatremija (perteklinis natrio kiekis), hipertenzija (aukštas kraujospūdis), hipokalcemija ... Lėtinis inkstų nepakankamumas: simptomai, skundai, požymiai
Patogenezė (ligos vystymasis) Progresuojantis (progresuojantis) inkstų funkcijos sutrikimas lemia padidėjusį slėgį glomeruluose (inkstų korpusuose; kraujo ir šlapimo barjero dalis), kad būtų išlaikyta liekamoji funkcija. Norėdami tai padaryti, padidėja angiotenzino II (audinių hormono, užimančio pagrindinę vietą renino-angiotenzino-aldosterono sistemoje (RAAS), kuris yra atsakingas už … Lėtinis inkstų nepakankamumas: priežastys
Ligos istorija (ligos istorija) yra svarbus lėtinio inkstų nepakankamumo (lėtinės inkstų ligos) ar lėtinės inkstų ligos diagnozės komponentas. Šeimos istorija Kokia bendra jūsų artimųjų sveikatos būklė? Ar jūsų šeimoje yra dažnų inkstų/šlapimo takų ligų? Socialinė istorija Kokia jūsų profesija? Ar esi atskleistas… Lėtinis inkstų nepakankamumas: medicinos istorija
Urogenitalinė sistema (inkstai, šlapimo takai-lytiniai organai) (N00-N99). Ūminis inkstų nepakankamumas (ANV).
