Pirminis sklerozuojantis cholangitas: chirurginė terapija

Beveik 60% PSC pacientų ligos eigoje išsivysto dominuojanti tulžies stenozė (tulžies susiaurėjimas).

Jei yra stenozės ir (arba) striktūros (aukštos kokybės susiaurėjimai), atliekamas endoskopinis išsiplėtimas (išsiplėtimas, ty bugienažas, baliono išsiplėtimas) arba stento implantacija (stento įdėjimas; „kraujagyslių tiltas“)

Paskutiniame XNUMX m. Etape pirminis sklerozuojantis cholangitas, ty, kai kepenys nebeveikia tinkamai, kepenų transplantacija (LTx). Tai sudaro 6 proc kepenys transplantacijos.

Kitos pastabos

  • reguliarus endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatikografija (ERCP) su baliono dilatacija tulžis kanalai žymiai sulėtino ligos progresavimą - išgyvenimas be kepenys transplantacija pacientų vidutiniškai padidėjo 6.7 metų.
  • Po kepenų transplantacija, PSC pasikartojimo dažnis (pasikartojimas) apibūdinamas nuo 8.6 iki 47%.
  • Esant gretutinei ligai (gretutinei ligai) „uždegiminė žarnyno liga (IBD)“ - 60–80 proc. opinis kolitas (lėtinė uždegiminė liga) gleivinėtiesiojoje žarnoje (tiesiosios žarnos) ir galbūt. storosios žarnos) ir 7–21% Krono ligos (lėtinės uždegiminės žarnos ligos, galinčios paveikti visą virškinamąjį traktą (nuo burnos ertmės iki išangės)) - opinis kolitas yra didžiausias nuspėjamasis (prognozė) ) apie PSC atkryčio atsiradimą