Ligos istorija (paciento istorija) yra svarbus hemorojaus diagnozės komponentas. Šeimos istorija Ar jūsų šeimoje yra bendrų ligų, susijusių su a-hemorojais (pvz., Varikoze/varikoze, divertikulioze, išvarža/makšties išvarža)? Socialinė istorija Ar dirbate profesijoje, kurioje dažniausiai stovite arba sėdite? Dabartinė ligos istorija/sisteminė istorija… Hemorojus: medicinos istorija
Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90). Cukrinis diabetas (cukrinis diabetas). Hiperurikemija/podagra. Corynebacterium minutissimum tipas, panašus į… Hemorojus: ar dar kažkas? Diferencinė diagnostika
Toliau pateikiamos svarbiausios ligos ar komplikacijos, kurias gali sukelti ir hemorojus: Kraujas, kraują formuojantys organai-Imuninė sistema (D50-D90). Geležies stokos anemija (anemija dėl geležies trūkumo). Širdies ir kraujagyslių sistema (I00-I99) Išangės trombozė-skausmingas, bet nekenksmingas kraujagyslės (venos) užsikimšimas išangėje. Hemorojaus prolapsas - ... Hemorojus: pasekmės
Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirenkant tolesnius diagnostikos veiksmus: Bendras fizinis tyrimas - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį; be to: apžiūra (peržiūra). Oda ir gleivinės Pilvo (pilvo) apčiuopa (palpacija) ir kt. Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas (DRU): tiesiosios žarnos (tiesiosios žarnos) ir gretimų organų tyrimas pirštu palpuojant, įskaitant… Hemorojus: tyrimas
2-os eilės laboratoriniai parametrai - atsižvelgiant į ligos istorijos, fizinės apžiūros ir kt. Rezultatus - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui Mažas kraujo tyrimas (Hb (hemoglobinas), HK (hematokritas), leukocitai, trombocitai). Uždegiminiai parametrai - CRP (C-reaktyvus baltymas) arba ESR (eritrocitų nusėdimo greitis). Gliukozė nevalgius (gliukozės kiekis nevalgius). Šlapimo rūgštis
Patogenezė (ligos vystymasis) Hemorojaus išsivystymo mechanizmas yra kraujagyslių pagalvėlių (viršutinio hemoroidinio rezginio arba corpus cavernosum recti) padidėjimas ir jų prolapsas (prolapsas) į išangės kanalą (paskutinė tiesiosios žarnos dalis) padidėjus ir. sunkus tuštinimasis (tuštinimasis). Pastarasis dabar yra apklaustas. Šiuo metu hemorojaus rezginys ... Hemorojus: priežastys
Bendrosios priemonės Venkite ilgai sėdėti ir stovėti! Vengti spaudimo tuštinimosi metu. Analinė higiena (kaip pagrindinė terapija) nuėjus į tualetą, atliekant šiuos veiksmus: Grubus valymas neapdorotu tualetiniu popieriumi (dažytame tualetiniame popieriuje yra dažiklių, galinčių sukelti alergiją). Kruopštus valymas patogios temperatūros vandeniu be… Hemorojus: terapija
Terapinis tikslas Simptomų sumažinimas Terapijos rekomendacijos Pagrindinė terapija: mitybos priemonės (pvz., Daug ląstelienos turinti dieta arba patinančių medžiagų naudojimas išmatoms reguliuoti, pvz., Psyllium, Plantago ovata). lavonoidai (citrusiniai bioflavonoidai, hesperidinas, diosminas, rutinas ir hidroksimetilrutinosidai) kaip vidiniai: vaistų terapija diosminu/hesperidinu gali būti naudojama esant ūmiems hemoroidiniams simptomams ir po operacijos [S3 rekomendacija: 0 rekomendacijos laipsnis]. Hemorojus… Hemorojus: vaistų terapija
Privaloma medicinos prietaisų diagnostika Proktoskopija (rektoskopija; išangės kanalo ir apatinės tiesiosios žarnos/dubens tiesiosios žarnos tyrimas; litotomijoje, kairėje ar kelio alkūnės padėtyje)-kaip pagrindinis diagnostinis tyrimas be fizinio patikrinimo Pastaba: hemorojaus stadijos įvertinimas turėtų būti negalima atlikti kaip kolonoskopijos, nes tai nepatikima remiantis klasifikacijos apibrėžimu [S3 gairė]. Neprivaloma… Hemorojus: diagnostiniai tyrimai
Pastaba: pirminių besimptomių hemorojus neturėtų būti gydomas invaziškai [S3 gairė]. Chirurgija reikalinga tik apie 5% visų atvejų. Šios rekomendacijos yra pagrįstos dabartinėmis S3 gairėmis. Dėl hemorojaus nuo I. iki II. Atliekamas laipsnis: Suprahemorrhoidinė skleroterapija (injekcija arba skleroterapija) - sumažina hemorojaus dydį iki… Hemorojus: chirurginė terapija
Norint išvengti hemorojaus, reikia atkreipti dėmesį į individualių rizikos veiksnių mažinimą. Elgesio rizikos veiksniai Dieta Neteisinga mityba - mažai ląstelienos ir skysčio bei daug riebalų. Ilgas sėdėjimas ir stovėjimas Sėdima darbo padėtis Padidėjęs spaudimas tuštinantis (tuštinantis) dėl vidurių užkietėjimo (vidurių užkietėjimas) Antsvoris (KMI ≥ 25; nutukimas).
Šie simptomai ir skundai gali rodyti hemorojus: Pagrindiniai simptomai Analinis išsikišimas Neskausmingas ryškiai raudonas kraujavimas iš peranalinio ar transanalinio kraujavimo (kraujavimas iš išangės (išangės)): Kraujas tuštinimosi metu arba po tuštinimosi / tuštinimosi (pvz., Ant tualetinio popieriaus). Kraujavimo fazės kartais gali keistis su savaitėmis ar mėnesiais be jokių simptomų. Nuobodus skausmas… Hemorojus: simptomai, skundai, požymiai
