Ligos istorija (ligos istorija) yra svarbi diagnozuojant ir įvertinant kraujavimą iš virškinimo trakto (kraujavimas iš virškinimo trakto). Šeimos istorija Ar jūsų šeimoje yra buvę dažnų virškinimo trakto sutrikimų? Socialinė istorija Dabartinė ligos istorija/sisteminė istorija (somatiniai ir psichologiniai skundai). Kaip pastebėjote kraujavimą? Vėmimas ryškiai raudonu krauju* Vėmimas… Virškinimo trakto kraujavimas: medicinos istorija
Sąlygos, galinčios sukelti kraujavimą iš viršutinės virškinimo trakto dalies (90 % kraujavimo iš virškinimo trakto): širdies ir kraujagyslių (I00-I99). Aorto-žarnyno fistulė (AEF) – ryšys tarp aortos ir virškinamojo trakto – reta, bet gyvybei pavojinga komplikacija spontaniškai susirgus aortos aneurizma (pirminė forma) arba kaip pooperacinis įvykis po aortos ir klubo kraujagyslės protezavimo segmentas (antrinė fistulė) Kraujagyslių pažeidimai … Virškinimo trakto kraujavimas: ar dar kažkas? Diferencinė diagnostika
Kraujavimas iš opos (kraujavimas iš opos) yra dažniausia kraujavimo iš viršutinės virškinimo trakto dalies (OGIB) priežastis, kuri sudaro apie 50 proc. Iš jų maždaug 26 % sudaro dvylikapirštės žarnos opos, o maždaug 24 % – skrandžio opos. Kraujavimas iš opos klasifikuojamas pagal Forrest klasifikaciją Stadija Kraujavimo aktyvumas (pasikartojimo rizika / pasikartojimas be gydymo %) [pasikartojantis kraujavimas po ... Virškinimo trakto kraujavimas: klasifikacija
Išsamus klinikinis ištyrimas yra pagrindas pasirenkant tolesnius diagnostikos žingsnius: Bendra fizinė apžiūra – kraujospūdis, pulsas, kūno svoris, ūgis; toliau: Apžiūra (apžiūra). Oda ir gleivinės [lydintis simptomas: blyškumas (anemija)] Pilvas (pilvas) Pilvo forma? Odos spalva? Odos tekstūra? Žiedynai (odos pakitimai)? Pulsacijos? Tuštinimasis? Matomi laivai? Randai? Išvaržos (lūžiai)? … Virškinimo trakto kraujavimas: tyrimas
I eilės laboratoriniai parametrai – privalomi laboratoriniai tyrimai. Mažas kraujo kiekis; Hb (hemoglobinas) ir hematokritas (visų ląstelių komponentų procentinė dalis kraujo tūryje) nėra naudingi dabartiniam kraujo netekimui įvertinti. Uždegiminiai parametrai – CRP (C reaktyvusis baltymas) arba ESR (eritrocitų nusėdimo greitis). Krešėjimo parametrai – PTT, greitas laktatas, jei taikoma –… Virškinimo trakto kraujavimas: tyrimas ir diagnozė
Privaloma medicinos prietaiso diagnostika. Esophagogastroduodenoscopy (OGD) (stemplės (stemplės), skrandžio (gastro) ir viršutinės dvylikapirštės žarnos dalies (dvylikapirštės žarnos) endoskopija) su visų įtartinų pažeidimų biopsijomis (mėginių paėmimu); Bareto stemplėje papildomos 4 kvadrantų biopsijos – jei įtariamas kraujavimas iš viršutinės virškinimo trakto dalies; esant ūminiam kraujavimui, taip pat gydymui Rektoskopija ir kolonoskopija (tiesiosios žarnos ir kolonoskopija) – jei... Virškinimo trakto kraujavimas: diagnostiniai tyrimai
Norint išvengti kraujavimo iš virškinimo trakto (kraujavimo iš virškinimo trakto), reikia atkreipti dėmesį į individualių rizikos veiksnių mažinimą. Šiuo atžvilgiu atsižvelkite į individualius rizikos veiksnius, priklausomai nuo kiekvienos diferencinės diagnozės individualaus pasireiškimo. Be to, JAV senjorai, vartojantys naujus geriamuosius antikoaguliantus (tiesioginius geriamuosius antikoaguliantus, tokius kaip apiksabanas, dabigatranas arba rivaroksabanas; NOAK, ne vitamino K antagonistai, geriamieji antikoaguliantai), buvo… Virškinimo trakto kraujavimas: profilaktika
Kartu su kraujavimu iš virškinimo trakto (kraujavimo iš virškinimo trakto) gali pasireikšti šie simptomai ir nusiskundimai: Pagrindiniai simptomai Hematemezė (vėmimas krauju; kavos tirščių vėmimas); jei kraujas susiliečia su skrandžio rūgštimi (pvz., kraujavimas iš skrandžio ar dvylikapirštės žarnos / kraujavimas iš dvylikapirštės žarnos): į kavos tirščius panašus vėmimas krauju Melena (deguotos išmatos) – išmatos yra neįprastai juodos dėl kraujo priemaišų, dažniausiai… Virškinimo trakto kraujavimas: simptomai, skundai, požymiai
Padėkos procedūra ir rizikos įvertinimas Metodas į kraujavimą iš virškinimo trakto (GIB) pirmiausia turi būti grindžiamas klinikiniais simptomais ir kraujavimo šaltinio lokalizacija. Paslėptas kraujavimas gali būti greitai įvertintas kaip ambulatorinis ramybės būsenoje: stemplės-gastro-duodenoskopija (ÖGD; endoskopinis stemplės (maisto vamzdžio), gastros (skrandžio) ir dvylikapirštės žarnos (dvylikapirštės žarnos) tyrimas) ir (arba)… Virškinimo trakto kraujavimas: terapija
