Būklės, galinčios sukelti viršutinio virškinimo trakto kraujavimą (90% kraujavimo iš virškinimo trakto):
Širdies ir kraujagyslių sistemos (I00-I99).
- Aorto-žarnyno fistulė (AEF) - jungtis tarp aortos ir virškinimo trakto - reta, bet gyvybei pavojinga komplikacija spontaniškai aortos aneurizmos eigoje (pirminė forma) arba kitu atveju kaip pooperacinis įvykis po aortos-klubinės kraujagyslės protezavimo. segmentas (antrinė fistulė)
- Kraujagyslių pažeidimai (kraujagyslių pažeidimai), nepatikslinti.
- Oslerio-Weberio-Rendu liga (sinonimai: Oslerio liga; Oslerio sindromas; Oslerio-Weberio-Rendu liga; Oslerio-Rendu-Weberio liga; paveldima hemoraginė telangiektazija, HHT) - autosominiu-dominuojančiu paveldimas sutrikimas, kai telangiectasias (nenormalus išsiplėtimas) kraujas laivai) atsiranda. Tai gali pasireikšti bet kur, tačiau jų yra ypač nosis (pagrindinis simptomas: kraujavimas iš nosies (nosies kraujavimas)), burna, veido ir virškinamojo trakto gleivinės. Kadangi telangiektazijos yra labai pažeidžiamos, ją lengva suplėšti ir taip kraujuoti.
Kepenys, tulžies pūslė ir tulžis latakai - kasa (kasa) (K70-K77; K80-K87).
- Hemobilija - kraujavimas per tulžis ortakiai, daugiausia su nuotėkiu kraujas nuo papilė duodeni majoras (papilija Vateri).
- Cirozė - negrįžtama (negrįžtama) žala kepenys ir ryškus kepenų audinio pertvarkymas.
burna, stemplė (maisto vamzdis), skrandisir žarnos (K00-K67; K90-K93).
- Angiodisplazijos (sinonimas: kraujagyslių displazija) - kraujagyslių apsigimimai skrandis/dvylikapirštės žarnos (dvylikapirštės žarnos), pavyzdžiui, vadinamasis arbūzo skrandis.
- Dieulafoy pažeidimas (sinonimas: exulceratio simplex) - reta kraujavimo skilvelių opa (skrandžio opa), kuri gali išsivystyti esant įgimtai (įgimtai) skrandžio sienos kraujagyslių anomalijai.
- Erozinis duodenitas (duodenitas).
- Erozinis gastritas (gastritas).
- Dugno varikozės - dugno venų išsiplėtimas (lokalizacija skrandis).
- Virškinimo trakto erozijos - virškinamojo trakto gleivinės medžiagos praradimas.
- Gastroezofaginio refliukso liga (sinonimai: GERD, gastroezofaginio refliukso liga; gastroezofaginio refliukso liga (GERD); gastroezofaginio refliukso liga (refliukso liga); gastroezofaginio refliukso; refliuksinis ezofagitas; refliukso liga; Refliuksinis ezofagitas; pepsinis ezofagitas) - stemplės uždegiminė liga (ezofagitas), kurią sukelia rūgštinių skrandžio sulčių ir kito skrandžio turinio patologinis refliuksas (refliuksas).
- Skrandžio prolapsas (skrandžio prolapsas)
- Mallory-Weiss sindromas - sutelktos išilginės (pailgos) ašaros gleivinė (gleivinė) ir submucosa (submucosal jungiamasis audinysalkoholikų vartojamas stemplė, kuris gali būti susijęs su gyvybei pavojingu išorinės stemplės kraujavimu ir (arba) skrandžio įleidimu (kraujavimas iš virškinimo trakto/ GIB) kaip komplikacija.
- Stemplės varikozė - sukeltas stemplės venų išsiplėtimas aukštas kraujo spaudimas kepenyse cirkuliacija.
- Ulcus duodeni (dvylikapirštės žarnos opa).
- Ulcus ventriculi (skrandžio opa)
Raumenų ir kaulų sistema bei jungiamasis audinys (M00-M99)
- Vaskulitidai - uždegiminės reumatinės ligos, kurioms būdingas polinkis į (dažniausiai) arterijos uždegimą kraujas laivai (agresyvus imunosupresantas terapija reikalinga).
Neoplazmos - naviko ligos (C00-D48).
- Skrandžio karcinoma (skrandžio vėžys)
- Stemplės karcinoma (stemplės vėžys)
Simptomai ir nenormalūs klinikiniai ir laboratoriniai radiniai, neklasifikuojami kitur (R00-R99).
- Hemoptizė (hemoptizė).
Traumos, apsinuodijimai ir kitos išorinių priežasčių pasekmės (S00-T98).
- Jatrogeninė - žala, kurią sukelia medicininė intervencija.
- Svetimas kūnas
- Traumos, nepatikslintos
Vaistas
- Antitromboziniai vaistai (heparinas grupė, Xa faktoriaus inhibitoriai/ tiesioginis trombino inhibitoriai) (maždaug 5.9%).
- Nesteroidinis priešuždegiminis narkotikai (NVNU) - padidėja rizika (ARBA 3.75); ilgalaikis vartojimas sukelia skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas (skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas) .Pastaba: selektyvių ciklooksigenazės-2 inhibitorių vartojimas yra mažesnis kraujavimas iš virškinimo trakto palyginti su tradiciniais NVNU (tNSAR).
- Selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI): įskaitant fluoksetinas, paroksetinas, citalopramas, sertralino - rizikos padidėjimas 55% (ARBA 1.55, 95% PI 1.35–1.78, p <0.001)
- Derinys selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) ir nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai narkotikai (NVNU) (ARBA 6.33, 95% PI: 3.40–11.8; P <0.00001)
- Antitrombocitiniai vaistai (TAH; acetilsalicilo rūgštis (KAIP]), klopidogrelis, prasugrelis, tikagreloras) - rizikos padidėjimas (ARBA 2.48).
- Bendras visų trijų aukščiau paminėtų vaistų grupių vartojimas: apytiksliai 9 kartus padidėja viršutinės virškinimo trakto dalies kraujavimo rizika (ARBA 9.13, 95% PI 1.12–74.77).
- Taip pat žiūrėkite skyriuje „Kraujavimas dėl vaistų“
Būklės, galinčios sukelti kraujavimą iš virškinimo trakto apatinės dalies (10% kraujavimo iš virškinimo trakto atvejų)
Širdies ir kraujagyslių sistemos (I00-I99).
Infekcinės ir parazitinės ligos (A00-B99).
- Infekcinis kolitas - žarnyno uždegimas, kurį sukelia bakterijos, virusaiarba parazitai.
burna, stemplė (maisto vamzdis), skrandis ir žarnos (K00-K67; K90-K93).
- Ūminė mezenterinė išemija (AMI; žarnyno infarktas, mezenterinė arterija okliuzija, mezenterinis infarktas, okliuzinė mezenterinė liga, angina vēderinis).
- Analinis įtrūkimas - įplėškite gleivinė iš išangės.
- Skrandžio angiodisplazijos (kraujagyslių apsigimimai)dvylikapirštės žarnos (dvylikapirštės žarnos).
- kolitas (žarnyno uždegimas), išeminis ar radiacijos sukeltas.
- Opinis kolitas - uždegiminė žarnyno liga (IBD).
- Divertikulitas - liga dvitaškis kuriame iškyšose susidaro uždegimas gleivinė (divertikulas).
- Divertikulinis kraujavimas
- Plonosios žarnos varikozė - venų išsiplėtimas plonoji žarna.
- Kvietimas - žarnos dalies įsiskverbimas į aboraliai sekantį žarnos segmentą.
- Meckelio divertikulas - klubinės žarnos išsikišimas (scimitaras ar klubo žarnos; plonosios žarnos dalis), atstovaujantis embriono trynio latako (omfalenterinio latako) liekanai.
- Krono liga - lėtinė uždegiminė žarnyno liga (IBD); paprastai progresuoja recidyvais ir gali paveikti visumą Virškinimo traktas; būdingas žarnyno gleivinės (žarnyno gleivinės) segmentinis prisirišimas, tai yra, gali būti paveikti keli žarnos segmentai, kuriuos skiria sveiki pjūviai.
- Proktitas (tiesiosios žarnos uždegimas).
- Tiesiosios žarnos opos - opos tiesiojoje žarnoje.
- Radiacinis proktitas tiesiojoje žarnoje po radioterapija, pavyzdžiui, prostatos Vėžys).
Neoplazmos - naviko ligos (C00-D48).
- Kolorektaliniai navikai, nepatikslinti.
- Plonosios žarnos navikai, nepatikslinti
- Mastocitozė - dvi pagrindinės formos: odos mastocitozė (oda mastocitozė) ir sisteminė mastocitozė (viso kūno mastocitozė); odos mastocitozės klinikinis vaizdas: įvairaus dydžio gelsvai rudos dėmės (dilgėlinė pigmentosa); sergant sistemine mastocitoze, taip pat yra epizodinių virškinimo trakto skundų (virškinimo trakto skundų), (pykinimas (pykinimas), deginimas pilvo skausmas ir viduriavimas (viduriavimas)), opa liga ir kraujavimas iš virškinimo trakto (kraujavimas iš virškinimo trakto) ir malabsorbcija (maisto sutrikimas) absorbcija); Sisteminės mastocitozės metu kaupiasi putliosios ląstelės (ląstelių tipas, kuris, be kita ko, susijęs su alerginėmis reakcijomis). Be kitų dalykų, susijęs su alerginėmis reakcijomis) kaulų čiulpai, kur jie susidaro, taip pat kaupimasis oda, kaulai, kepenys, blužnis ir virškinamojo trakto (GIT; virškinimo trakto); mastocitozė neišgydoma; eiga paprastai gerybinė (gerybinė) ir gyvenimo trukmė normali; ypač retos degeneracijos putliosios ląstelės (= putliosios ląstelės leukozė (kraujo vėžys)).
- Polipų kraujavimas
Urogenitalinė sistema (inkstai, šlapimo takai - lytiniai organai) (N00-N99)
- Endometriozė - atsiradimas endometriumas (pamušalas gimda) už gimdos ribų, pavyzdžiui, į ar ant kiaušidės (kiaušidės), vamzdeliai (kiaušintakiai), šlapimo pūslėarba žarnynas.
Traumos, apsinuodijimai ir kitos išorinių priežasčių pasekmės (S00-T98).
- Jatrogeninė - žala, kurią sukelia medicininė intervencija.
- Svetimas kūnas
- Traumos, nepatikslintos
Vaistas
- Geležies, anglies ar bismuto papildų vartojimas gali pakeisti išmatų spalvą
- Narkotikų šalutinis poveikis: „kraujavimas iš vaistų“; dažnai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo narkotikai (NVNU) (pvz., ASA terapija sulaukęs> 75 m. didelė rizika; 50% atvejų kraujavimo šaltinis yra viršutiniame virškinimo trakte); antitromboziniai vaistai (heparinas grupė, Xa faktoriaus inhibitoriai/ tiesioginis trombino inhibitoriai).
- Kartu vartojant antikoaguliantų (antikoaguliantų; vitamino K antagonistų, tokių kaip Marcumar, Xa faktoriaus inhibitorių, tokių kaip rivaroksabanas, apiksabanas ar edoksabanas, arba II faktoriaus inhibitorių, tokių kaip dabigatranas) ir antibiotikų, padidėja kraujavimo rizika!
- Kombinacija acetilsalicilo rūgštis (ASA) ir klopidogrelis sukelia sunkų kraujavimą iš virškinimo trakto, kurio dažnis yra panašus kaip vitaminas K antagonistai.
- Dviguba antitrombocitinė terapija antikoaguliacija sukelia panašią kraujavimo iš virškinimo trakto riziką.
- Pagrindinių tyrimų metu nustatyta, kad kasmetinių kraujavimo dažnis nuo tiesioginių geriamųjų antikoaguliantų (DOAK) buvo nuo 0.4 iki 3.2%.
- kortikosteroidai
- Selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitoriai: fluoksetinas, paroksetinas, citalopramas, sertralino, Among others.
operacijos
- Sąlyga po kolonoskopija su polipektomija (kolonoskopija su polipo pašalinimu).
- Sąlyga po hemoroidinės skleroterapijos (hemorojaus skleroterapijos) arba perrišimo (perrišant gumines juostas).
- Sąlyga po prostatos smūgis (audinių pašalinimas iš prostatos, siekiant paaiškinti nenormalias išvadas).
toliau
- Vartojant mėlynes, saldymedį ar burokėlius gali pakisti spalvos išmatose
Kiti patarimai
- Vartojant NOAK, virškinimo trakto rizika nėra didesnė (rivaroksabanas, dabigatranas) nei su vitaminas K antagonistų (VKA) populiacijos tyrimuose.
- Reikėtų pažymėti, kad didėjant amžiui, kraujavimo iš virškinimo trakto rizika labiau padidėja vartojant NOAKS nei vartojant varfarinas.
