Bendrosios priemonės Atvėsinkite ir pakelkite. Nikotino apribojimas (susilaikyti nuo tabako vartojimo). Ribotas alkoholio vartojimas (vyrai – ne daugiau kaip 25 g alkoholio per dieną; moterys – ne daugiau kaip 12 g alkoholio per dieną). Siekite normalaus svorio! KMI (kūno masės indekso, kūno masės indekso) arba kūno sudėties nustatymas atliekant elektrinės varžos analizę ir, jei reikia, dalyvaujant… Kaulų lūžiai: terapija
Privaloma medicinos prietaisų diagnostika. Skeleto-raumenų sistemos rentgeno diagnostika – Sužeistos srities rentgeno spinduliai yra pirminė medicinos prietaiso diagnostika, vedanti į priekį tolesniems tyrimams. Kompiuterinė tomografija (KT) – pjūvio vaizdavimo procedūra (rentgeno vaizdai iš skirtingų krypčių su kompiuteriniu vertinimu), ypač tinkami kaulų sužalojimų vaizdavimui: Jei reikia, ypatingais atvejais… Kaulų lūžiai: diagnostiniai tyrimai
Chirurginės terapijos indikacijos: Kraujagyslių ir nervų pažeidimai Sąnarių lūžiai su pakopų formavimu Neredukuojami lūžiai ir išnirimai (išnirimai). Manifesto skyriaus sindromas Atviras sužalojimas/lūžis; blauzdikaulio / šeivikaulio (blauzdikaulio / šeivikaulio) lūžių atveju infekcijos rizika yra žymiai didesnė nei kitose vietose Iš esmės kaulų lūžių terapija vadovaujasi principu: mažinimas – sulaikymas – stebėjimas. Jei yra lūžis… Kaulų lūžiai: chirurginė terapija
Siekiant išvengti lūžių (kaulų lūžių), reikia atkreipti dėmesį į individualių rizikos veiksnių mažinimą. Elgesio rizikos veiksniai Dieta Maitinimosi osteopatija (mitybos kaulų liga/bado osteopatija dėl netinkamos mitybos (kalcio, kalciferolio ir baltymų stokos). Mikroelementų trūkumas (gyvybinės medžiagos) – žr. profilaktiką su mikroelementais Stimuliatorių vartojimas Alkoholis Tabakas (rūkymas) – Rūkymas su švinu. osteoporozė ir… Kaulų lūžiai: prevencija
Šie simptomai ir nusiskundimai gali rodyti lūžį (kaulo lūžį): Tikri lūžio požymiai: išnirimas (ašinis nesutapimas). Matomi kaulų fragmentai (atviras lūžis). Nenormalus mobilumas Krepitacija – traškėjimas lūžio vietoje. Pakopiniai dariniai kaulo kontūre Diastazės (kaulų tarpai) Lūžio plyšys rentgeno nuotraukoje Neaiškūs lūžio požymiai: Dolor – skausmas (periostealinis skausmas; skausmas kilęs… Kaulų lūžiai: simptomai, skundai, požymiai
Patogenezė (ligos vystymasis) Sveikas kaulas be problemų atlaiko jį veikiančias gniuždymo, šlyties ir lenkimo jėgas. Trauminis lūžis įvyksta tik tada, kai tamprios savybės yra perkrautos atitinkamos traumos metu. Lūžį gali sukelti tiesioginė jėga, pvz., smūgis ar smūgis, arba netiesioginė jėga, pvz., svirtis… Kaulų lūžiai: priežastys
Įprasta kaulų lūžių klasifikacija yra AO klasifikacija (taip pat Miulerio klasifikacija; AO – Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen). Sistema naudojama lūžių vietai ir pobūdžiui apibūdinti. Tuo tikslu sukuriamas kodas pagal klasifikaciją: Lūžio lokalizacija – kūno regionų numeracija. Žastikaulis [žastikaulis] Spindulys (spindulys) ir… Kaulų lūžiai: klasifikacija
Išsamus klinikinis ištyrimas yra pagrindas pasirenkant tolesnius diagnostikos žingsnius: Bendra fizinė apžiūra – kraujospūdis, pulsas, kūno svoris, ūgis; toliau: Pažeistos kūno srities apžiūra Dolor (skausmas (skausmas perioste)) Navikas (patinimas) Rubor (paraudimas) Calor (šiluma) Functio laesa (apribotas judrumas/funkcijos praradimas); Atsargiai! Alkūnės tiesimo testas po traumos nevaldo… Kaulų lūžiai: tyrimas
Konservatyvaus gydymo indikacijos: Esamos chirurginio gydymo kontraindikacijos. Lūžiai ant kūdikių augančio skeleto Lūžiai, kurių konservatyvus gydymas nėra pranašesnis už chirurginį gydymą. Stabilūs lūžiai Iš esmės kaulų lūžių terapija vykdoma pagal principą: mažinimas – retencija – reabilitacija (aftercare): Jeigu yra lūžis su lūžio galų išnirimu,… Kaulų lūžiai: konservatyvi terapija
Kadangi sunkūs lūžiai dažnai yra avariniai atvejai, reikia įvertinti esamą paciento būklę, todėl turi būti nustatyti pagrindiniai parametrai, atspindintys visą sistemą. Atsižvelgiant į esamas ligas, taip pat reikia nustatyti atitinkamus laboratorinius parametrus, kad būtų išvengta galimų komplikacijų. I eilės laboratoriniai parametrai – privalomas laboratorinis tyrimas. Mažas kraujo skaičiaus skirtumas… Kaulų lūžiai: tyrimas ir diagnostika
Terapiniai tikslai Skausmo malšinimas Komplikacijų išvengimas Lūžių gijimas Terapijos rekomendacijos Wg. lūžių skausmas: analgezija (skausmo malšinimas) pagal PSO stadijų schemą. Neopioidinis analgetikas (paracetamolis, pirmos eilės preparatas; ibuprofenas, savo poveikiu prilygsta morfijui (opioidams) vaikams). Mažo poveikio opioidinis analgetikas (pvz., tramadolis) + neopioidinis analgetikas. Didelio stiprumo opioidinis analgetikas (pvz., morfinas) + neopioidinis analgetikas. Antibiozė (antibiotikas… Kaulų lūžiai: Narkotikų terapija
Anamnezė (ligos istorija) yra svarbi lūžio (kaulo lūžio) diagnozės dalis. Dažnai, ypač vyresnio amžiaus pacientams, nustatomos su ligomis susijusios kritimo ar nelaimingo atsitikimo priežastys, dėl kurių įvyko lūžis. Tai apima, pavyzdžiui, širdies ir kraujagyslių sistemos sukeltą galvos svaigimą arba sinkopę (trumpą sąmonės netekimą). Genetinis polinkis sirgti kaulų ligomis kaip… Kaulų lūžiai: medicinos istorija
