Ligos istorija (paciento istorija) yra svarbus nenusileidusių sėklidžių diagnozės komponentas. Šeimos istorija Ar jūsų šeimoje dažnai pasitaiko nenusileidusių sėklidžių vyrams vaikams? Socialinė istorija Dabartinė ligos istorija/sisteminė istorija (somatiniai ir psichologiniai skundai). Kokius simptomus pastebėjote? Ar galima apčiuopti sėklidę sėklidėje ... Nenusileidę sėklidės (Maldescensus Testis): medicinos istorija
Įgimtos anomalijos, deformacijos ir chromosomų anomalijos (Q00-Q99). Stumdomas sėklidė (retentio testis prescrotalis; slydimo sėklidė). Sėklidės ektopija Švytuoklinė sėklidė („retractile testis“) Retentio testis inguinalis (kirkšnies sėklidė; retentio testis inguinalis; „kriptorchidizmas“). Retentinis sėklidės pilvo sritis (pilvo sėklidė; Retentio testis vēderinis; „kriptorchidizmas“).
Toliau pateikiamos svarbiausios ligos ar komplikacijos, kurias gali sukelti nenusileidusios sėklidės: Neoplazmos-navikų ligos (C00-D48). Piktybiniai (piktybiniai) sėklidžių navikai. Orchidopeksija (chirurginė sėklidės fiksacija kapšelyje) iki 13 metų: rizika padidėjo 2.2 karto, vėliau-5.4 karto, palyginti su normalia Švedijos populiacija. Urogenitalinė sistema (inkstai, šlapimas ... Nenusileidęs sėklidė (Maldescensus Testis): komplikacijos
Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirenkant tolesnius diagnostikos veiksmus: Bendras fizinis tyrimas - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį; be to: pilvo (pilvo), kirkšnies srities (kirkšnies srities) ir kt. apžiūra ir apčiuopa (švelnumas ?, bakstelėjimo skausmas?, skausmo atpalaidavimas ?, kosulio skausmas ?, skausmo saugojimas ?, išvaržos angos? Apžiūra ir palpacija… Nenusileidęs sėklidė (Maldescensus Testis): tyrimas
Paprastai laboratorinė diagnostika gali būti praleista. Tačiau laboratorinė diagnostika yra privaloma (būtina), jei yra dvišalės nesuvaldomos sėklidės! 1 -osios eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai - dvišališkai neapčiuopiamose sėklidėse. Gonadotropinai (LH, FSH-įtariama anorchija (nėra sėklidžių). Inhibinas-B (inhibinas B gaminamas patino Sertoli ląstelėse. Jis tiesiogiai slopina… Nenusileidęs sėklidė (Maldescensus Testis): tyrimas ir diagnostika
Terapinis tikslas Greitas maldescensus sėklidžių pašalinimas. → Gydymas turi būti baigtas iki pirmųjų gyvenimo metų pabaigos, nes dėl vėlesnio gydymo gali būti pažeistos lytinės ląstelės! Terapijos rekomendacijos Pirmuosius šešis gyvenimo mėnesius reikia laukti savaiminio nusileidimo („sėklidžių nusileidimo“). Po to hormonų terapija* ... Nenusileidęs sėklidė (Maldescensus Testis): Narkotikų terapija
Neprivaloma medicinos prietaiso diagnostika - atsižvelgiant į anamnezės rezultatus, fizinį patikrinimą ir privalomus laboratorinius parametrus - diferencinei diagnostikai išaiškinti. Pilvo ultragarsas (pilvo organų ultragarsinis tyrimas) su didelės skiriamosios gebos keitikliu (> 7.5 MHz)-skirtas apčiuopiamoms sėklidėms kirkšnies kanale ar pilve ištirti ar aptikti ir atskirti ... Nenusileidęs sėklidė (Maldescensus Testis): diagnostiniai testai
1 eilė Jei nenusileidusios sėklidės, orchidopeksiją reikia atlikti, jei hormonų terapija nepavyksta iki 12 mėnesių amžiaus. Gydymo režimas: apčiuopiama sėklidė arba apčiuopiama. Sėklidė (apčiuopiama) Operacinė priemonė apčiuopiama kirkšnies orchidopeksija (žr. Toliau). neapčiuopiamas: + Sėklidės šalia vidinio kirkšnies žiedo. Laparoskopinė arba kirkšninė orchidopeksija + sėklidės> 2 cm nuo vidinės… Nenusileidęs sėklidė (Maldescensus Testis): chirurginė terapija
Norint išvengti nenusileidusių sėklidžių, reikia atkreipti dėmesį į atskirų rizikos veiksnių mažinimą. Elgesio rizikos veiksniai Stimuliatorių vartojimas Tabakas (rūkymas) Aplinkos tarša - apsinuodijimai (apsinuodijimai). Dietalosstilbestrolis (DES) ptalatų monoesteriai Atkaklus… Nenusileidęs sėklidė (Maldescensus Testis): prevencija
Šie simptomai ir skundai gali rodyti nenusileidusią sėklidę: Pathognomonic (liudijantis apie ligą). Palpuojant randamas tuščias sėklidžių skyrius (pasireiškimas: dešinė> kairė; dvišalis 20% atvejų). Atkreipkite dėmesį! Reikėtų pažymėti, ar yra kitų morfologinių anomalijų, susijusių su nenusileidusiomis sėklidėmis. Tai apima ne tik bendrus dismorfijos požymius, bet ir kitus… Nenusileidęs sėklidė (Maldescensus Testis): simptomai, skundai, požymiai
Patogenezė (ligos vystymasis) Kriptorchidizmo priežastis yra daugiafaktorinė, aptariami įvairūs veiksniai (epididimio, gubernaculum testis, ligamentum diaphragmaticum, nervus genitofemoralis, processus vaginalis). Daugeliu atvejų tai pastebima dėl gimdos („gimdos viduje“) hipotalaminės-hipofizės-lytinių liaukų ašies (diencefalinės-hipofizės-lytinių liaukų ašies) nepakankamumo (silpnumo). Tai gali … Nenusileidęs sėklidė (Maldescensus Testis): priežastys
