Bendrosios priemonės Miego bruksizmą gali sukelti nervinė ar psichinė įtampa. Miego metu stresinius įvykius apdoroja smegenys. Šios priemonės gali padėti sumažinti įtampą: Prieš einant miegoti, gali būti naudinga apmąstyti dieną. Taigi įvykių apdorojimas prasideda jau prieš miegą. Vakarinis pasivaikščiojimas padeda… Bruksizmas (dantų šlifavimas): terapija
Patogenezė (ligos išsivystymas) Pirminio bruksizmo priežastys dar nėra žinomos. Vienas iš galimų paaiškinimų – sutrikusi smilkininio apatinio žandikaulio sąnario funkcija: dėl netinkamo arba visai neegzistuojančio viršutinio ir apatinio žandikaulių sukandimo dvi dantų eilės trinasi viena į kitą, o tai padidina raumenų tonusą (raumenų įtempimą) ir... Bruksizmas (dantų šlifavimas): priežastys
Ligos istorija (paciento istorija) yra svarbi bruksizmo diagnozės dalis. Šeimos istorija Ar jūsų šeimoje yra kokių nors paveldimų ligų? Socialinė istorija Ar esate bedarbis? Ar yra kokių nors psichosocialinio streso ar įtampos dėl jūsų šeimos padėties požymių? Dabartinė ligos istorija / sisteminė istorija (somatiniai ir psichologiniai nusiskundimai) [ligos istorija ... Bruksizmas (dantų šlifavimas): medicinos istorija
Skeleto ir raumenų sistema ir jungiamasis audinys (M00-M99). Kraniomandibulinė disfunkcija (CMD) – terminas, vartojamas apibūdinti įvairius smilkininio apatinio žandikaulio sąnarių, kramtymo sistemos ir susijusių audinių sutrikimus. Ausys – mastoidinis ataugas (H60-H95). Spengimas ausyse Psichika – nervų sistema (F00-F99; G00-G99) Obstrukcinės miego apnėjos sindromas (OSAS) – kvėpavimo pauzės miego metu, sukeliamos... Bruksizmas (dantų šlifavimas): ar dar kažkas? Diferencinė diagnostika
Toliau pateikiamos svarbiausios ligos ar komplikacijos, kurias gali sukelti bruksizmas: Akys ir akių priedai (H00-H59). Regėjimo sutrikimai Burnos, stemplės (maisto vamzdis), skrandžio ir žarnyno (K00-K67; K90-K93). Dantenų recesija (dantenų atsitraukimas). Gingivitas (dantenų uždegimas) Periodonto liga (periodontitas) Periimplantitas – progresuojantis dantų implanto kaulinio guolio uždegimas... Bruksizmas (dantų šlifavimas): komplikacijos
Pagal priežastį bruksizmas gali būti diferencijuojamas taip: pirminis bruksizmas idiopatinis (be aiškios priežasties). Antrinis bruksizmas – dėl įvairių veiksnių (žr. toliau „Etiologija – patogenezė“/„Priežastys“). Kita diferenciacijos galimybė kyla iš ritminio kramtomojo raumenų aktyvumo (RMMA) tipo: fazinis (ritminis) bruksizmas – trumpi, pasikartojantys kramtomojo raumenų susitraukimai... Bruksizmas (dantų šlifavimas): klasifikacija
Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirenkant tolesnius diagnostinius žingsnius: Bendra fizinė apžiūra – kraujospūdis, pulsas, kūno svoris, ūgis. Dantų apžiūra [dėl simptomų: matomas dantų pažeidimas ir nusidėvėjimas (nesusijęs su kariesu). Dantų, kramtymo raumenų, smilkinio apatinio žandikaulio sąnarių, kaklo raumenų skausmas, galvos, nugaros skausmai. Sunku atidaryti burną… Bruksizmas (dantų šlifavimas): tyrimas
Privaloma medicinos prietaisų diagnostika. Polisomnografija (miego laboratorija; įvairių organizmo funkcijų miego metu matavimas, suteikiantis informacijos apie miego kokybę) – auksinis miego bruksizmo (SB) diagnostikos standartas; įrašyta: Elektromiografija (EMG) – elektrinio raumenų aktyvumo matavimas. Encefalograma (EEG) – fiksuoja smegenų elektrinį aktyvumą. Elektrokardiograma (EKG) - registruoja elektrinį aktyvumą ... Bruksizmas (dantų šlifavimas): diagnostiniai testai
Norint išvengti bruksizmo, reikia atkreipti dėmesį į individualių rizikos veiksnių mažinimą. Elgesio rizikos veiksniai Stimuliatorių vartojimas Alkoholis (moterys: > 20 g per dieną; vyrai: > 30 g per dieną) – didelis alkoholio vartojimas siejamas su 1.9 karto didesne bruksizmo rizika Kofeino vartojimas (> 8 puodeliai per dieną) – 1.4- kartoja bruksizmo riziką. Tabakas (rūkymas) – tyrimai… Bruksizmas (dantų šlifavimas): prevencija
Bruksizmą gali rodyti šie simptomai ir nusiskundimai: Patognominis (rodo ligą). Matomi dantų pažeidimai ir nusidėvėjimas (nesusiję su kariesu). Pagrindiniai simptomai Dantų skausmas Kramtomieji raumenys Smilkininių apatinių žandikaulio sąnariuose Kaklo raumenys Galvos skausmas Galimas nugaros skausmas Sunku atidaryti burną pabudus Žandikaulio traškėjimas, triukšmas Padidėjęs jautrumas… Bruksizmas (dantų šlifavimas): simptomai, skundai, požymiai
