Meningiomas

Meningiomas: Ar dar kas nors? Diferencinė diagnostika

Įgimtos formavimosi ydos, deformacijos ir chromosomų anomalijos (Q00-Q99). 22 monosomija – 22 chromosoma yra tik vieną kartą. 2 tipo neurofibromatozė – genetinė liga su autosominiu dominuojančiu paveldėjimu; priklauso fakomatozėms (odos ir nervų sistemos ligoms); būdinga akustinė neuroma (vestibuliarinė švannoma), esanti abiejose pusėse, ir daugybinės meningiomos (smegenų smegenų augliai) Kraujas,… Meningiomas: Ar dar kas nors? Diferencinė diagnostika

Meningiomos: komplikacijos

Toliau pateikiamos svarbiausios ligos ar komplikacijos, prie kurių gali prisidėti meningiomos: Neoplazmos – navikinės ligos (C00-D48). Metastazės (dukteriniai navikai) – sergant anaplastine meningioma. Psichika – nervų sistema (F00-F99; G00-G99). Afektiniai sutrikimai (nuotaikos sutrikimai) Depresija Epilepsija (priepuoliai) Smegenų edema (smegenų patinimas; perifokalinė edema). Kognityvinis sutrikimas (atminties sutrikimas) Kitos komplikacijos... Meningiomos: komplikacijos

Meningiomos: klasifikacija

Pagal PSO centrinės nervų sistemos (CNS) navikų klasifikaciją meningiomos gali būti klasifikuojamos taip: PSO laipsnis Laipsnio aprašymas Diagnozė I Gerybiniai (gerybiniai) navikai Lėtai augantis Ilgas besimptomis periodas Pasikartojimo tendencija (pasikartojimas): 7-20 %. Chirurginiu pašalinimo gydymu! Meningiomos (80-85%) variantai: angiomatozinis fibromatozinis meningeoteliomatinis mikrocitinis psamomatinis sekrecinis pereinamasis II gerybiniai navikai, dažnai augantys… Meningiomos: klasifikacija

Meningiomos: tyrimas

Išsamus klinikinis ištyrimas yra pagrindas pasirenkant tolesnius diagnostikos žingsnius: Bendra fizinė apžiūra – kraujospūdis, pulsas, kūno svoris, ūgis; toliau: Apžiūra (apžiūra). Oda, gleivinės ir skleros (balta akies dalis). Akys [egzoftalmas (patologinis akies obuolio išsikišimas iš akiduobės)] Eisena [eisenos sutrikimai] Palpacija (palpacija) Galva (guzas dėl hiperostozės … Meningiomos: tyrimas

Meningiomos: tyrimas ir diagnozė

2 eilės laboratoriniai parametrai - priklausomai nuo anamnezės, fizinės apžiūros ir privalomų laboratorinių rodiklių - diferencinei diagnozei, esant sąmonės sutrikimams ar meningiomai. Mažas kraujo kiekis Uždegiminiai parametrai – CRP (C reaktyvusis baltymas) arba ESR (eritrocitų nusėdimo greitis). Šlapimo būklė (greitasis pH, leukocitų, nitritų, baltymų, gliukozės, ketonų, urobilinogeno, bilirubino, kraujo tyrimas). Elektrolitai – natris,… Meningiomos: tyrimas ir diagnozė

Meningiomos: Narkotikų terapija

Terapiniai tikslai Skausmo malšinimas Smegenų edemos gydymas Simptomų gydymas: Epilepsija (priepuoliai) → vaistai nuo epilepsijos. Terapijos rekomendacijos Esant smegenų edemai: deksametazonas (gliukokortikoidai), pirmos eilės preparatas. Ūminiam sunkios smegenų edemos gydymui: osmodiuretikai (sausinamieji vaistai). Manitolino infuzijos (20%, daugiausiai 6 x 250 ml/d.). Nuskausminimas pagal PSO stadijų schemą (žr. skyrių „Lėtinis… Meningiomos: Narkotikų terapija

Meningiomos: diagnostiniai tyrimai

Privaloma medicinos prietaisų diagnostika. Kaukolės kompiuterinė tomografija (kranialinė KT arba cCT) su intravenine kontrastine medžiaga – dėl polinkio į kalcifikaciją ar kaulų infiltraciją. Kaukolės magnetinio rezonanso tomografija (kaukolės MRT arba cMRT) su intravenine kontrastine medžiaga [auksinis standartas]. Privalumas: MRT turi didžiausią minkštųjų audinių kontrastą. Papildoma medicinos prietaiso diagnostika – priklausomai nuo… Meningiomos: diagnostiniai tyrimai

Meningiomos: chirurginė terapija

Indikacijos neurochirurginiam pašalinimui: Simptominės meningiomos Besimptomės meningiomos su progresuojančiu augimu Jei įmanoma, užbaigti naviko rezekciją (jei reikia, taikant stereotaksiją). Jei tai kraujagyslinė meningioma, reikia atlikti priešoperacinę embolizaciją (dirbtinį kraujagyslių okliuziją). Jei meningioma negali būti visiškai pašalinta, nes ji yra per arti svarbių struktūrų, arba jei… Meningiomos: chirurginė terapija

Meningiomos: prevencija

Norint išvengti meningiomos, reikia atkreipti dėmesį į individualių rizikos veiksnių mažinimą. Elgesio rizikos veiksniai Antsvoris (KMI ≥ 25; nutukimas) – didesnė tikimybė susirgti meningioma: KMI 25-29.9: 21 % KMI ≥ 30: 54 Vaistai Ciproteronas (sintetinis progesterono darinys). Radioterapija Po galvos ir kaklo kompiuterinės tomografijos (KT) vaikų piktybinių (piktybinių) smegenų auglių rizika... Meningiomos: prevencija

Meningiomos: simptomai, skundai, požymiai

Klinikinis vaizdas priklauso nuo meningiomos vietos, taip pat nuo naviko sukelto intrakranijinio slėgio padidėjimo (intrakranijinio slėgio) masto. Meningiomą gali rodyti šie simptomai ir skundai: Pagrindiniai simptomai Disosmija (uoslės sutrikimai). Epilepsijos priepuoliai (konvulsiniai priepuoliai) Exophthalmos (patologinis akies obuolio išsikišimas iš akiduobės). Smegenų slėgio požymiai – galvos skausmas, pykinimas... Meningiomos: simptomai, skundai, požymiai

Meningiomos: priežastys

Patogenezė (ligos vystymasis) Meningiomos atsiranda iš dengiančių voratinklinės medžiagos ląstelių (voratinklio membrana; viduriniai, minkšti smegenų dangalai). Kodėl voratinklio ląstelės išsigimsta, dar nenustatyta (spontaninės mutacijos). Meningiomos yra arti vidurinės linijos, dažnai ant spenoidinio sparno (falx cerebri). Paprastai jie taip pat yra gerai atskirti… Meningiomos: priežastys