Sheehano sindromas (HVL nekrozė) yra terminas, vartojamas apibūdinti AKTH. Ją sukelia vaistai arba priekinės dalies pakitimai hipofizio liauka ir šiais laikais yra lengvai gydomas.
Kas yra Sheehano sindromas?
Sheehano sindromas yra priekinės dalies funkcijos praradimas hipofizio liauka, kuris dažniausiai įvyksta po gimdymo. Priežastis didelė kraujas praradimas ir dėl to ląstelių mirtis. Kita šokas tokiomis sąlygomis kaip nudegimai taip pat gali vadovauti į HVL nekrozė. Sindromą galima aiškiai diagnozuoti remiantis įvairiais simptomais. Gydymas taip pat įmanomas šiuolaikinių medicinos metodų dėka. Dažnai priekinė hipofizio liauka atsigauna savaime. Paprastai negalima išvengti Sheehano sindromo. Tačiau hemofiliatai gali imtis tinkamų atsargumo priemonių, kad išvengtų sunkių kraujas nuostoliai ir susiję šokas.
Priežastys
Sheehano sindromą sukelia didelis kraujas praradimas su hipovolemija šokas. Dėl to atsiranda mažesnė kraujosruva ir, neilgai trukus, su išemija nekrozė priekinio hipofizio. Tiksli šoko priežastis gali būti gana skirtinga. Dažniausiai sindromas atsiranda dėl gimdymo, kai kraujo netekimas yra ypač didelis. Traumos, dėl kurių netenkama kraujo, taip pat vadovauti iki nekrozės. Tai gali būti nudegimai, sunkūs pjūviai ir panašūs dalykai. Tačiau ūmi liga dažniausiai būna gimdymo pasekmė. Kraujavimas tiesiai iš priekinės hipofizės taip pat gali sukelti Sheehano sindromą. Tai gali atsirasti dėl a vadovas traumos ir nukentėję asmenys dažnai jų visai nepastebi. Tik tada galvos skausmas atsiranda hormoninių problemų, į kurias gali įsikišti paveikti asmenys. Tuomet operacija yra veiksmingas būdas pašalinti kraujavimą ir palengvinti diskomfortą.
Simptomai, skundai ir požymiai
Sheehano sindromas pirmiausia pasireiškia po komplikacijų turinčio vaiko, kurio motina labai netenka kraujo, gimdymo. Simptomiškai ji pateikia šiuos skundus: sutrikus priekinės hipofizės liaukai, nėra pieno nuleidimas (agalaktorėja), nes nebėra sekrecijos prolaktino. Kiti simptomai yra mėnesinės (antrinis amenorėjadėl prarasto hormonai folikulus stimuliuojantis hormonas (v) ir liuteinizuojantis hormonas (LH), Hipotirozė, nenormaliai padidėjęs šlapimo išsiskyrimas (poliurija), taip pat nenormaliai padidėjęs troškulys (polidipsija), polinkis hipoglikemija (hipoglikemija) dėl augimo hormono praradimo ir adrenokortikotropino (hormono, kuris taip pat yra atsakingas už augimą) trūkumo. Taip pat gali prarasti antrinį kūną plaukai, seksualinio potraukio stoka (libido praradimas), blyškumas oda (hipopigmentacija) dėl melanocitus stimuliuojančio hormono nebuvimo ir retais atvejais žemo ūgio augimo metu. Esant Sheehano sindromui, priekinė hipofizė yra iš dalies arba visiškai neveikianti, todėl daugelis būtinų hormonai negalima pagaminti. Dažnai pacientai prieš diagnozę būna apatiški, abejingi ir savo aplinkybėmis riboti. Retais atvejais gali pasireikšti ir Sheehano sindromas vadovauti į antrinis antinksčių žievės nepakankamumas.
Diagnozė ir eiga
Nors Sheehano sindromas yra rimtas sutrikimas, diagnozuoti gali būti sunku. Tai dažnai įvyksta po metų, tačiau tai gali būti padaryta pogimdyminiu laikotarpiu. Aiškus ženklas yra antrinio kūno praradimas plaukai. Seksualinio potraukio stoka ir blyškumas oda taip pat gali būti simptomai. Tas pats pasakytina ir apie tai, kad nėra pieno tiekimas. Daugeliu atvejų tai yra pirmasis simptomas, kurį sukelia praradimas prolaktino sekrecija. Netekimas hormonai v ir LH, kurie yra susiję su hipofizės priekinės skilties nekroze, jų nėra mėnesinės. Hipotireozė taip pat yra dažnas simptomas. Panašiai ir polinkis hipoglikemija gali būti nuoroda. Vis dėlto aiškiausias ženklas yra diskomfortas akių srityje. Jei po gimdymo atsiranda regėjimo sutrikimų, įtariamas Sheehano sindromas. To priežastis yra programos eiga regos nervas, kuris yra netoli hipofizės. Akių judrumo sutrikimai taip pat yra žinomi simptomai. Tikslią diagnozę nustato gydytojas. Gydytojas tiria kraujo skaičius, gauna informaciją apie pacientą medicinos istorija ir pašalina kitas ligas kaip priežastis. Tada diagnozę galima nustatyti palyginti greitai. Sheehano sindromo eiga gali labai skirtis. Kai kuriais atvejais pažeista kūno vieta atsistato savaime. Kitais atvejais trūkumas gali sukelti rimtų sutrikimų koma. Todėl būtina anksti gydyti.
Komplikacijos
Sheehano sindromo komplikacijos ir simptomai labai priklauso nuo jo sunkumo, todėl paprastai negalima numatyti bendros eigos. Tačiau nukentėjusieji pirmiausia kenčia nuo saviraiškos pieno jei pacientas buvo nėščia. Tai gali sukelti vaiko augimo sutrikimų, nors pieno nebuvimą gali pakeisti kiti produktai. Menstruacijos taip pat neigiamai veikia dėl Sheehano sindromo, o kraujavimas gali visiškai sustoti. Nukentėję asmenys ir toliau kenčia nuo didelių Hipotirozė, kuris turi neigiamą poveikį sveikatai. Yra plaukų slinkimas ir seksualinis nenoras. Seksualiniai sutrikimai gali labai neigiamai paveikti santykius su partneriu ir galbūt sukelti socialinį diskomfortą. Daugeliu atvejų oda pacientų yra labai blyški. Jei Sheehano sindromas atsiranda m vaikystė, tai dažnai veda žemo ūgio. Paprastai Sheehano sindromą galima palyginti lengvai gydyti administracija hormonų. Ypatingų komplikacijų nėra ir daugeliu atvejų ligos eiga yra teigiama. Nukentėjusiųjų gyvenimo trukmei sindromas taip pat paprastai neturi neigiamos įtakos.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Sheehano sindromui visada reikia gydyti gydytoją. Tik ankstyvas simptomų nustatymas ir gydymas gali apriboti arba visiškai užkirsti kelią tolesnėms komplikacijoms. Kuo anksčiau nustatomas Sheehano sindromas, tuo geresnė tolesnė šios ligos eiga. Jei nukentėjęs asmuo patiria didelį nepakankamą JT aktyvumą, reikia kreiptis į gydytoją Skydliaukė. Dažniausiai tai pastebima dėl įvairių nusiskundimų ir simptomų, ir tai visada turėtų gydyti gydytojas. Be to, nuolatinis hipoglikemija arba labai lėtas vaikų augimas taip pat gali reikšti ligą, todėl ją taip pat turi ištirti gydytojas. Nepakankamumas ar kita inkstas skunduose taip pat dažnai nurodomas Sheehano sindromas, todėl juos reikia tirti, jei jie pasireiškia ilgą laiką ir nepraeina savaime. Savęs išgydyti paprastai negalima taikant Sheehano sindromą. Sheehano sindromą gali nustatyti bendrosios praktikos gydytojas. Tačiau tolesnis gydymas priklauso nuo tikslių simptomų, o vėliau jį atlieka specialistas.
Gydymas ir terapija
A diagnozę aiškiai nustačius padedant a kraujo tyrimas, Sheehano sindromą galima veiksmingai gydyti. Svarbus ES ramstis terapija yra trūkstamų hormonų atsargos. Tai daroma pridedant įvairių preparatų. Be to, reikia gydyti jau atsiradusias antrines ligas, kurios kartais užima daug laiko. Hormoniniai pokyčiai taip pat gali sukelti psichologinių problemų, kurios apsunkina gydymą. Tada būtina nukreipti pacientą į a psichiatras. Tačiau norint atkurti normą, daugeliu atvejų pakanka aprūpinti trūkstamais hormonais būklė. Sheehano sindromą galima gydyti ir chirurginiu būdu. Visų pirma, jei hipofizė yra sužeista, neurochirurgija gali padėti pagerėti. Operacija atliekama per nosis ir yra labai perspektyvi.
Prevencija
Kadangi Sheehano sindromas dažniausiai atsiranda dėl staigaus kraujo netekimo, to sunku išvengti. Tačiau galima atidžiai stebėti gimdymą ir ypač hipofizio priekinę funkciją, kad būtų išvengta nekrozės atsiradimo. Avarijos atveju, žinoma, tai neįmanoma. Tačiau jei pradiniai simptomai nustatomi anksti, sindromą galima diagnozuoti dar negyvus audiniui. Dažnai galima atkurti funkciją terapija. Galiausiai, nukritus ant kūno, reikia kreiptis į gydytoją vadovas. Magnetinio rezonanso tomografija leidžia anksti nustatyti hipofizės sužalojimus ir vėliau juos gydyti. Tai bent jau padės išvengti antrinių ligų.
Tolesnė priežiūra
Sergant Sheehano sindromu, pacientas paprastai turi tik labai ribotą, taip pat labai nedaug priemonės galimų tiesioginių priežiūros paslaugų. Todėl nukentėjęs asmuo turėtų idealiai kreiptis į gydytoją, kai atsiranda pirmieji ligos simptomai ir požymiai, kad būtų išvengta kitų skundų ir komplikacijų. Kuo anksčiau kreipiamasi į gydytoją, tuo tolesnė ligos eiga paprastai būna geresnė. Kadangi Sheehano sindromas yra genetinė liga, paprastai jo negalima visiškai išgydyti. Todėl, jei nukentėjęs asmuo nori turėti vaikų, jis turėtų atlikti genetinius tyrimus ir konsultuoti, kad būtų išvengta vaikų sindromo pasikartojimo. Daugeliu atvejų sergantieji Sheehano sindromu yra priklausomi nuo įvairių vaistų, kurie gali apriboti simptomus, vartojimo. Visada svarbu užtikrinti, kad vaistai būtų vartojami reguliariai, taip pat tinkama doze, kad palengvintų simptomus. Jei kyla neaiškumų ar klausimų, pirmiausia reikia kreiptis į gydytoją. Pati liga neriboja paciento gyvenimo trukmės.
Tai galite padaryti patys
Gydant Sheehano sindromą, naudojami specialūs preparatai, kurie pakeičia trūkstamus hormonus. Savipagalbos kontekste taip pat reikia apsvarstyti vėlesnes antrines ligas. Tai dažnai yra psichologiniai skundai, kurie yra glaudžiai susiję su terapija pacientams. Tikslinė terapija su psichiatras padeda nukentėjusiems susitaikyti su savo padėtimi. Tai gali vykti ilgą laiką ir skatina paciento savivertę. Tuo pačiu metu nukentėjusieji turėtų stebėti savo kūną, kad jie galėtų ankstyvoje stadijoje atpažinti bet kokius pokyčius. Tokiu būdu galima išvengti rimtų avarijų ar kritimų. Tokių situacijų galima išvengti reguliariai vartojant paskirtus hormonus. Šią vaistų terapiją galima lengvai integruoti į kasdienes pareigas. Taigi užtikrinamos įprastos kūno funkcijos ir nukentėjęs asmuo gali gyventi normaliai. Taip pat naudingas geras kontaktas su gydytoju. Esant jau žinomiems sunkumams ir iškilus naujoms problemoms, pacientai turėtų susitarti per trumpą laiką. Tokiu būdu ankstesniame etape galima išvengti blogesnių pasekmių.
