Kilmės priežastys
Trombozė yra kraujagyslių liga, kurioje kraujas kraujyje susidaro krešuliai (trombai) laivai. Dažnai pažeidžiamos gilios kojų ar dubens venos (flebotrombozė). Tačiau yra ir arterijų trombų arba trombozė venų sinusų smegenys.
Šiame straipsnyje pagrindinis dėmesys bus skiriamas giluminių reiškinių vystymuisi ir priežastims venas trombozė. Yra įvairių priežasčių ir rizikos veiksnių, kurie prisideda prie trombozės vystymosi. Skiriami genetiniai polinkiai ir krešėjimo tendencijos bei išoriniai veiksniai.
Trombo raida ir priežastiniai veiksniai, ty patogenezė, yra labai gerai aprašyti Virchowo trijulėje. Šis modelis paaiškina trombo susidarymo mechanizmus. Pacientams dažnai svarbiau suprasti, kurie klinikiniai vaizdai, rizikos veiksniai ir elgesio modeliai palaiko trombozės vystymąsi.
Paveldima trombofilija yra svarbus trombozės vystymosi aspektas. Tai yra įgimti krešėjimo sistemos sutrikimai, dėl kurių padidėja kraujo krešėjimas kraujas, dėl kurio labai tikėtina, kad išsivystys trombozė. Žmonės, turintys įgimtą trombofilija rizika susirgti tromboze yra iki 80 kartų didesnė nei žmonėms, neturintiems šio polinkio krešėti.
Be to, jei yra kitų rizikos veiksnių arba jei yra keli trombofilija pacientų yra tuo pačiu metu, rizika yra dar didesnė. Ši įgimta trombofilija apima atsparumą APC, baltymų C, baltymų S ir antitrombino trūkumą bei protrombino mutaciją. Ypač esant labai dažnoms trombozėms ar labai jaunam ligos amžiui, rekomenduojama išsami speciali trombofilijos diagnozė.
Kitos trombozės priežastys yra vyresnio amžiaus (virš 60 metų) ir Vėžys. Nėščioms ir vaiko lovoje esančioms moterims taip pat padidėja rizika. Iš dalies taip yra dėl didėjančios imobilizacijos, iš dalies dėl hormoninių priežasčių.
Gimdymo metu išsiskiria padidėjęs krešėjimą veikiančių medžiagų kiekis. Ilgalaikis galūnių imobilizavimas, pavyzdžiui, ilgos kelionės autobusu metu, miegas ar paralyžiuota galūnė, taip pat yra didžiulis trombozės išsivystymo rizikos veiksnys. Tai susiję su tuo, kad kraujas imobilizuojant lėtėja srautas ir tai skatina krešėjimą.
Taip išsivysto kraujo krešuliai. Kitas rizikos veiksnys yra estrogenų terapija, pvz., Kaip pakaitinio menopauzės dalis arba vartojant geriamuosius kontraceptikus. Tačiau čia svarbu atskirti, kad tai nėra monokausinis ryšys, o veikiau daugiafaktorinis įvykis.
Tai reiškia, kad trombozė atsiranda ne tik dėl vaistų vartojimo, bet dėl daugelio vienas kitą stiprinančių veiksnių. Antsvoris ir nikotinas piktnaudžiavimas taip pat skatina trombozę. Kitas labai svarbus rizikos veiksnys yra antifosfolipidinis sindromas.
Ši liga pasireiškia arba be atpažįstamos priežasties (pirminės), arba pagrindinės ligos, tokios kaip Vėžys, ŽIV, raudonoji vilkligė ir reumatas (antrinė) ir sukelia daug trombų įvairiose vietose. Antikūnai yra atsakingi už krešulių susidarymą. Moterims dažnai būdingi persileidimai medicinos istorija.
